李雅萍　張新

【摘要】目的：探討二氧化鋯全瓷技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：以我院2016年1月至2018年12月收治的60例口腔修復(fù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組30例和研究組30例，對(duì)照組患者接受鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)，研究組患者接受二氧化鋯全瓷修復(fù)，比較兩組患者的牙本質(zhì)敏感治療總有效率及咀嚼功能。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組患者牙本質(zhì)敏感治療總有效率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），與對(duì)照組相比，研究組患者的咀嚼效率與咬合力更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：二氧化鋯全瓷技術(shù)可有效改善牙本質(zhì)敏感及咀嚼功能，在口腔修復(fù)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】二氧化鋯全瓷技術(shù);口腔修復(fù);牙本質(zhì)敏感;咀嚼功能

金屬烤瓷冠橋及金屬冠橋是以往牙體缺損修復(fù)中最為常用的金屬材料，盡管強(qiáng)度較好，但化學(xué)穩(wěn)定性及美觀效果較差，難以滿足患者的需求。二氧化鋯是近年來(lái)新興的一種口腔修復(fù)材料，生物相容性好，且對(duì)牙體保護(hù)效果好，色澤穩(wěn)定自然，可有效兼顧咀嚼功能及患者對(duì)美學(xué)的需求。本研究以我院2016年1月至2018年12月收治的60例口腔修復(fù)患者為研究對(duì)象，探討二氧化鋯全瓷技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年1月至2018年12月收治的60例口腔修復(fù)患者為研究對(duì)象，所有患者牙根、牙髓及牙槽骨均正常，因位置或軸向異常而自愿接受冠修復(fù)治療，且排除牙齒松動(dòng)、牙冠長(zhǎng)度不足、治療依從性差及不能按時(shí)復(fù)診者。其中男33例，女27例，年齡25-64歲，平均（38.23±3.16）歲，前牙16例，前磨牙25例，磨牙19例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組30例和研究組30例，兩組患者在性別、年齡、修復(fù)牙體等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者接受鉻鈷合金烤瓷冠修復(fù)，前期根據(jù)金屬烤瓷冠要求嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行牙體預(yù)備、制取印模模型，以保證取模的大小及準(zhǔn)確性。磨除切端與唇面均為1.5mm，磨除舌側(cè)1.0mm，頸緣預(yù)備出齦下0.5mm的連續(xù)肩臺(tái)。修復(fù)體制作完成后試戴1周，病調(diào)整咬合，待患者無(wú)任何不適，試戴情況良好后對(duì)牙面進(jìn)行清潔消毒并采用玻璃離子黏固粉進(jìn)行粘接固定，并囑患者禁止咀嚼過(guò)硬的食物，定期來(lái)院復(fù)診。

研究組患者接受二氧化鋯全瓷修復(fù)，修復(fù)前測(cè)量齦溝深度并了解牙齦健康狀況，根據(jù)全瓷冠要求預(yù)備基牙，磨除切端、唇面及舌側(cè)同對(duì)照組，頸緣預(yù)備出齦下0.5mm的連續(xù)肩臺(tái)。牙體預(yù)備完成并再次排齦后取模、制模，模型預(yù)備肩臺(tái)修整清晰，比色后進(jìn)行制作。以二氧化鋯作為修復(fù)體材料，試戴前用排齦線重新收縮牙齦，再置入牙體，根據(jù)患者疼痛程度適當(dāng)調(diào)整，囑患者試戴30min，期間觀察修復(fù)牙體咬合情況，滿意后行噴砂、拋光、上釉等操作，對(duì)牙面進(jìn)行清潔消毒并囑患者禁止咀嚼過(guò)硬的食物，定期來(lái)院復(fù)診?？谇恍迯?fù)6個(gè)月后，比較兩組患者的牙本質(zhì)敏感治療總有效率及咀嚼功能。

1.3牙本質(zhì)敏感療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：口腔修復(fù)6個(gè)月后牙本質(zhì)敏感明顯恢復(fù)，相關(guān)并發(fā)癥完全消失;有效：口腔修復(fù)6個(gè)月后牙本質(zhì)敏感明顯環(huán)節(jié)，相關(guān)并發(fā)癥基本消失;無(wú)效：口腔修復(fù)6個(gè)月后牙本質(zhì)敏感及相關(guān)并發(fā)癥均無(wú)明顯改善;總有效為顯效與有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0.P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行t檢驗(yàn)及X³檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1牙本質(zhì)敏感治療總有效率

與對(duì)照組相比，研究組患者牙本質(zhì)敏感治療總有效率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 牙本質(zhì)敏感治療總有效率（n，%）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2咀嚼功能

與對(duì)照組相比，研究組患者的咀嚼效率與咬合力更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的咀嚼功能（x±s）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

以往臨床上常采用鉻鈷合金烤瓷、金屬烤瓷等為修復(fù)材料進(jìn)行口腔修復(fù)，但無(wú)法保證化學(xué)穩(wěn)定性及美觀性的需求。相比而言，全瓷色澤與牙釉質(zhì)相似，且生物相容性較高，不僅可有效滿足患者對(duì)美觀性的需求，且其硅酸鹽成分具有變色效果，熱傳導(dǎo)性低，可有效保護(hù)牙髓神經(jīng)，在口腔修復(fù)材料中應(yīng)用前景廣闊。二氧化鋯全瓷冠修復(fù)后對(duì)牙齦無(wú)刺激，色澤形態(tài)與天然牙相似，不會(huì)形成牙齦黑線，且熱傳導(dǎo)性相對(duì)較低，不會(huì)因進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱食物而出現(xiàn)莫名的痛感，在一定程度上降低了并發(fā)癥發(fā)生率，改善了牙本質(zhì)敏感及咀嚼功能。本研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比，研究組患者牙本質(zhì)敏感治療總有效率更高，兩組比較差異性顯著（P<0.05），與對(duì)照組相比，研究組患者的咀嚼效率與咬合力更高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，二氧化鋯全瓷技術(shù)可有效改善牙本質(zhì)敏感及咀嚼功能，在口腔修復(fù)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。