程敬芹

[摘要] 目的 探討對(duì)小兒腸炎患者給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后對(duì)其治療依從性的影響。 方法 選擇我院2017年5月～2019年3月收治的74例小兒腸炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后予每組擬定的腸炎護(hù)理方案;對(duì)照組（37例）擬定基礎(chǔ)護(hù)理方案展開;實(shí)驗(yàn)組（37例）擬定基礎(chǔ)護(hù)理方案+個(gè)性化護(hù)理方案展開;比較組間護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率（97.30%），明顯高于對(duì)照組（67.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組嘔吐病程為（2.30±0.73）d，發(fā)熱病程為（1.90±0.43）d，腹瀉病程為（4.05±1.30）d;實(shí)驗(yàn)組嘔吐病程為（1.49±0.62）d，發(fā)熱病程為（1.20±0.19）d，腹瀉病程為（2.39±1.03）d。實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者護(hù)理糾紛率（2.70%）明顯低于對(duì)照組（32.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 小兒腸炎患者于臨床接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，利于治療依從性總優(yōu)良率的提升，縮短嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程，降低護(hù)理糾紛率，最終促進(jìn)小兒腸炎患者疾病轉(zhuǎn)歸。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化護(hù)理;小兒腸炎;治療依從性;癥狀病程

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2020）02-0163-03

Effect of personalized nursing on treatment compliance of pediatric enteritis patients

CHENG Jingqin

Second Department of Internal Medicine， Tai'an Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Taian? ?271000， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of personalized nursing intervention on the compliance of patients with pediatric enteritis. Methods 74 children with pediatric enteritis admitted to our hospital from May 2017 to March 2019 were selected as subjects and were grouped by digital parity method. The proposed enteritis nursing programs in each group was explored. The control group（37 cases） underwent the basic nursing plan. The experimental group（37 cases） developed basic nursing plan + personalized nursing plan. The results of nursing between groups were compared. Results The total excellent and good rate of treatment compliance in children with pediatric enteritis（97.30%） in the experimental group was significantly higher than that in the control group（67.57%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. The duration of vomiting in the control group was（2.30±0.73） d， and the course of fever was（1.90±0.43） d， and the course of diarrhea was（4.05±1.30） d. The course of vomiting in the experimental group was（1.49±0.62） d， and the course of fever was（1.20±0.19） d， and the course of diarrhea was（2.39±1.03） d. The vomiting course， fever course and diarrhea course of the experimental group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nurse-patient dispute rate of children in the experimental group（2.70%） was significantly lower than that of the control group（32.43%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The personalized nursing intervention in patients with pediatric enteritis is conducive to the improvement of the overall excellent rate of treatment compliance， the shortening of the course of vomiting， fever and diarrhea， the reduction of nurse-patient dispute rate， and finally promotes the outcome of pediatric enteritis patients.

[Key words] Personalized nursing; Pediatric enteritis; Treatment compliance; Symptom course

小兒腸炎疾病的出現(xiàn)，同諸多因素表現(xiàn)出相關(guān)性，通常為細(xì)菌或者病毒感染造成。癥狀較輕條件下，主要表現(xiàn)出胃腸道癥狀，以嘔吐、食欲不振以及大便次數(shù)增多等較為常見;癥狀嚴(yán)重條件下，往往合并出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、顯著脫水與全身中毒等系列癥狀，更為嚴(yán)重則腸炎患兒存在死亡結(jié)局的可能，對(duì)此充分加強(qiáng)對(duì)癥治療力度意義顯著[1-3]。對(duì)于腸炎患兒在治療期間，因?yàn)楸憩F(xiàn)出較差的依從性，對(duì)此通過護(hù)理工作的開展將腸炎患兒依從性提升具有顯著意義[4]。本次研究將針對(duì)小兒腸炎患者探討個(gè)性化護(hù)理方式應(yīng)用可行性，以利于治療依從性總優(yōu)良率的提升，縮短嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程，降低護(hù)理糾紛率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月～2019年3月收治的74例小兒腸炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后予每組擬定的腸炎護(hù)理方案。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷，小兒腸炎獲得明確診斷;②知情同意書簽署;③倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有血液系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病以及造血系統(tǒng)疾病;②患有系列嚴(yán)重臟器疾病。兩組小兒腸炎患者的基礎(chǔ)資料（性別、年齡、病程）比較無明顯差異（P>0.05）。見表1。

表1? ?兩組小兒腸炎患者一般資料臨床比較

1.2 方法

收治的小兒腸炎患者經(jīng)過分組并接受護(hù)理干預(yù)期間，對(duì)照組擬定基礎(chǔ)護(hù)理方案展開，主要就腸炎患兒的病情特點(diǎn)進(jìn)行分析，之后分別于生活、生命體征、飲食以及用藥等方面完成常規(guī)性干預(yù)以及指導(dǎo)工作[5-6]。實(shí)驗(yàn)組具體護(hù)理步驟如下。

1.2.1 合理介紹護(hù)理干預(yù)意義? 對(duì)腸炎患兒與家屬認(rèn)真講解針對(duì)性個(gè)性化護(hù)理干預(yù)意義，并且就患兒家庭環(huán)境等進(jìn)行了解，以確保個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃可以順利完成創(chuàng)建。

1.2.2 拉近同患兒之間距離感? 因?yàn)榛純耗挲g較小以及醫(yī)院環(huán)境與人群較為陌生，從而系列不良行為產(chǎn)生概率較為顯著，對(duì)此可以準(zhǔn)備最近流行動(dòng)畫片對(duì)患兒進(jìn)行播放，并且配合對(duì)患兒進(jìn)行撫摸，降低患兒排斥感，將彼此之間距離充分拉近。

1.2.3 做好患兒家屬安撫工作? 對(duì)于患兒家屬進(jìn)行必要安撫，對(duì)于患兒家屬的心理狀態(tài)給予充分理解，得到患兒家屬的理解以及支持，以對(duì)后續(xù)治療的有效性以及針對(duì)性做出保證。

1.2.4 合理展開個(gè)性化指導(dǎo)干預(yù)工作? 合理展開個(gè)性化指導(dǎo)干預(yù)：對(duì)于健康宣教不佳以及文化程度較低患兒家屬，積極開展個(gè)別化輔導(dǎo)工作。

1.2.5 做好飲食干預(yù)工作? 護(hù)理人員需要對(duì)每一例患兒的實(shí)際病情進(jìn)行結(jié)合，在治療要求滿足條件下，對(duì)患兒積極提供營(yíng)養(yǎng)均衡飲食，合理進(jìn)行益生菌群以及營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組小兒腸炎患者的治療依從性總優(yōu)良率、嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程以及護(hù)患糾紛率。對(duì)于護(hù)患糾紛，作為醫(yī)療糾紛之一，是指對(duì)患者在實(shí)施護(hù)理服務(wù)期間，護(hù)理人員同患者及家屬之間表現(xiàn)出矛盾沖突以及爭(zhēng)執(zhí)的現(xiàn)象。

1.4 依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：對(duì)于腸炎治療方案可以完全遵循并且執(zhí)行;良：針對(duì)治療方案表現(xiàn)出分期現(xiàn)象，通過對(duì)其給予對(duì)應(yīng)解釋及臨床疏導(dǎo)，對(duì)于腸炎治療方案能夠遵守;差：對(duì)于腸炎治療方案無法遵守[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開兩組小兒腸炎患者護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（治療依從性總優(yōu)良率以及護(hù)患糾紛率）以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程）以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率臨床比較

實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率（97.30%），明顯高于對(duì)照組（67.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2? ?兩組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率臨床比較[n（%）]

2.2 兩組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程臨床比較

實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3? ?兩組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程、腹瀉病程臨床比較（x±s，d）

2.3 兩組小兒腸炎患者護(hù)患糾紛率比較

實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者護(hù)理糾紛率（2.70%），明顯低于對(duì)照組（32.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

表4? ?兩組小兒腸炎患者護(hù)患糾紛率比較[n（%）]

3討論

小兒腸炎作為兒科多發(fā)病以及常見病之一，在病癥發(fā)作后，疾病癥狀主要體現(xiàn)為嘔吐、腹瀉以及水電解質(zhì)紊亂幾方面，并且未獲得及時(shí)有效治療后，會(huì)對(duì)應(yīng)呈現(xiàn)出營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。對(duì)于患兒而言，因?yàn)槠淝烦墒斓男闹且约八季S能力，所以表現(xiàn)出較差的疼痛忍受能力，治療期間往往會(huì)呈現(xiàn)出躲避、哭鬧以及抵觸的現(xiàn)象，使得整體腸炎疾病治療配合度受到嚴(yán)重影響。對(duì)此為了對(duì)腸炎的醫(yī)護(hù)工作作出保證，需要充分加強(qiáng)腸炎患兒護(hù)理工作力度，將其依從性提升。期間不但需要對(duì)患兒臨床護(hù)理給予充分重視，還需要對(duì)患兒家屬護(hù)理工作給予充分重視[8-15]。

個(gè)性化護(hù)理方案的擬定與應(yīng)用，獲得的效果呈現(xiàn)出顯著性特點(diǎn)，就其作用效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，①此種護(hù)理模式能夠?qū)€(gè)性化特點(diǎn)進(jìn)行充分強(qiáng)調(diào)，對(duì)于以人為本原則可以充分堅(jiān)持，對(duì)于護(hù)理人員自身工作程序的優(yōu)化可以進(jìn)行督促，對(duì)于患兒干預(yù)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性可以做出充分保證，從而使得護(hù)理依從性以及生存質(zhì)量獲得顯著提升，對(duì)于患兒康復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)。②此種護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)患兒心理指導(dǎo)的重要性，能夠降低患兒的排斥感以及陌生感，避免患兒焦躁情緒以及緊張情緒，提升患兒依從性。③護(hù)理人員對(duì)于患兒臨床表現(xiàn)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，尤其就其大便頻率以及性狀等進(jìn)行認(rèn)真檢查，通過對(duì)患兒疾病情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)于后期治療方案的合理調(diào)整可以做出充分保證，對(duì)于治療工作的有效性以及及時(shí)性可以做出充分保證。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者治療依從性總優(yōu)良率（97.30%）高于對(duì)照組（67.57%）;實(shí)驗(yàn)組嘔吐病程為（1.49±0.62）d，發(fā)熱病程為（1.20±0.19）d，腹瀉病程為（2.39±1.03）d;對(duì)照組嘔吐病程為（2.30±0.73）d，發(fā)熱病程為（1.90±0.43）d，腹瀉病程為（4.05±1.30）d。最終發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程均短于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組小兒腸炎患者護(hù)理糾紛率（2.70%）低于對(duì)照組（32.43%），從而證明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方式的有效運(yùn)用，能夠于飲食、心理以及健康等方面展開針對(duì)性干預(yù)，并且能夠運(yùn)用諸多手段將同患兒之間的距離充分拉近，對(duì)于患兒拒絕用藥情況的出現(xiàn)進(jìn)行充分避免。

綜上所述，小兒腸炎患者于臨床接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，利于治療依從性總優(yōu)良率的提升，嘔吐病程、發(fā)熱病程以及腹瀉病程的縮短，護(hù)理糾紛率的降低，最終促進(jìn)小兒腸炎患者疾病轉(zhuǎn)歸。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 賴碧瑩，莫少緩，鄧順誼.穴位貼敷配合穴位按摩對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎的護(hù)理效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（7）：887-889.

[2] 江紅霞.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒腸炎中的應(yīng)用效果及對(duì)家長(zhǎng)治療依從性影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019， 14（7）：131-133.

[3] 郎曉玲.探討小兒輪狀病毒性腸炎的整體護(hù)理干預(yù)方法及療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（6）：146-147.

[4] 王超，郭政鋒，劉光優(yōu). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于急性腸胃炎患者的護(hù)理的臨床效果[J]. 結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：206-207.

[5] 葛薇.健康教育在急性小兒腸炎護(hù)理中的作用分析[J].中外女性健康研究，2019，12（3）：155-156.

[6] 李琴.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)小兒輪狀病毒腸炎臨床治療效果及癥狀緩解時(shí)間的影響觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，2018， 24（S2）：185-186.

[7] 賀春霞，牛冬玲，戴瑞紅.袋鼠式護(hù)理方法在小兒急性腸炎中的應(yīng)用效果研究[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：337-338.

[8] 粟宇，李德敏，呂金莎. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理效果分析[J]. 結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：301-302.

[9] 譚小菊.袋鼠式護(hù)理方法在小兒急性腸炎中的應(yīng)用效果觀察及隨訪評(píng)價(jià)[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S1）：172-174.

[10] 孫偉，郝佳.袋鼠式護(hù)理方法在小兒急性腸炎中的應(yīng)用效果觀察及隨訪評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017， 22（2）：276-278.

[11] 楊利芳.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（14）：2673-2674.

[12] 郝雯穎，夏萍，王紅，蔣穎穎，朱春，桂塞珠，王曉珺，邵慧芝.輪狀病毒腸炎患兒血清免疫球蛋白、補(bǔ)體及抗炎/促炎因子的動(dòng)態(tài)變化及意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017， 55（24）：71-74.

[13] 何清莉.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)小兒輪狀病毒腸炎臨床治療效果及癥狀緩解時(shí)間的影響研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（3）：100-101.

[14] 孫英.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)小兒輪狀病毒腸炎治療效果、癥狀緩解時(shí)間的影響評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2018，9（5）：7-8.

[15] 靳春香，高艷.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輪狀病毒腸炎癥狀緩解、臨床療效及住院時(shí)間的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（6）：880-882.

（收稿日期：2019-08-06）