鄒濤

摘要：隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，微信公眾平臺(tái)已廣泛用于醫(yī)療領(lǐng)域。為解決我院兒童保健工作中疫苗注射等待時(shí)間長，兒童保健優(yōu)質(zhì)資源短缺的問題，我院創(chuàng)新網(wǎng)上就診模式，采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)搭建微信公眾號(hào)就醫(yī)平臺(tái)，整合疫苗注射與管理、兒童保健、分時(shí)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、在線問診等功能，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)兒童健康全過程管理。本文首先分析我院兒童健康管理現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上介紹了微信公眾號(hào)就醫(yī)平臺(tái)的設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)功能及應(yīng)用效果，旨在為合理利用優(yōu)質(zhì)資源，優(yōu)化兒童健康管理提供參考。

關(guān)鍵詞：兒童;健康管理;疫苗管理;微信公眾號(hào);在線問診;分時(shí)掛號(hào)

中圖分類號(hào)：TP311.52;R715.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.03.008

文章編號(hào)：1006-1959（2020）03-0027-02

Design and Application of Children's Health Management Platform Based on Wechat Public Account

ZOU Tao

（Department of Information，Yilong County People's Hospital，Yilong 637600，Sichuan，China）

Abstract：With the rapid development of mobile Internet technology， the WeChat public platform has been widely used in the medical field. In order to solve the problems of long waiting time for vaccine injection and shortage of high-quality child health resources in our hospital's health care work， our hospital innovated the online consultation mode， adopted mobile Internet technology to build a WeChat public account medical treatment platform， integrated vaccine injection and management， child health care， online appointment registration， online consultation and other functions have realized the entire process of Internet child health management. This article first analyzes the current status of child health management in our hospital.Based on this， the design process， business functions， and application effects of the WeChat public account medical treatment platform are introduced， which aims to provide a reference for the rational use of high-quality resources and the optimization of child health management processes.

Key words：Children;Health management;Vaccine management;WeChat public account;Online consultation;Time-sharing registration

目前我國兒童健康管理以0～6歲為服務(wù)對(duì)象，主要內(nèi)容包括健康（含生長發(fā)育）監(jiān)測、健康評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)。但是隨著地方疾病預(yù)防控制中心職能的轉(zhuǎn)變，目前更多的是承擔(dān)疫苗的供應(yīng)及注射指導(dǎo)，因此在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行過程中，兒童健康管理除了以上內(nèi)容之外還涵蓋了疫苗接種服務(wù)。由于縣級(jí)及以下基層醫(yī)院人力資源短缺，專業(yè)兒科醫(yī)生嚴(yán)重不足，導(dǎo)致絕大多數(shù)兒保人員由疫苗注射人員兼職，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理[1]。優(yōu)質(zhì)的兒科、兒保醫(yī)師資源緊張，人員配備不足嚴(yán)重影響服務(wù)水平及患者就醫(yī)體驗(yàn)，因此各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)均提出了“一站式服務(wù)”理念，即采用信息化的方式對(duì)兒童進(jìn)行健康管理[2]。傳統(tǒng)兒童保健信息平臺(tái)主要有預(yù)防接種管理軟件、微信公眾號(hào)預(yù)約、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)以及疫苗注射管理等，但上述軟件集成度不高、功能單一，搭建一個(gè)全新的兒童健康管理平臺(tái)十分有必要。同時(shí)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，微信、App等就醫(yī)方式逐步普及，尤其是年輕的父母需求更強(qiáng)，因此互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理的模式有著良好的前景[3]。我院于2018年對(duì)現(xiàn)有的兒童保健、兒科門診、疫苗注射等流程進(jìn)行優(yōu)化改造，采用互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理模式，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合微信公眾平臺(tái)，將兒童保健、就醫(yī)、疫苗注射等業(yè)務(wù)融合在一起，搭建了全新的兒童健康管理平臺(tái)，旨在解決信息系統(tǒng)集成度不高、功能單一等問題，以更好的進(jìn)行兒童健康管理，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

1平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和架構(gòu)

本平臺(tái)采用當(dāng)前流行的php+mysql開發(fā)工具組合，依據(jù)微信公眾平臺(tái)的開發(fā)規(guī)范進(jìn)行開發(fā)，系統(tǒng)具有簡單易用的特點(diǎn)，管理平臺(tái)架構(gòu)見圖。由于微信公眾號(hào)需要與HIS系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)保持同步，因此兩者之間通過接口程序，完成數(shù)據(jù)的雙向調(diào)用。考慮到疫苗接種管理系統(tǒng)的獨(dú)特性，微信公眾號(hào)平臺(tái)只需要單向調(diào)用疫苗接種管理軟件的數(shù)據(jù)庫，能夠讀取到疫苗信息，包括已經(jīng)完成接種信息、下一次接種日期等信息即可。

2業(yè)務(wù)介紹

2.1疫苗接種管理? 疫苗接種管理支持家長在微信公眾號(hào)在線預(yù)約接種，家長和嬰幼兒在預(yù)約規(guī)定時(shí)間內(nèi)到院接種即可，無需排隊(duì)等候。因疫苗接種登記和注射管理只能在原有的疫苗接種管理軟件內(nèi)完成，所以通過接口調(diào)用接種管理軟件的數(shù)據(jù)就能在平臺(tái)中查看歷史接種信息，包括疫苗種類及批號(hào)、注射時(shí)間等。同時(shí)根據(jù)疫苗注射規(guī)則，系統(tǒng)可自動(dòng)計(jì)算下一次注射時(shí)間、品種并及時(shí)推送給家長，提醒家長預(yù)約接種。

2.2兒童保健? 家長可以根據(jù)嬰幼兒的年齡及所選的兒保套餐選擇本次需要進(jìn)行的兒保項(xiàng)目，在線進(jìn)行預(yù)約，完成費(fèi)用支付后，在預(yù)約時(shí)間內(nèi)到院就診，醫(yī)師根據(jù)平臺(tái)中家長選擇的項(xiàng)目對(duì)兒童的生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估、監(jiān)測，完成兒童健康管理。

2.3門診就醫(yī)? 在完成兒保后，如果需要進(jìn)一步的就醫(yī)，家長也可在公眾平臺(tái)中根據(jù)兒科醫(yī)生的門診排班，預(yù)約相關(guān)兒科門診醫(yī)生，也可以在線進(jìn)行費(fèi)用的繳納，同時(shí)也可以進(jìn)行報(bào)告單的查閱。

3亮點(diǎn)功能

3.1分時(shí)預(yù)約? 近年來分時(shí)預(yù)約受到患者普遍的接受與認(rèn)可，分時(shí)預(yù)約是根據(jù)醫(yī)院患者平均就診時(shí)間來估算每個(gè)時(shí)間區(qū)間能夠接診患者的數(shù)量，之后根據(jù)可接診數(shù)量在平臺(tái)中釋放一定量的號(hào)源，一方面可以減少患者就診等待時(shí)間，另一方面可以提高醫(yī)院相關(guān)科室的工作效率。本平臺(tái)將每日的取號(hào)時(shí)段分為5部分，即上午8∶00-9∶00、9∶00-10∶30、10：30-11：30，下午1∶30-2∶30、2∶30-4∶30，根據(jù)預(yù)約時(shí)間生成就診順序號(hào)，產(chǎn)生掛號(hào)順序號(hào)，采用多途徑通知患者分時(shí)就診，包括短信、微信、預(yù)約窗口操作員、咨詢臺(tái)工作人員等[4]。家長可根據(jù)自身的時(shí)間安排，預(yù)約相應(yīng)時(shí)間段的就診號(hào)，選擇合適的時(shí)段來院就診。平臺(tái)還嚴(yán)格執(zhí)行爽約管理制度，如一個(gè)月多次爽約將會(huì)被納入黑名單，禁止網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)就診。

3.2在線問診? 為方便患者進(jìn)行非急癥的問診，平臺(tái)開通了在線“輕問診”服務(wù)[5]，家長可以向開通了在線咨詢功能的疫苗接種門診、兒保門診或兒科專業(yè)門診的醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)行在線咨詢問診。平臺(tái)根據(jù)被咨詢?nèi)说念悇e、職稱設(shè)置免費(fèi)或一定費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。在完成線上支付后，可以在24 h或36 h內(nèi)進(jìn)行在線咨詢，家長可以主動(dòng)結(jié)束咨詢也可以待時(shí)間到期后自動(dòng)結(jié)束咨詢。另外，平臺(tái)對(duì)在線問診服務(wù)引入了評(píng)價(jià)機(jī)制，由家長從服務(wù)態(tài)度、專業(yè)程度、解決問題等多個(gè)方面對(duì)工作人員的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.3線上支付? 本平臺(tái)業(yè)務(wù)（疫苗中只包括二類有價(jià)疫苗）均支持線上移動(dòng)支付，平臺(tái)通過調(diào)取HIS系統(tǒng)中的劃價(jià)單，自動(dòng)生成本次就診過程中所發(fā)生的費(fèi)用明細(xì)，家長選擇微信、支付寶等多種線上支付方式，即減少了窗口排隊(duì)等候時(shí)間，又提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率。

3.4信息推送? 平臺(tái)微信公眾號(hào)會(huì)定期將當(dāng)前正在就診嬰幼兒的序號(hào)、候診信息以及檢驗(yàn)、檢查報(bào)告和繳費(fèi)、取藥信息及時(shí)推送給家長，方便家長查閱。除此之外，公眾號(hào)會(huì)定期推送科學(xué)育兒、兒童健康保健知識(shí)，從多個(gè)方面服務(wù)于兒童健康管理。

4應(yīng)用效果

兒童健康管理平臺(tái)自試運(yùn)行以來，通過各種形式的推廣手段和醫(yī)院制定的線上預(yù)約優(yōu)先就診的相關(guān)制度，在線上完成的各種預(yù)約數(shù)量逐月上升。由于在公眾號(hào)上設(shè)計(jì)了關(guān)于滿意度調(diào)查的相關(guān)模塊，用戶可以直接在上面進(jìn)行滿意度測評(píng)。根據(jù)管理后臺(tái)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，上線以來共有80位用戶在平臺(tái)上進(jìn)行過滿意度測評(píng)。結(jié)果顯示，在對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度測評(píng)中，滿意度達(dá)到了96%。在排隊(duì)等候時(shí)間上，小于15 min的人員占比達(dá)87.5%;在對(duì)醫(yī)院的整體滿意度評(píng)價(jià)上，滿意度也達(dá)到了97.5%。通過后臺(tái)數(shù)據(jù)庫查詢分析，家屬導(dǎo)醫(yī)臺(tái)預(yù)約報(bào)到到完成接種（就診）所花費(fèi)的時(shí)間基本都在20 min以內(nèi)，較以往的40 min以上節(jié)省了一半時(shí)間。通過平臺(tái)預(yù)約使得整個(gè)就醫(yī)流程科學(xué)、有序，排隊(duì)等候時(shí)間的大大縮短，因此整個(gè)就醫(yī)體驗(yàn)滿意度也非常高，較以前有明顯改善。

5總結(jié)

兒童健康管理平臺(tái)的搭建，一方面使得兒童保健、就診與疫苗接種的流程更加的科學(xué)、合理、人性化，給家長帶來了極大的便利。也為醫(yī)院節(jié)省了人力資源，不需要開設(shè)多個(gè)掛號(hào)、收費(fèi)窗口，降低了人力成本。另一方面，在線問診的開通也為醫(yī)護(hù)人員收入的合理增長提供了新的方式。因此為提高微信公眾平臺(tái)的利用率，下一步的主要工作是將全院的業(yè)務(wù)功能納入到平臺(tái)中去，提高平臺(tái)數(shù)據(jù)的集成度，為未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?？傊?，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代背景下，合理的利用當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，才能夠更好的為患者服務(wù)，也將有助于提高患者的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖峰，李瑞莉，王利紅，等.我國0～6歲兒童健康管理服務(wù)實(shí)施情況分析[J].中國婦幼保健，2014，29（35）：5741-5744.

[2]孫蘭，余建坤，趙慧藍(lán)，等.信息優(yōu)化應(yīng)用于兒童健康管理的效果研究[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（11）：23-24.

[3]田園，于廣軍，章春草，等.互聯(lián)網(wǎng)+兒童健康管理服務(wù)的需求調(diào)查與分析[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2018，15（5）：528-532.

[4]黃薇，李艷軍.基于綠色發(fā)展的醫(yī)院門診預(yù)約體系的建立[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（2）：13-14.

[5]吳邦華，陳帆.基于婦幼患者需求為中心的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療實(shí)踐[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13（3）：53-54，119.

收稿日期：2019-09-12;修回日期：2019-11-06

編輯/錢洪飛