李璐琪

【摘?要】目的：探究顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中序貫評估（SEM）病情的應(yīng)用及其臨床價值。方法：選取2016年3月-2017年12月急救中心救治的100例顱腦外傷患者作為研究對象，根據(jù)其接受院前護(hù)理以及病情評估的方法不同分為研究組和對照組，研究組60例，對照組40例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療方法，研究組患者采用序貫評估法。比較兩組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時間、患者的急救效果對比。結(jié)果：研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時間、急救評估時間以及接受急救總時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者急救效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中應(yīng)用SEM，不僅可以縮短急診時間，對患者的預(yù)后改善情況具有很大意義，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】序貫評估法;顱腦外傷;急救護(hù)理;應(yīng)用效果;臨床價值

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0063-02

【Abstract】Objective：?To?explore?the?application?and?clinical?value?of?sequential?assessment?（SEM）?in?pre-hospital?emergency?nursing?for?patients?with?craniocerebral?trauma.?Methods：?100?patients?with?craniocerebral?trauma?treated?by?emergency?center?from?March?2016?to?December?2017?were?selected?as?the?research?objects.?According?to?the?different?methods?of?pre-hospital?nursing?and?condition?assessment，?they?were?divided?into?study?group?and?control?group，?60?cases?in?study?group?and?40?cases?in?control?group.?Patients?in?the?control?group?were?treated?with?routine?treatment，?while?patients?in?the?study?group?were?treated?with?sequential?evaluation.?The?transit?time?and?the?first?aid?effect?of?the?two?groups?were?compared.?Results：?The?transit?time，?first?aid?evaluation?time?and?total?time?of?receiving?first?aid?in?the?study?group?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group?（P?

【Key?words】sequential?evaluation?method;?Traumatic?brain?injury;?First?aid?care;?Application?effect;?Clinical?value

顱腦外傷是患者由于從高處墜落或者劇烈撞擊物品等多種原因造成，危害性較大的顱內(nèi)損傷疾病，目前來說，序貫評估法是一種常用的病情評估方法，主要應(yīng)用在患者院前急救中[1]。為了探究其方法對于顱腦外傷患者的急救以及護(hù)理中的急救效果，本文對此進(jìn)行了研究觀察，并且取得良好成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2017年12月期間急救中心救治的100例顱腦外傷患者作為研究對象，根據(jù)其接受院前護(hù)理以及病情評估的方法不同分為研究組和對照組，研究組60例，對照組40例，對照組患者男性20例，女性20例，年齡26-45歲，平均年齡為（30.2±1.5）歲;研究組患者男性45例，女性15例，年齡25-47歲，平均年齡為（31.8±2.3）歲，患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對照組方法。對于對照組內(nèi)的患者住院之后，相關(guān)醫(yī)生需要測量患者的呼吸情況以及血壓變化等其他生命體征，進(jìn)而作出初步評估，為手術(shù)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

1.2.2研究組方法。對于研究組患者，相關(guān)醫(yī)師通過電話向急救中心聯(lián)系，了解并記錄患者的主要受傷部位以及病情特征等，并且等待救助人員到達(dá)，之后對患者進(jìn)行GCS以及GRBP評分。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1記錄并比較兩組患者各項(xiàng)過程時間，包括：（1）醫(yī)院接到急救電話派出急救車到達(dá)現(xiàn)場以及病情評估為轉(zhuǎn)運(yùn)時間;（2）對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)至急救單位所用總時間。

1.3.2對比兩組患者的急救結(jié)果。根據(jù)所研究患者的急救效果分為以下三種情況，顯效：急救后患者體征以及癥狀恢復(fù)正常，有效：急救后患者脫離生命危險，存在殘疾以及相關(guān)后遺癥;無效：患者在急救后1周內(nèi)由于傷勢過重或者搶救無效死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將治療記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)數(shù)應(yīng)用X2（%），計(jì)量資料應(yīng)用t檢測（`x±s），以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時間以及評估所用時間比較

研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時間、急救評估時間以及接受急救總時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者急救效果比較

研究組患者急救效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表2。

3?討論

顱腦外傷的病型存在多樣類型，且癥狀復(fù)雜，即使患者在接受搶救后，部分患者由于自身疾病的特點(diǎn)或者術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)有可能存在后遺癥癥狀以及部分軀體殘疾的癥狀發(fā)生，嚴(yán)重給家庭帶來負(fù)擔(dān)，同樣降低患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，序貫評估法是一種極其具有指導(dǎo)性的病情評價方法，此方法貫穿于轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理、院前急診以及入院急救整個過程中，本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者轉(zhuǎn)運(yùn)時間、急救評估時間以及接受急救總時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。護(hù)理中采用序貫評估法的應(yīng)用效果較為良好。在急救以及護(hù)理過程中，根據(jù)評估結(jié)果對患者實(shí)施個性化護(hù)理，顱腦損傷患者容易出現(xiàn)意識不清以及呼吸障礙等不良癥狀，在出現(xiàn)此種情況下可以通過面罩給氧或者輔助呼吸等方法緩解患者的呼吸障礙。

綜上所述，顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中應(yīng)用SEM，不僅可以縮短急診時間，對患者的預(yù)后改善情況具有很大意義，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 苑玉俠，李劍.序貫評估病情在顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（3）：120-121.

[2] 孫琳.序貫評估病情對顱腦外傷患者院前急救效率及預(yù)后的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（25）：279-280.

[3] 劉芬雪.院前序貫評估在急性腦卒中患者救治中的應(yīng)用效果探析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（6）：791-792.