趙姍姍 （山東省青島膠州市畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心 266300）

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒(Canine parvovirus, CPV)引起的犬科、鼬科動(dòng)物的烈性傳染病[1]，1983年首次證實(shí)我國(guó)存有犬細(xì)小病毒病毒病流行[2]。犬細(xì)小病毒病發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)，治愈后可重復(fù)感染嚴(yán)重的威脅犬的健康[3]。為了降低此病發(fā)病率，提高治愈率，筆者對(duì)109例犬細(xì)小病毒病疑似病例進(jìn)行鑒別診斷，并對(duì)確診病例進(jìn)行治療研究，旨在尋找有效防治犬細(xì)小病毒病的治療方案，為本病的治療和防治提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 試驗(yàn)動(dòng)物 本試驗(yàn)病例來自1～4月煙臺(tái)某寵物醫(yī)院109例犬細(xì)小病毒病疑似病例。病犬臨床癥狀輕重不同。

1.1.2 藥品和試劑 CPV抗原檢測(cè)試紙(批號(hào)1101401，韓國(guó)安捷公司)、犬細(xì)小病毒單克隆抗體(批號(hào)138401，北京世紀(jì)元亨動(dòng)物防疫技術(shù)有限公司)、犬用五聯(lián)血清(批號(hào)20130401，中國(guó)人民解放軍62041部隊(duì))、0.9%氯化鈉注射液(批號(hào)2B 12073007，青州堯王制藥有限公司)、5%葡萄糖注射液(批號(hào)12040972，山東潔晶藥業(yè)有限公司)、ATP(批號(hào)H20013207，天津藥業(yè)焦作有限公司)、輔酶A(批號(hào)1008110-4，濟(jì)南維爾康生物制藥有限公司)、注射用頭孢曲松那(批號(hào)H37070573，齊魯制藥有限公司)、愛茂爾(批號(hào)H37020985，山東魯1110109，青州堯王制藥有限公司)、胃復(fù)安(批號(hào)H41021179，天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司)、VB1(批號(hào)H37021057，山東新華制藥股份有限公司)、VB6(批號(hào)H37020720，山東新華制藥股份有限公司)、VC(批號(hào)H37020714，山東新華制藥股份有限公司)、云南白藥(批號(hào)ZJ11017，云南白藥集團(tuán)股份有限公司)。

1.1.3 試驗(yàn)儀器 顯微鏡、微量移液器、透明膠帶、錐形瓶、吸頭、試管、量筒、改良式血細(xì)胞計(jì)數(shù)板、血蓋片、沙利氏吸血管、計(jì)數(shù)器、沙利氏血紅蛋白計(jì)一套。

1.2 方法

1.2.1 問診 詢問病犬主人所飼養(yǎng)犬的年齡、免疫情況、飲食情況、發(fā)病經(jīng)過、是否接受治療及飼養(yǎng)環(huán)境狀況等。

1.2.2 臨床診斷 犬細(xì)小病毒病患犬初步診斷時(shí)會(huì)表現(xiàn)出不同程度的癥狀，可借助視診、觸診、聽診、嗅診進(jìn)行初步診斷。視診：觀察病犬精神狀態(tài)，病犬多神沉郁，眼球凹陷，嘔吐物中可見大量氣泡，排泄醬油樣番茄樣的血便，可視黏膜是否發(fā)紺等。觸診：牽拉病犬皮膚表現(xiàn)出彈性減弱。聽診：病犬多數(shù)表現(xiàn)心跳加速、心律不齊常伴有心雜音。嗅診：嗅聞病犬的氣味，有無犬細(xì)小病毒病特有的腥臭的刺鼻氣味。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 （1）血常規(guī)檢查：使用2.5ml注射器從后肢靜脈采取0.5ml血液(日齡較小的犬，后肢靜脈采血困難可采用頸靜脈采血)，將采集的血液迅速轉(zhuǎn)移至試管內(nèi)，放入檢測(cè)區(qū)，設(shè)置動(dòng)物品種，選擇START按鈕，樣品即被旋轉(zhuǎn)180°，靜候1min出現(xiàn)結(jié)果，打印結(jié)果。（2）犬細(xì)小病毒快速檢測(cè)卡檢測(cè)法：采少許糞便及肛門腺分泌物靜置1min，取上層液2～3滴于試紙樣品孔中，5min后觀察結(jié)果。結(jié)果判定：陽性(+)：當(dāng)C處T處同時(shí)顯示紅色線條時(shí)，判為陽性。陰性(-)：當(dāng)C處顯示紅色線條，T處不顯色時(shí)，判為陰性。當(dāng)C線不顯色時(shí)，無論T線是否顯色，結(jié)果均判為無效。

1.2.4 治療方法 將于1～4月之間在煙臺(tái)某寵物醫(yī)院就診的57例犬細(xì)小病毒確診病例分為4組，每組13只，對(duì)4組實(shí)施不同的治療方法。（1）第1組用藥方案：五聯(lián)血清2ml/kg體重，皮下注射；愛茂爾2～4ml/次，皮下注射；頭孢曲松鈉0.2～0.5 mg/kg體重+地塞米松0.05mg/kg+0.9%氯化鈉，靜注；止血敏0.4mg/kg+輔酶A100IU+VC0.5g+VB12ml+VB62ml+ATP2ml+5%葡萄糖，靜注；（2）第2組用藥方案：?jiǎn)慰?ml/kg體重，皮下注射；愛茂爾2～4ml/次，皮下注射；頭孢曲松鈉0.2～0.5mg/kg體重+地塞米松0.05mg/kg+0.9%氯化鈉，靜注；止血敏0.4mg/kg+輔酶A100IU+Vc0.5g+ATP2ml+VB12ml+VB62ml+5%葡萄糖，靜注。（3）第3組用藥方案：?jiǎn)慰?ml/kg體重，皮下或肌注；犬用五聯(lián)血清2ml/kg，皮下注射；愛茂爾2～4ml/次，皮下注射；頭孢曲松鈉0.2～0.5mg/kg體重+地塞米松0.05mg/kg+0.9%氯化鈉，靜注；止血敏0.4mg/kg+輔酶A100IU+Vc0.5g+ATP2ml+VB12ml+VB62ml+5%葡萄糖，靜注。（4）第4組用藥方案：犬用五聯(lián)血清1～2ml/kg體重，皮下注射；單抗2ml/kg體重，皮下或肌注；愛茂爾2～4ml/次，皮下注射；頭孢曲松鈉0.2～0.5mg/kg體重+地塞米松0.05mg/kg+0.9%氯化鈉，靜注；止血敏0.4mg/kg+輔酶A100IU+VC0.5g+VB12ml+VB62ml+ATP2ml+5%葡萄糖，靜注；灌腸：云南白藥10～30ml/kg+適量補(bǔ)液鹽。上述藥物1次/d，連續(xù)使用2～5d。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，糾正酸堿平衡。

2 結(jié)果與分析

2.1 臨床診斷結(jié)果

犬細(xì)小病毒病疑似病例多為斷奶后不久或3月齡以內(nèi)幼犬，臨床上大多表現(xiàn)為精神沉郁，食欲下降，腹瀉，脫水。部分表現(xiàn)體溫升高，食欲廢絕。心跳明顯加快，有雜音，部分伴有心律不齊。眼窩下陷，眼角有灰白色粘稠分泌物，可視黏膜蒼白。便血，有腹瀉和嘔吐現(xiàn)象，腹瀉物為稀水樣，隨后呈番茄汁樣，有特殊的腥臭味，劇烈腹瀉呈噴射狀，腹瀉物為深紅色的血水。經(jīng)過初步診斷疑似病例中可能有59例患有犬細(xì)小病毒病，確診還須輔助實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行。

2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果

2.2.1 血常規(guī)檢查結(jié)果 以一例CPV病犬就診時(shí)及用單抗療法治愈后血常規(guī)結(jié)果為例(見表1)。

表1 就診時(shí)血常規(guī)檢查結(jié)果

從表1中可以看出，LYM減少，LY%降低；抗醫(yī)藥股份有限公司)、止血敏(批號(hào)1205115，山東潔晶藥業(yè)有限公司)、碳酸氫鈉注射液(批號(hào)GRA增多，GR%升高；MCH增多，其它檢測(cè)指標(biāo)均正常。表明病犬可能存在免疫缺陷，細(xì)菌感染，貧血。

2.2.2 犬細(xì)小病毒檢測(cè)卡診斷法結(jié)果 在檢測(cè)板T C處各出現(xiàn)一條紅線，表明可以確診為得此病。對(duì)109例病例使用抗原試紙檢測(cè)，陽性52例，占48.15%；陰性57例，占52.29%。

2.3 治療結(jié)果

表2 不同治療方案治療犬細(xì)小病毒病的效果比較(只、%)

通過試驗(yàn)對(duì)比觀察，第1組病犬應(yīng)用血清治療后在4個(gè)組中治愈率最低，第3組同時(shí)應(yīng)用單抗和血清治療效果最好；第2組應(yīng)用單抗治療，治愈率較高；第4組病犬使用單抗、血清配合灌腸療法，治愈率偏低。

4 討論

4.1 治療效果分析

通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，第1組用藥方案治療費(fèi)用相對(duì)較低，易于使中低收入人群接受，飼管得當(dāng)，體質(zhì)良好的病犬可耐過；第2組用藥方案價(jià)格較第1組高，適合發(fā)病初期的病犬，可以有效控制該病的進(jìn)一步發(fā)展；第3組用藥方案同時(shí)使用單抗和血清，價(jià)格較高，臨床上應(yīng)用此療法治愈率有效率均較高超過92.3%；第4組方案適應(yīng)于病情嚴(yán)重，便血明顯，脫水嚴(yán)重的犬。灌腸具有止血，清腸，補(bǔ)充體液，改善脫水癥狀，防止繼發(fā)感染的作用。但灌腸時(shí)操作不合理易導(dǎo)致腸道損傷，此方法不能反復(fù)使用，一般連續(xù)使用不超過2d，反復(fù)使用易造成腸黏膜的損傷。

4.2 心得體會(huì)

治愈本病的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療，本病早期病毒在血液中存活，運(yùn)用血清或單抗可以直接對(duì)病毒起作用，病程發(fā)展到后期，病毒進(jìn)入細(xì)胞，血清或單抗的作用減弱。發(fā)病初期血清和單抗同時(shí)大劑量應(yīng)用，對(duì)本病的治療起到?jīng)Q定性作用，發(fā)病后期主要以對(duì)癥和支持療法為主，而且血清和單抗的大劑量應(yīng)用也可以大大縮短治病療程。