胡金萍　李雪紅

【摘要】目的：探討臍針結(jié)合常規(guī)針刺在周圍性面癱中的治療效果。方法：隨機(jī)選取我院2016年4月～2017年4月收治的周圍性面癱患者共60例，將這些患者分為研究組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)針刺治療，研究組進(jìn)行臍針結(jié)合常規(guī)針刺治療。結(jié)果：與對(duì)照組患者獲得的80.0%的總有效率相比，研究組患者96.7%的總有效率明顯較高，差異對(duì)比顯著（P<0.05）。研究組患者治療后平均FNFI評(píng)分顯示為（94.7±3.9）分，對(duì)照組治療后平均FNFI評(píng)分是（81.7±5.5）分，研究組明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P<0.05）。結(jié)論：臍針結(jié)合常規(guī)針刺對(duì)周圍性面癱患者治療，能夠有效提升患者臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】臍針;常規(guī)針刺;周圍性面癱;治療效果

周圍性面癱也就是周圍性面部神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部松弛和遲滯及口角歪斜、額紋消失、無(wú)法皺眉等癥狀，當(dāng)代醫(yī)學(xué)主要是將面神經(jīng)麻痹分為周圍性及中樞性等。中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，面癱疾病主要是在過(guò)度疲勞和機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛而入面部絡(luò)，從而導(dǎo)致氣血瘀阻和經(jīng)氣運(yùn)行失常，在筋肉不受到控制和筋脈失調(diào)的情況下發(fā)生的。本研究以2016年4月-2017年4月我院收治的60例周圍性面癱患者為研究對(duì)象，對(duì)臍針結(jié)合常規(guī)針刺在周圍性面癱中的治療效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)對(duì)其方法及結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2016年4月-2017年4月收治的周圍性面癱患者共60例，將這些患者分為研究組和對(duì)照組，每組30例。研究組中男性患者18例，女性患者12例，患者年齡6-73歲，患者的發(fā)病時(shí)間多數(shù)處于1d-20個(gè)月，對(duì)照組男性患者16例，女性患者14例，患者年齡6-72歲，患者的發(fā)病時(shí)間多數(shù)處于1d-19個(gè)月，所有患者符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者多數(shù)為突然發(fā)病，存在著口角歪斜和鼓腮露齒及額紋消失等現(xiàn)象。兩組患者資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組對(duì)比具有可行性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者常規(guī)針刺處理，選取患者百會(huì)穴和攢竹穴及陽(yáng)白穴、地倉(cāng)、合谷穴等穴位，選擇0.25mm×40mm的一次性針灸針，具體操作的時(shí)候需要患者保持仰臥位，進(jìn)針位置首先利用75%酒精消毒處理，隨后進(jìn)針，進(jìn)針的深度為1寸，稍加捻轉(zhuǎn)之后要留針20min～30min。常規(guī)針刺每日實(shí)施一次，十次為—個(gè)治療療程，每個(gè)療程后停ld，共2個(gè)療程。

研究組患者治療的時(shí)候主要是采用臍針結(jié)合常規(guī)針刺的方式治療，臍針主要選擇震位和離位、坤位等，常規(guī)針刺穴位選取和對(duì)照組相同，臍針使用規(guī)格為0.20mm×25mm的一次性針灸針，常規(guī)針刺選取0.25mm×40mm的一次性針灸針，具體操作的時(shí)候需要患者保持仰臥位，進(jìn)針部位首先使用75%酒精嚴(yán)格消毒，隨后從臍蕊向臍壁平刺或斜刺，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針深度保持0.25-0.5寸，順序主要是震位和離位、坤位一次實(shí)施，其他穴位進(jìn)針深度顯示為1寸，稍加捻轉(zhuǎn)之后需要留針20min～30min。每日對(duì)患者進(jìn)行一次施針治療，10次為1個(gè)療程，每個(gè)療程后停1d，共2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及患者治療后FNFI評(píng)分，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）痊愈：患者癥狀全部消失且面部肌肉能夠正常運(yùn)動(dòng);顯效：癥狀基本消失，面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù);好轉(zhuǎn)：患者癥狀及體征都具有不同程度緩解，少部分面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能未能恢復(fù)如常;無(wú)效：癥狀及體征無(wú)緩解?？傆行蕿槿屎惋@效率之和。（2）參考面神經(jīng)功能指數(shù)（Facial nerve func-tion index，F(xiàn)NFI）評(píng)分：正常為100分，評(píng)分越高，患者病情越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行X²檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比 與對(duì)照組患者獲得的80.0%的總有效率相比，研究組患者96.7%的總有效率明顯較高，差異對(duì)比顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

2.2兩組患者治療后FNFI評(píng)分對(duì)比 研究組患者治療后平均FNFI評(píng)分顯示為（94.7±3.9）分，對(duì)照組治療后平均FNFI評(píng)分是（81.7±5.5）分，研究組明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P<0.05）。

3討論

面癱也稱為面神經(jīng)麻痹和面神經(jīng)炎，主要是以面部肌群運(yùn)動(dòng)功能情況作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，面部肌群障礙為面癱的病理特點(diǎn)。同時(shí)，中毒和代謝性疾病及感染性病變等都會(huì)引發(fā)人體周圍性面癱，如果患者沒(méi)有能夠得到及時(shí)診斷和有效治療，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響。針灸是祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療周圍性面癱采取的主要方式，能夠?qū)θ梭w的陰陽(yáng)及面部經(jīng)絡(luò)起到較好的調(diào)節(jié)作用，恢復(fù)氣血運(yùn)行。而臍針作為一種有別于傳統(tǒng)的新型診療法，是在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論上發(fā)展起來(lái)的，本文臍針中的“健脾三針”主要是在常規(guī)針刺的時(shí)候加強(qiáng)脾氣，從而有效提高周圍性面癱的臨床治療效果。本研究結(jié)果表明研究組周圍性面癱患者治療的總有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組患者，且研究組患者治療后FNFI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比顯著（P<0.05），表明在常規(guī)針刺基礎(chǔ)上聯(lián)合臍針治療具有較好的臨床效果。

綜上所述，臍針結(jié)合常規(guī)針刺對(duì)周圍性面癱患者治療，能夠有效提升患者臨床治療效果，值得臨床應(yīng)用推廣。