徐秀琴

【摘要】目的：研究整體護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以計(jì)算機(jī)表法的方式將2016年7月～2019年7月期間在我院間治療的70例膽結(jié)石患者區(qū)分成研究組和參照組，每組各35例，所有患者均接受腹腔鏡手術(shù)治療，參照組患者接受一般護(hù)理，研究紐則進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果予以對(duì)比。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示研究組患者手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于參照組，其術(shù)中出血量較少，顯著少于參照組，同時(shí)研究組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異均為P<0.05。結(jié)論：對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，有利于改善患者的臨床相關(guān)癥狀，同時(shí)還能夠提高院內(nèi)護(hù)理水平，因而該種護(hù)理措施具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);膽結(jié)石;應(yīng)用價(jià)值

膽結(jié)石在臨床具有一定的常見(jiàn)性，成人具有較高的發(fā)病率，隨著臨床微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展與普及，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為治療膽結(jié)石的主要方式。腹腔鏡手術(shù)具有一定的有效性，與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)口小、出血量少等明顯的優(yōu)勢(shì)，因而在臨床得到了普及。雖然腹腔鏡手術(shù)具有一定的有效性，但是為了保障預(yù)后效果，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，因常規(guī)護(hù)理的未能滿足患者的所有需求，所以本文對(duì)整體護(hù)理的作用進(jìn)行了分析，具體研究?jī)?nèi)情請(qǐng)見(jiàn)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以2016年7月～2019年7月期間在我院間治療的70例膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，其中男性患者39例、女性患者31例;年齡區(qū)間為24～78歲，中位數(shù)年齡為（48.34±5.12）歲。按照計(jì)算機(jī)表法的方式將所有患者均分成兩組，分別為研究組和參照組，每組各分得35例患者，對(duì)所有患者的常規(guī)資料予以對(duì)比，差異均顯示為P>0.05，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷符合膽結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)并且接受腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的患者;患者了解本次研究?jī)?nèi)容，取得家屬的認(rèn)可，同意參與研究并且簽署相關(guān)文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：治療以及護(hù)理依從性較差的患者;存在其他臟器功能障礙疾病的患者;存在認(rèn)知功能障礙和語(yǔ)言功能障礙的患者。

1.2方法 參照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：手術(shù)前對(duì)患者的基本資料進(jìn)行了解，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，對(duì)患者術(shù)后的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)進(jìn)行密切關(guān)注，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性處理;

研究組患者則接受整理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容化包括：（1）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行交流，了解患者的文化程度、家庭背景，針對(duì)患者的心理狀態(tài)，應(yīng)用患者能夠接受的方式以及語(yǔ)言對(duì)患者健康健康宣教以及心理干預(yù)，取得患者信任的同時(shí)幫助患者緩解不良情緒。協(xié)助患者完成術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查，進(jìn)行手術(shù)前做好手術(shù)室的相關(guān)準(zhǔn)備工作;（2）術(shù)中干預(yù)：在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的情緒以及生理變化進(jìn)行密切觀察，如患者出現(xiàn)異常情緒，可以通過(guò)眼神、語(yǔ)言等方式對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中積極對(duì)醫(yī)生的操作進(jìn)行配合，保證手術(shù)能夠順利完成;（3）術(shù)后干預(yù)：手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行腸胃減壓操作，直至患者完成肛門(mén)排氣后再進(jìn)行拔管。對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，囑咐患者應(yīng)當(dāng)食用維生素含量高、容易消化的食物，保障患者維生素的攝入，進(jìn)而維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)予以統(tǒng)計(jì)、對(duì)比，具體對(duì)比內(nèi)容為手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間;對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率予以觀察并對(duì)比，并發(fā)癥主要包括膽漏、切口感染、出血、結(jié)石殘留;應(yīng)用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度予以對(duì)比，分比為滿意、一般以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度的對(duì)比用百分比（率）表示，采用X²檢驗(yàn);對(duì)患者臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則說(shuō)明差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 結(jié)果顯示研究組患者的手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于參照組，其術(shù)中出血量較少，顯著少于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比詳見(jiàn)表1。

表1 患者臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

2.2患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 數(shù)據(jù)顯示研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，且數(shù)據(jù)對(duì)比差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表2。

表2 患者并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比

2.3患者護(hù)理滿意度對(duì)比 與參照組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度較高，數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)較為明顯，P<0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比詳情見(jiàn)表3。

表3 患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

3討論

膽結(jié)石在臨床具有一定的發(fā)病率，是在多種因素的影響下形成結(jié)石進(jìn)而引發(fā)的疾病，整體護(hù)理干預(yù)是一般基礎(chǔ)護(hù)理不斷發(fā)展與完善進(jìn)而演變的一種護(hù)理措施，具有系統(tǒng)化、全面化等特點(diǎn)，可以從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后針對(duì)患者的情況予以患者適合的護(hù)理干預(yù)。在本文的研究中對(duì)研究組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，數(shù)據(jù)顯示研究組患者的臨床指標(biāo)、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率等均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05。

綜上所述，對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者進(jìn)行整體護(hù)理，臨床效果十分理想，因而該種護(hù)理措施具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。