張震

摘要：慕課是互聯(lián)網(wǎng)終端極大普及時代“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的產(chǎn)物，如何將這一新事物融入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)中是一個值得思考的問題。文章在介紹前人對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革方法和慕課的特點基礎(chǔ)上，結(jié)合實例對“慕課+醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)”的教學(xué)方式提出了幾點建議，并對其存在的優(yōu)缺點進行了分析，以期為醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)工作者提供一些參考。

關(guān)鍵詞：慕課;醫(yī)學(xué)遺傳學(xué);教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）12-0360-02

一、引言

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門以遺傳疾病為研究對象，探討疾病發(fā)生背后的遺傳機制，應(yīng)用細(xì)胞和分子生物學(xué)技術(shù)進行診斷、治療和預(yù)防的學(xué)科。隨著新時代健康中國對醫(yī)療水平的要求更高和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)向著科學(xué)性、創(chuàng)新性、啟發(fā)性和實用性發(fā)展，以提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識的掌握水平和實踐能力。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識內(nèi)容抽象、學(xué)科跨度大，包含人類遺傳學(xué)、群體遺傳學(xué)、藥物遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、生物信息學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，這對學(xué)生的知識儲備和教師的教學(xué)設(shè)計有很高的要求。對此，很多教師對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)進行改革和探索。

姜海鷗等利用基于問題學(xué)習(xí)（Problem Based Learning，PBL）的教學(xué)方法以遺傳病為中心，將具體案例展示在課堂中進行討論和引導(dǎo)，以活躍課堂氣氛和提高教學(xué)效果。植瑞東等以社區(qū)為實踐基地組織學(xué)生進行遺傳疾病調(diào)查，并實施多元化考核方式，將形成性考核成績（作業(yè)和學(xué)習(xí)過程考核）占總成績的比例提升至40%，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、增強自主學(xué)習(xí)能力和社會實踐能力。馮治提出在教學(xué)過程中引入相關(guān)病例，并定時組織學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)，以更好地將教材理論與實際相聯(lián)系。這些方法均體現(xiàn)了高校教師在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過程中的嘗試和創(chuàng)新。在新媒體時代，網(wǎng)絡(luò)終端極大普及，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生與其他專業(yè)的學(xué)生相比又面臨著更大的課業(yè)壓力。如何讓學(xué)生利用碎片時間隨時隨地學(xué)習(xí)，利用移動網(wǎng)絡(luò)終端激發(fā)學(xué)習(xí)興趣成為教學(xué)研究的一個課題。郭曉慧等建立醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)微信公眾號，向?qū)W生推送遺傳病的最新研究進展，整合如人類孟德爾遺傳數(shù)據(jù)庫（Online Mendelian Inheritance in Man，OMIM）等網(wǎng)絡(luò)資源，對學(xué)生進行“第二課堂”的教學(xué)。萬波利用在線應(yīng)用平臺“雨課堂”對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革進行了探索，該種教學(xué)方式在對調(diào)控課堂教學(xué)和延伸課后學(xué)習(xí)等方面具有積極意義。這些研究表明具有監(jiān)督的、以學(xué)生為中心的網(wǎng)絡(luò)終端教學(xué)有利于整合網(wǎng)絡(luò)資源，突破原有課堂的時空限制，適應(yīng)于新媒體和手機社交普及的新形勢發(fā)展。慕課（Massive Open Online Courses，MOOC）是大規(guī)模在線開放課程的音譯，是近些年來新起的一種教育信息化和在線教育的學(xué)習(xí)新方式，在促進教育公平和終身學(xué)習(xí)方面具有重要意義。慕課最早由加拿大學(xué)者Dave Cormier和Bryan Alexander于2008年提出。2013年，隨著復(fù)旦大學(xué)與美國斯坦福大學(xué)盈利性的網(wǎng)絡(luò)開放課程Coursera簽署合作協(xié)議，象征著中國進入“慕課時代”。慕課與稍早出現(xiàn)的網(wǎng)易公開課和精品課程等有所差別，它包含了從講授、討論、作業(yè)、評價和回饋的整個教學(xué)過程，不僅僅是純粹地講授知識或者要求學(xué)生自學(xué)，而是融合教師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)的一種混合教學(xué)模式。

二、慕課用于醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的幾點思考

慕課，作為一種教學(xué)的信息技術(shù)，是全球教育資源共享和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門需要實踐經(jīng)驗教學(xué)的學(xué)科，慕課尚不能完全取代傳統(tǒng)課堂。

（一）線上線下混合式教學(xué)

教師課前將視頻課件發(fā)布在慕課平臺，學(xué)生進行預(yù)習(xí)，學(xué)生可在討論區(qū)留言、反饋不易理解的知識點或者感興趣的問題。教師根據(jù)討論區(qū)留言調(diào)整教學(xué)方案，課件突出重點、難點和學(xué)生不易理解的知識點。課堂中進行精準(zhǔn)答疑，及時回答學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的問題，并在課堂中進行測驗，了解學(xué)生對內(nèi)容的掌握情況，同時對易錯、多錯的題目進行講解。最后發(fā)布課后作業(yè)或者討論話題，教師在后臺查看作業(yè)完成情況和對討論內(nèi)容進行指導(dǎo)。以地中海貧血為例，學(xué)生通過教學(xué)視頻已經(jīng)初步了解地中海貧血的分類、癥狀和地域分布特征，但對疾病發(fā)生的遺傳機制尚不能完全理解。

（二）慕課+翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂是近些年較為流行的授課方式之一，課前將視頻課件發(fā)布在慕課平臺，教師告知本節(jié)內(nèi)容的重點和難點，并將學(xué)生分組布置不同的任務(wù)，要求學(xué)生根據(jù)教科書、文獻和互聯(lián)網(wǎng)查閱資料，對本節(jié)內(nèi)容以小組的形式制作PPT進行發(fā)言匯報學(xué)習(xí)成果，并回答另外組學(xué)生提出的問題，教師及時對問題和回答進行點評。最后教師進行總結(jié)、梳理，課后在慕課平臺發(fā)布作業(yè)，教師在后臺查看作業(yè)完成情況。

（三）慕課+情景劇

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識能夠?qū)z傳疾病進行診斷治療和預(yù)防。課堂作為見習(xí)或者今后工作的“前哨戰(zhàn)”，可通過情景劇的形式加強學(xué)生的“角色意識”。教師在課前將教學(xué)視頻和課件推送給學(xué)生，并將學(xué)生根據(jù)“病人”“病人家屬”“護士”“醫(yī)生”“評委”等角色進行分組，學(xué)生自學(xué)后以情景劇的形式表演，教師作為指導(dǎo)者對這些角色的行為是否規(guī)范進行點評。以遺傳病的咨詢和診斷為例，“病人家屬”前來咨詢其后代或者再生一個孩子患某種遺傳病的概率，“醫(yī)生”繪制系譜圖根據(jù)貝葉斯逆定理等方法推算患病概率，“護士”利用分子遺傳學(xué)的方法進行分子診斷和核型分析等，“評委”根據(jù)“醫(yī)生”和“護士”的表現(xiàn)點評其處理方式，給出方案是否合理。情景劇的方式增強了課堂的趣味性，考驗了學(xué)生對知識的掌握程度，同時為學(xué)生今后實習(xí)和工作提供了一些經(jīng)驗。這種形式與翻轉(zhuǎn)課堂一樣，不足之處在于有些學(xué)生可能“作壁上觀”，對教師的課堂節(jié)奏把握亦有較高要求，否則課堂容易陷入嘈雜或者混亂狀態(tài)，導(dǎo)致教學(xué)效果有所折扣。我校一個99人的班級對以上三種教學(xué)方法進行不記名問卷調(diào)查，結(jié)果顯示64.6%（64/99）的學(xué)生更傾向慕課+情景劇的教學(xué)形式，體現(xiàn)了現(xiàn)代大學(xué)生喜歡新鮮事物的心理。有趣的是，20.2%（20/99）的人選擇線上線下混合式教學(xué)，領(lǐng)先于16.2%（16/99）的慕課+翻轉(zhuǎn)課堂。在知識掌握方面，學(xué)生認(rèn)為線上線下混合式教學(xué)（47.5%，47/99）優(yōu)于慕課+情景?。?1.3%，31/99），也優(yōu)于慕課+翻轉(zhuǎn)課堂（21.2%，21/99），這說明線上線下混合式教學(xué)能夠更大容量地傳送知識，學(xué)生們也更習(xí)慣于充當(dāng)“被動接收者”的角色。如何轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，如何將學(xué)生培養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)、主動分享、獨立思考的學(xué)習(xí)者，值得深思。

三、小結(jié)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)院校一門專業(yè)基礎(chǔ)課，對我國的“優(yōu)生優(yōu)育”和人口素質(zhì)，特別是開放“二胎”具有重要意義。傳統(tǒng)課堂對學(xué)生理解抽象的知識有所限制，借助慕課這一互聯(lián)網(wǎng)科技的產(chǎn)物，更多地加強教師與學(xué)生的互動和學(xué)生對知識的應(yīng)用。慕課在為學(xué)生提供隨時可學(xué)便利的同時，也需防止學(xué)生“偷懶”，視若無睹網(wǎng)絡(luò)終端播放的教學(xué)視頻。

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