齊丹丹

（內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院放療科 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

鼻咽癌是臨床上一種常見的腫瘤疾病，該病發(fā)病率較高，對患者身體健康有著較大的威脅，從當(dāng)前的臨床治療上看，一般予以放射治療方案，其療效已經(jīng)得到了肯定。而對于鼻咽癌患者而言，患者病情治療情況與治療方案有著密切的關(guān)系，而在具體的治療方案中，不同的治療方案在治療效果上也存在著較大的差異。因而在臨床上需要選擇一種及時有效的治療方案，提高患者的治療效果與預(yù)后效果。本研究特對本院鼻咽癌患者應(yīng)用不同的放射治療方案，探究腫瘤放射增敏劑的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為鼻咽癌患者，總例數(shù)為50。始于2016 年5 月，止于2018 年5 月，將50 例樣本依據(jù)治療方案的異同分組，分組比例為25:25。對照組25 例中，男性13 例，女性12例，年齡限制為24～61歲，平均年齡值（41.1±2.2）歲，其中病理分期I期為8例、II期為12例、III期為5例；實驗組25 例中，男性14 例，女性11 例，年齡限制在23～60 歲，年齡平均值為（42.1±2.1）歲，其中病理分期I 期為6 例、II 期為13 例、III 期為6 例。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)，家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

對照組患者予以調(diào)強放射治療，未采用任何增敏劑，采用直線加速器6MV X 線進(jìn)行調(diào)強放射治療治療，每天1次，每周放射治療五次。

實驗組患者加用增敏劑甘氨雙唑鈉，采用直線加速器6MV X線進(jìn)行調(diào)強放射治療，每天1次，每周放射治療五次。給予增敏劑甘氨雙唑鈉藥物，劑量為0.8g，加入100ml 生理鹽水，采用靜脈注射的治療方式，每周注射3 次，持續(xù)用藥直到放射治療結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）總有效率（CR：患者治療后所有病灶消失，并且維持四周；PR：患者病灶直徑縮小30%，病灶面積縮小50%，病灶體積縮小65%，臨床癥狀與體征均有所改善；SD：病灶無變化，或病灶直徑增加增加20%、病灶面積增加44%，病灶體積增加75%）；（2）毒副反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05 時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究明確，對照組患者的臨床療效總有效率明顯低于觀察組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者總有效率對比分析（n，%）

2.2 毒副反應(yīng)發(fā)生率

研究明確，實驗組患者骨髓抑制發(fā)生1 例、吞咽困難4 例、口腔黏膜潰瘍5 例，毒副反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；對照組患者骨髓抑制發(fā)生9 例、吞咽困難15 例、口腔黏膜潰瘍10 例，毒副反應(yīng)發(fā)生率為68.0%，實驗對照兩組在毒副反應(yīng)發(fā)生率上存在差異，其中實驗組較為優(yōu)異，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P＜0.05）。

3 討論

鼻咽癌屬于一種臨床常見的惡性腫瘤，該病在所有頭頸部惡性腫瘤當(dāng)中發(fā)病率最高[1]，而在臨床治療中一般予以放射治療方案，根據(jù)臨床研究證實，對于鼻咽癌疾病而言放射治療的療效雖然較好，但是臨床上的復(fù)發(fā)率較高，而且由于毒副反應(yīng)患者的治療依從性較差，對患者治療效果與生活質(zhì)量都會造成嚴(yán)重影響。

在放射治療中，患者通過X 射線治療與γ 射線治療后[2]，一方面能夠有效殺死癌細(xì)胞，同時還能對患者腫瘤病灶周圍的正常細(xì)胞造成嚴(yán)重傷害，而且在放射治療過程中還會應(yīng)用放射藥劑，也會對患者造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，并且放射劑量越大，患者所造成的毒副反應(yīng)也越來越嚴(yán)重。由此可見，對于放射治療而言，如何降低放射治療對人體造成的毒副作用同時提高放射治療效果是臨床上的重點關(guān)注問題。根據(jù)臨床研究表明[3]，在鼻咽癌患者當(dāng)中，放射治療的同時還需要給予放療增敏藥物，進(jìn)而顯著提高治療效果。而甘氨雙唑鈉藥物屬于一種硝基咪唑化和藥物，能夠?qū)颊吣[瘤細(xì)胞中的乏氧細(xì)胞進(jìn)行增敏。當(dāng)患者腫瘤細(xì)胞受到放射治療后，甘氨雙唑鈉有著較強的電子作用，同時還能對患者固定損傷的程度進(jìn)行分析，進(jìn)而加速了患者惡性腫瘤的細(xì)胞死亡[4]。

在本研究中已明確得知，對照組患者的臨床療效總有效率明顯低于觀察組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，實驗組患者毒副反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為10 例，毒副反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；對照組患者毒副反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為34例，毒副反應(yīng)發(fā)生率為68.0%，實驗對照兩組在毒副反應(yīng)發(fā)生率上存在差異，其中實驗組較為優(yōu)異，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P＜0.05）。

綜上所述，在鼻咽癌放射治療的過程中加用腫瘤放射增敏劑,能夠明確提高臨床治療有效率和減輕毒副反應(yīng)。