李娟 吳建軍 程麗楠 饒艷 張海濱

摘 要：以《基礎護理學》課程帶動護理相關專業(yè)課堂教學改革，通過在基礎護理學實踐教學中實施PDCA教學法，能夠提高學生的學習積極性，增加教師與學生的互動，消除學習結果與學習目標之間的差距，實現教學相長，從而提高學生的學習滿意度、課堂教學效率及教學質量，使學生扎實掌握更多的護理操作技能和相關理論知識，達到最佳的學習效果。

關鍵詞：PDCA;基礎護理學;護理;教學質量管理;滿意度;掌握度

基金項目：校級科研項目“基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理的研究”項目編號（QZYZ17014）。

PDCA循環(huán)護理理念最早于上世紀50年代提出，PDCA主要由四個單詞縮寫組成：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action），這四個單詞剛好對應了護理的四個流程，PDCA循環(huán)護理理念屬于全面質量管理控制的重要內容。在實際工作中，具體操作為：先制定工作目標或提出問題，然后通過分析問題，找出問題的原因，接著制定相應的措施，執(zhí)行措施[1]。在執(zhí)行過程中通過評估實施的效果，總結經驗，轉入下一個循環(huán)。本次研究通過選取2018年3月至2018年7月衢州職業(yè)技術學院醫(yī)學院護理專業(yè)2個行政班級約100名2016級學生作為觀察對象，分析了基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理的效果，如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2018年3月至2018年7月期間衢州職業(yè)技術學院醫(yī)學院護理專業(yè)2個行政班級約100名2016級學生作為主要觀察對象，樣本中的所有學生均為女性，年齡在18-22歲，平均年齡（19.3±2.3）歲。納入標準：所有學生均知曉本次研究，簽署知情同意書。排除標準：不配合研究工作。兩組學生的一般資料對比結果無顯著差異（p>0.05），數據有一定可對比性。

（二）方法

對照組學生進行基礎的護理教學質量管理，包括理論知識講解、護理操作演示、臨床護理培訓、護理實踐、護理質量評估等內容。實驗組學生以具體的護理操作為載體，結合臨床實際和醫(yī)學前沿，采用PDCA質量教學法，開展基礎護理實訓教學，從教學醫(yī)院搜集臨床護理真實病例，整理制作基礎護理操作的相關案例。①計劃（P）了解學生的來源[2]，學習層次等基本特點，了解各項基礎護理操作是否差異很大。教師要盡可能協(xié)助學校，在學生的學習實踐的過程中盡可能創(chuàng)造良好的氛圍，提高學生個人素質，促進學生專業(yè)技能不斷發(fā)展。②實施（D）要求學生了解實習要求，明確學習的根本目標，教師需要根據學生個體差異施行恰當的教學方法，擬定具體的計劃，加強和學生之間的交流和溝通，讓學生根據自身情況定下自己的學習目標，遇到困難或意外隨時與帶教老師溝通進行相應的調整和學習。通過舉一反三的反饋式教學，促進學生的綜合學習能力、鍛煉批判性思維能力。③檢查（C）通過提問、課堂反饋、課后交流及撰寫反思日記，讓學生自己了解?？浦R掌握程度。授課老師對學生進行日總結，對學生每項基礎護理及?？撇僮骱凸ぷ饔媱澬赃M行總結[3]。④總結處理（A） 從學生反饋意見中，及時找到原因并進行相應的處理。

（三）觀察指標

本次研究通過對比兩組學生的護理知識掌握程度、結課評分和教學滿意度得出結果。

護理知識掌握程度：根據帶教護士對學生的整體實習情況進行全面、綜合評估，將學生的護理知識掌握程度分為優(yōu)、良、中、差四個指標，護理知識掌握率即是優(yōu)良率。

結課評分：滿分為100分， 分數越高代表實習學生的教學質量管理效果越好。

教學滿意度：向所有實習學生發(fā)放調查問卷，統(tǒng)計學生對于教學質量管理模式的滿意程度，分為十分滿意、基本滿意和不太滿意三個具體的指標，教學滿意度=（十分滿意+基本滿意）學生人數/總學生人數×100%。

（四）統(tǒng)計學方法

本次研究統(tǒng)計所得的相關數據均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料采用t檢驗進行計算，計量資料（%）行卡方檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組學生的護理知識掌握程度對比

由表1可見，實驗組大二學生的護理知識掌握程度明顯好于對照組大二學生，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

（二）兩組學生的結課評分對比

由表2可見，實驗組大二學生的結課評分明顯高于對照組大二學生，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

（三）兩組學生的教學滿意度對比

由表3可見，實驗組大二學生的教學滿意度明顯高于對照組大二學生，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

三、討論

在護理專業(yè)課程中，《基礎護理學》處于核心地位，而且實訓教學在護理指導中所占的比例較大。近年來，在護理專業(yè)課程的教學內容上，雖然《基礎護理學》在理論上做出了與實踐發(fā)展相適應的調整，但是教學方法的改革仍然存在較大的問題，主要體現在實訓教學方法仍然沿用傳統(tǒng)的示教和現場巡回指導作為主要內容，較少應用到教育學、心理學相關原理[4]。由于學生的理論知識相關學業(yè)任務較為繁重，學生對知識的理解和掌握存在較大缺陷，護理教師資源在質量、數量上不能充分滿足實訓、實踐教學的現實需求，使得學生的學習進入被動狀態(tài)。從而達不到課堂教學目標，而課堂教學目標的檢測正是通過反饋的方式來完成的[5]。本次研究通過選取2018年3月至2018年7月衢州職業(yè)技術學院醫(yī)學院護理專業(yè)2個行政班級約100名2016級學生作為研究對象，分析了基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理具體效果，結果顯示：實驗組學生經過基于PDCA的《基礎護理學》教學質量管理后，結課評分明顯比對照組學生更高，且護理知識掌握程度和教學滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所訴，PDCA循環(huán)法應用于臨床帶教中具有一定實踐性、科學性、有效性，能夠顯著提高臨床帶教的教學質量。既有利于教學目標的實現;也增強了帶教老師的責任心，提高了教師綜合素質，提高了護理院校的整體教學水平，實現教學相長，值得臨床帶教推廣使用。

參考文獻

[1]謝斌.探討基于PDCA循環(huán)下“以學為中心”的教學質量動態(tài)管理[J].建設監(jiān)理，2019，（11）：64-66.

[2]周開權.基于PDCA循環(huán)的"經濟法"課程教學質量診斷與改進研究[J].科教導刊，2019，（27）：149-150.

[3]齊春微.基于PDCA的民辦高校教學質量監(jiān)控體系構建及運行研究[J].對外經貿，2019，（6）：119-121，127.

[4]譚茹，包丹丹.基于PDCA循環(huán)的護理實習生分層技能培訓的應用效果及對護理教學質量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（17）：194-195，198.

[5]李金霞，陳丹，于亞英， 等.基于PDCA循環(huán)的中醫(yī)護理對乳腺癌護理質量及患者滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（17）：153-155.