趙宇翔
許多人都會(huì)被疝氣所困擾,而腹股溝疝時(shí)疝氣中最讓人頭疼的一種病癥。腹股溝疝,用老百姓的話講就是疝氣。疝氣的形成是指當(dāng)人的腹壁由于肌肉退化,或者是用力咳嗽、搬比較重的物品等動(dòng)作都會(huì)造成腹內(nèi)的壓力變高,從而把器官都擠到臨近比較薄弱的位置。這些器官通過(guò)薄弱的腹壁膨脹出來(lái),形成了一個(gè)囊,這就是俗稱的疝。而在腹股溝疝中,比較常見(jiàn)的癥狀是腹外疝。當(dāng)人們?cè)诳人?、打噴嚏、過(guò)度用力以及腹部變胖時(shí),都會(huì)引起腹外疝。還有一些老年人會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)便秘、排尿困難等情況,這會(huì)使腹部的壓力升高,給疝提供了動(dòng)力和通道,也會(huì)引起腹股溝疝病癥的形成。
在生活中,有些人在發(fā)現(xiàn)疝塊之后,并也不會(huì)太在意,這是錯(cuò)誤的做法。當(dāng)人體腹腔內(nèi)的器官或者組織進(jìn)入到疝囊中后,疝環(huán)會(huì)壓迫體內(nèi)器官,從而引起一系列的生理變化和病理癥狀,如果不能及時(shí)進(jìn)行治療,很可能會(huì)使疝里的物質(zhì)壞死掉,變成腹膜炎,嚴(yán)重的話會(huì)有生命危險(xiǎn)。有的患者在疼到受不了了才去醫(yī)院進(jìn)行治療,這種情況就比較危險(xiǎn)了。因此,如果發(fā)現(xiàn)自己有此類癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院采取治療手段,防止危險(xiǎn)的發(fā)生。介紹了腹股溝疝的病理概念,接下來(lái)我們一起了解下腹股溝疝的具體癥狀和治療方法,以及預(yù)防手段。
1.1可復(fù)性疝氣
臨床表現(xiàn)是患者的腹股溝區(qū)域會(huì)有一個(gè)突起的腫塊,剛開(kāi)始的時(shí)候,腫塊會(huì)比較小,只在患者站著的時(shí)候或者行動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn),在躺著的時(shí)候,用手壓腫塊能夠自行消失。一般情況下,沒(méi)有特別的不適感,偶爾可能會(huì)感覺(jué)到脹痛。隨著病情的發(fā)展,腫塊可能會(huì)逐漸變大,從腹股溝移動(dòng)到陰囊里,會(huì)使患者行動(dòng)不便。腫塊的形狀類似帶蒂柄的梨形,在患者平躺著的時(shí)候,腫塊會(huì)自行消失。當(dāng)疝內(nèi)的物質(zhì)為小腸時(shí),腫塊是柔軟的,能夠聽(tīng)到腸鳴聲音;當(dāng)疝內(nèi)容物變成大網(wǎng)膜時(shí),腫塊是堅(jiān)硬的,敲打的聲音是濁音。這種情況就是可復(fù)性疝。
1.2滑動(dòng)性斜疝
臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是具有較大并且不能夠完全回納的難復(fù)性疝?;鋈氲母骨坏拿つc會(huì)經(jīng)常和疝囊的前臂粘連在一起,而腫塊不會(huì)完全回納,患者會(huì)有消化不良和便秘情況?;瑒?dòng)性疝經(jīng)常發(fā)生在腹部右側(cè),右側(cè)的發(fā)病率在百分之六十以上,患者在進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的過(guò)程中,要防止滑出的盲腸或結(jié)腸被當(dāng)成疝囊切除。
1.3嵌頓性疝
這種癥狀常常發(fā)生在患者排便困難或者勞動(dòng)用力的情況下,一般都是斜疝。臨床表現(xiàn)為疝塊的突然變大,并且會(huì)有明顯的疼痛感,腫塊比較堅(jiān)硬,平躺時(shí)用手去推腫塊,腫塊不能夠消失。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐惡心等癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行處理,會(huì)加重病情,危及生命。
腹股溝疝的治療方法主要有保守治療和手術(shù)治療,如果患有腹股溝疝的患者不能進(jìn)行回納的話,就會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重,發(fā)展成為腸堵塞,甚至是腸穿孔和壞死。因此,一定要及時(shí)采取正確的治療方法進(jìn)行治療。
2.1保守治療法
這種治療方式主要包括疝帶治療,中醫(yī)治療和注射治療等,這些治療方式只能緩解患者的癥狀,延緩病情的發(fā)展,但是不能夠完全治愈腹股溝疝。如果對(duì)這些保守治療方法使用不當(dāng),還會(huì)導(dǎo)致病情的加重,因此這種治療方式只適用于年齡較小的兒童,對(duì)于年老體弱的患者,這種方式只能起到緩解的作用。
2.2手術(shù)治療
如果是成人得了腹股溝疝,是不會(huì)自行痊愈的,藥物治療也沒(méi)有太大的效果。雖然腹股溝疝的治療方法有很多種,但是最有效的還是手術(shù)治療的方法。采取手術(shù)治療的方法,能夠減輕患者的病癥,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。手術(shù)治療主要分為兩種,一種是傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法,這種手術(shù)的修補(bǔ)手段又分為修補(bǔ)腹股溝管的前壁和修補(bǔ)后壁,但是這種方式存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,病癥復(fù)發(fā)率比較高,所以基本上在手術(shù)時(shí)基本上是不采用的。第二種就是無(wú)張力腹股溝疝的修補(bǔ)手術(shù),主要分為開(kāi)刀修補(bǔ)和在腹腔鏡下進(jìn)行修補(bǔ)。這種手術(shù)方式能夠從根本上治療腹股溝疝,一般患者都會(huì)采取這種治療方式。
對(duì)于腹股溝疝的預(yù)防,首先要明確產(chǎn)生疝氣的具體病因,其中最主要的原因就是人體腹內(nèi)壓力增高,使腹部的強(qiáng)度降低。尤其是一些老年人,一定要引起重視,經(jīng)??却捅忝囟紩?huì)引起這些情況的發(fā)生。所以,患者平時(shí)一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,增加腹部肌肉的強(qiáng)度,在鍛煉過(guò)程中,要盡量避免舉一些比較重的物體,這樣會(huì)使腹內(nèi)的壓力增高,反而起到反作用。患者一定要戒煙,因?yàn)槌闊煏?huì)引發(fā)各種不良的身體反應(yīng),比如反復(fù)咳嗽,這都是疝氣產(chǎn)生的原因。在飲食方面,要注意的是少吃一些會(huì)引起便秘和漲肚的食物,比如蛋類、花生、黃豆、馬鈴薯等,都會(huì)引起腹脹和便秘。要多吃一些有助消化的食物,多吃一些蔬菜和水果,保證每天通便正常,這樣能夠減少腹部?jī)?nèi)的壓力減少,就不容易產(chǎn)生疝氣。
總之,腹股溝疝是一種十分常見(jiàn)的疾病,在各個(gè)年齡階段都可能會(huì)出現(xiàn)。而對(duì)于不同年齡段的患者,治療的方法也是不一樣的。腹股溝疝這種疾病說(shuō)大不大,但是還是存在一定的危險(xiǎn)性的。所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有這種癥狀的時(shí)候,一定不能掉以輕心,一旦出現(xiàn)疝氣,就要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī),在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下,選擇正確的治療方法,這樣才能根除腹股溝疝,擁有一個(gè)健康的身體。