譚志剛 譚清文

摘 ?要：目的：探討健身氣功八段錦對(duì)中、輕度抑郁大學(xué)生的心理和身體機(jī)能干預(yù)效果及影響。方法：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查選取抑郁得分在中、輕度水平的大學(xué)生共70名，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35人，進(jìn)行為期一學(xué)年的實(shí)驗(yàn)干預(yù)。結(jié)果顯示：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的抑郁得分顯著低于對(duì)照組（P<0.001）;身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能也明顯得到改善。實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組肺活量、坐位體前屈、臺(tái)階指數(shù)非常顯著升高（P<0.01）。結(jié)論：堅(jiān)持習(xí)練健身氣功八段錦可以有效降低抑郁癥大學(xué)生的抑郁水平;改善軀體化障礙以及抑郁心理障礙因子等癥狀;降低機(jī)體NE、5-HT受體的敏感性;提高身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能。

關(guān)鍵詞：健身氣功 ?八段錦 ?抑郁癥 ?大學(xué)生

中圖分類號(hào)：G812 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2020）02（a）-0182-03

抑郁癥又稱抑郁障礙，是世界第四大疾病，預(yù)計(jì)到2020年將成為第二大疾病[1]。其以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕、自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上，長(zhǎng)者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。八段錦在中國(guó)流傳了兩千多年，是一種集醫(yī)療、保健和康復(fù)作用的導(dǎo)引健身氣功，它通過(guò)“調(diào)身”“調(diào)息”“調(diào)心”三調(diào)合一的方法，強(qiáng)調(diào)自身活動(dòng)，意念集中，呼吸配合達(dá)到增強(qiáng)和調(diào)節(jié)人體各部位機(jī)能，激發(fā)和引導(dǎo)人體活力，從而起到防病治病，強(qiáng)身健體，益壽延年的作用[2]。八段錦不僅注重身體的鍛煉，更注重心理的調(diào)節(jié)，是一項(xiàng)自我身心鍛煉的方法。近年來(lái)，高校中患心理疾病的大學(xué)生越來(lái)越多，曾有報(bào)道，一些高校在新生中進(jìn)行心理測(cè)試中發(fā)現(xiàn)，心理方面有問(wèn)題的學(xué)生比例達(dá)到30%之多，已引起了教育界的廣泛關(guān)注。本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)比分析的方法，對(duì)患抑郁癥的大學(xué)生練習(xí)健身氣功八段錦前后心理狀況和身體機(jī)能的變化，驗(yàn)證其“健心”和“健身”的功效和作用，從而為大學(xué)生身心健康發(fā)展拓展新的途徑和構(gòu)建新模式提供實(shí)證研究基礎(chǔ)[3]。

1 ?研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

測(cè)試對(duì)象為南華大學(xué)大二、大三的學(xué)生。2017年9月至2018年6月利用學(xué)校體質(zhì)健康測(cè)試的時(shí)間，除對(duì)學(xué)生測(cè)試規(guī)定的身體素質(zhì)外，采用抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale， SDS）測(cè)試了學(xué)生的抑郁癥狀水平，對(duì)被試學(xué)生進(jìn)行篩選，篩選出SDS標(biāo)準(zhǔn)分>53分的大學(xué)生，同時(shí)，被選取的大學(xué)生還必須滿足下列條件：（1）沒(méi)有進(jìn)行過(guò)其他抑郁治療，沒(méi)有服用過(guò)抗抑郁藥物;（2）沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)自殺傾向;（3）沒(méi)有軀體殘疾或疾病且能進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng);（4）沒(méi)有經(jīng)常鍛煉的習(xí)慣;（5）近3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有經(jīng)歷重大挫折和變故的。最終得到70名合格被試者。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

根據(jù)研究目的和內(nèi)容的需要，通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)等網(wǎng)站以及學(xué)校圖書(shū)館查閱有關(guān)傳統(tǒng)體育養(yǎng)生、青少年健康、運(yùn)動(dòng)處方、運(yùn)動(dòng)生理等方面的專業(yè)期刊、書(shū)籍及相關(guān)的碩博士論文，收集相關(guān)的資料，從而了解國(guó)內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)，為本文的選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、結(jié)果分析和論文的撰寫(xiě)提供理論依據(jù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

（1）采用抑郁自評(píng)量表SDS。SDS系William.W.K.Zung于1965年編制的用于衡量抑郁狀態(tài)程度及其在治療中變化的自評(píng)量表，根據(jù)此測(cè)試量表，SDS由20個(gè)條目組成，測(cè)量精神性、情感障礙、軀體性障礙和抑郁的心理障礙等4種癥狀因子，各條目按4級(jí)評(píng)分，總分為80分。其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

（2）實(shí)驗(yàn)分組。將所選70名研究對(duì)象隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35人。實(shí)驗(yàn)組每天下午上完第八節(jié)課后用40min的時(shí)間，學(xué)習(xí)和練習(xí)健身氣功八段錦。對(duì)照組則按原來(lái)各自生活方式生活。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

所有數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式的t檢驗(yàn)，用均取雙側(cè)t值，P<0.05為顯著性差異，P<0.01為極顯著性差異。

2 ?實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)前后受試者身體機(jī)能指標(biāo)的測(cè)試結(jié)果

由表1、2數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)一學(xué)年八段錦鍛煉后，實(shí)驗(yàn)組收縮壓顯著降低（P<0.05），肺活量非常顯著升高（P<0.01）;對(duì)照組舒張壓非常顯著升高（P<0.01），肺活量顯著下降（P<0.01）。且在肺活量指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組非常顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。

2.2 實(shí)驗(yàn)前后受試者SDS總分變化

從SDS的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以明顯看出，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后的SDS得分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)了為期1年的八段錦練習(xí)后，其SDS得分較練習(xí)前有明顯的降低，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。說(shuō)明經(jīng)過(guò)八段錦練習(xí)后，可有效改善大學(xué)生的抑郁情緒（見(jiàn)表3）。

3 ?討論

3.1 大學(xué)生的身心健康狀況不容樂(lè)觀

世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義為：“健康是一種在身體上、精神上和社會(huì)上的完善狀態(tài)?！毙睦斫】祵?duì)身體健康有重要作用，而身體健康有助于人的心理健康改善[4]。一個(gè)悶悶不樂(lè)、沒(méi)有自信、缺少活力、情緒抑郁的人，是體驗(yàn)不到生活的快樂(lè)，也不可能有一個(gè)健康的身體的。據(jù)資料顯示，大學(xué)生的體質(zhì)狀況已連續(xù)30年呈下降狀態(tài)且還在持續(xù)當(dāng)中。大學(xué)生的身心健康狀況已引起了國(guó)家層面的高度關(guān)注和重視。黨的十九大報(bào)告中特別指出：要重視青少年身心健康;第三次全國(guó)教育工作會(huì)議提出了“學(xué)校教育要樹(shù)立健康第一的指導(dǎo)思想”。并推行了《國(guó)家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》的具體實(shí)施。盡管國(guó)家多渠道、多措施并舉，以緩解學(xué)生體質(zhì)下降的趨勢(shì)，但效果還是不明顯。

3.2 大學(xué)生抑郁種類呈多樣化、復(fù)雜化

在本次實(shí)驗(yàn)研究中還發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生產(chǎn)生心理抑郁的因素存在許多方面，有些是家庭遺傳原因，父母其祖輩有此病史;有的學(xué)生因?yàn)榧彝プ児矢改父星椴缓突螂x異，導(dǎo)致情緒失落;有的學(xué)生是因?yàn)楦呖际Ю?，違心進(jìn)入了不愿意去的學(xué)校或者學(xué)了不愿意學(xué)的專業(yè);有的學(xué)生是因?yàn)槔硐胫械拇髮W(xué)與現(xiàn)實(shí)中的大學(xué)產(chǎn)生很大的反差，內(nèi)心沖突嚴(yán)重。身體狀況差一方面是由于先天體質(zhì)不好，而大部分學(xué)生是由于中小學(xué)沒(méi)有正常開(kāi)展體育教學(xué)，特別是高中階段，幾乎沒(méi)有上過(guò)體育課，體育課形同虛設(shè)，基本上被別的主課所代替。長(zhǎng)期以來(lái)，學(xué)生體質(zhì)慢慢下降。

3.3 健身氣功八段錦對(duì)大學(xué)生抑郁癥影響的探討

八段錦是一種在我國(guó)民間廣泛流傳的健身氣功功法，它不僅強(qiáng)健身體，使人氣正筋柔、氣血通暢，還能調(diào)節(jié)心理，具有身心雙修的保健作用。而至今抑郁癥的發(fā)病機(jī)制、機(jī)理尚未研究清楚，但可肯定的是生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面。現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者體內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）、5-羥色胺（5-HT）均存在功能障礙的情況[5]，在大腦神經(jīng)突觸間隙的含量下降。也有研究表明抑郁癥是腦中NE、5-HT受體敏感性增高的緣故，臨床研究也證明一些抗抑郁藥物有下調(diào)β-腎上腺素受體和5-HT2受體敏感性的作用[6]。NE與5-HT作用于受體均可以起到升高血壓的作用，故此其受體對(duì)NE和5-HT的敏感性增強(qiáng)，可增加人體的血壓，加快人體的心率。在本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)前受試對(duì)象的血壓、心率（脈搏）明顯高于了實(shí)驗(yàn)后，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故此推論健身氣功八段錦可以通過(guò)身心雙修的作用降低機(jī)NE、5-HT受體的敏感性[7]。

4 ?結(jié)語(yǔ)

大學(xué)生經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)年的健身氣功八段錦的鍛煉，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前、后身體機(jī)能指數(shù)和心理健康水平能力測(cè)試結(jié)果有顯著性改善，實(shí)驗(yàn)后優(yōu)于實(shí)驗(yàn)前，而對(duì)照組沒(méi)有明顯的差異。說(shuō)明八段錦在改善、提高大學(xué)生身體健康和心理健康水平方面具有較好的效果。健身氣功八段錦可以降低焦慮和抑郁水平。經(jīng)過(guò)健身氣功八段錦鍛煉的大學(xué)生在身體機(jī)能、人際關(guān)系方面得到了明顯的提高，在學(xué)習(xí)、生活上的壓力得到一定程度的緩解，讓鍛煉者能樹(shù)立自信心，樹(shù)立正確的健康意識(shí)觀，形成穩(wěn)定的心理狀。

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