劉 杰

（遼寧省大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

醫(yī)院感染是住院治療患者最常見的一種并發(fā)癥，患者一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅會給患者的治療效果產(chǎn)生不利影響，同時還會增加患者的痛苦和醫(yī)療成本，危害較大[1]。因此，各大醫(yī)院都在積極地采取相應(yīng)的管理措施來控制醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]。但從目前來看，醫(yī)院常規(guī)管理模式雖然對醫(yī)院感染能夠起到一定的防范效果，但是其醫(yī)院感染控制率仍然不理想[1]。醫(yī)院強化預(yù)防管理模式是一種事前控制管理模式，有效地克服了當(dāng)前醫(yī)院常規(guī)管理所存在的不足，更注重對醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防性管理，在提高醫(yī)院感染控制效果中表現(xiàn)出了較大的應(yīng)用優(yōu)勢[3]。為了進(jìn)一步明確醫(yī)院強化預(yù)防管理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果，本文以下就對醫(yī)院強化預(yù)防管理對醫(yī)院感染發(fā)生率的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2019年1月前未實施醫(yī)院強化預(yù)防管理模式期間在我院住院治療的患者268例，并選取2019年1月后實施醫(yī)院強化預(yù)防管理模式期間在我院住院治療的患者254例，作為研究對象。醫(yī)院強化預(yù)防管理實施前的268例患者中，包括男性142例，女性126例，患者年齡24～72歲，平均年齡（50.5±8.4）歲；住院時間4～15 d，平均時間（7.5±3.8）d。醫(yī)院強化預(yù)防管理實施后的254例患者中，包括男性132例，女性122例，患者年齡26～74歲，平均年齡（49.5±7.8）歲；住院時間5～17 d，平均時間（8.2±2.7）d。所選實施前后的研究對象之間的組間基本資料比較，P＞0.05差異不明顯。

1.2 研究方法：統(tǒng)計實施醫(yī)院強化預(yù)防管理前后住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，以此來分析醫(yī)院強化預(yù)防管理在控制醫(yī)院感染中的作用。醫(yī)院強化預(yù)防管理實施措施如下：①建立醫(yī)院感染控制管理體系：整個醫(yī)院感染管理體系分三級，一級是醫(yī)院感染管理委員會，主要負(fù)責(zé)對各科室消毒隔離管理工作、質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)；二級是醫(yī)院感染管理科，主要負(fù)責(zé)抽查各科室的消毒隔離工作的落實情況，并對其中存在的問題進(jìn)行糾正；三級是科室感染管理醫(yī)師和護(hù)士主要負(fù)責(zé)監(jiān)督各科室消毒滅菌制度落實情況，并對其中存在的問題進(jìn)行記錄分析。②建立醫(yī)院感染控制管理制度：主要包括護(hù)理核心制度、消毒隔離管理制度、醫(yī)療廢物管理制度和質(zhì)控考核評分細(xì)則等。③提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)：以醫(yī)院為依托定期組織醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)來提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染知識、專業(yè)操作技能，提升其整體素質(zhì)。④強調(diào)無菌操作原則：在進(jìn)行侵入性治療和護(hù)理操作的過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，將無菌操作理念貫徹到底，使無菌操作原則得到切實的落實。且在進(jìn)行侵入性操作的過程中，護(hù)士要佩戴手套，避免血源性感染的發(fā)生。⑤合理應(yīng)用抗生素：護(hù)理人員要遵醫(yī)囑，對患者的血樣、分泌物進(jìn)行及時送檢，實施藥敏試驗、細(xì)菌培養(yǎng)，并根據(jù)結(jié)果，遵醫(yī)囑給予抗生素，規(guī)范抗生素使用，減少耐藥菌出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)分析選用SPSS21.0進(jìn)行，計量資料利用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”表示，行t檢驗；計數(shù)資料則利用“百分比”表示，行χ2檢驗；以P＜0.05為組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

醫(yī)院強化預(yù)防管理實施后的醫(yī)院感染發(fā)生率（0.39%），顯著低于實施前（1.87%），P＜0.05比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 醫(yī)院強化預(yù)防管理實施前后的醫(yī)院感染發(fā)生率比較

3 討論

醫(yī)院強化預(yù)防管理是一種科學(xué)化的管理模式，也是一種主動性的事前管理模式[4]。該管理模式的實施主要是在依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素的基礎(chǔ)上，通過對引起醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素，采取一系列具有防范性的體系、制度、操作等控制措施來達(dá)到積極規(guī)避醫(yī)院感染發(fā)生的目的。該管理模式較醫(yī)院常規(guī)管理模式更具有針對性和前瞻性，因此在避免患者發(fā)生醫(yī)院感染中具有更加顯著的作用[5]。

綜上所述，醫(yī)院強化預(yù)防管理能夠有效控制引起醫(yī)院感染的高危因素，從而顯著降低住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。