錢月芳

【摘要】目的：探究在難治性高血壓治療方面使用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的效果。方法：以我院2018年09月～2019年09月內(nèi)收治的100例難治性高血壓患者為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）。對照組患者給予貝那普利治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加氨氯地平治療，比較兩組患者的血壓水平、治療有效性和生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平、治療有效性和生活質(zhì)量指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療更利于控制難治性高血壓患者的血壓指標(biāo)，患者的治療有效性和生活質(zhì)量更高，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】貝那普利;氨氯地平;難治性高血壓;血壓水平;治療有效性;生活質(zhì)量

高血壓是一種以中老年為主要發(fā)病群體的常見疾病，60歲以上人群的發(fā)病率已經(jīng)超過45%。大多數(shù)的高血壓患者經(jīng)過系列降壓治療可將血壓控制于一定范圍，然而還有部分患者在接受系列治療后血壓仍在目標(biāo)水平之上，這部分患者被稱為“難治性高血壓患者”。難治性高血壓發(fā)病時(shí)，患者的舒張壓會超過90mmHg，收縮壓會超過140mmHg，患者會伴隨出現(xiàn)頭痛、心悸、眩暈等癥狀，若不及時(shí)給予治療，可能威脅患者的生命。為探究在難治性高血壓治療方面使用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的效果，選取100例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年09月～2019年09月內(nèi)收治的100例難治性高血壓患者為研究對象，所有患者均符合符合《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，舒張壓90～109 mmHg、收縮壓140～179mmHg，確診為難治性高血壓患者。實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者同意實(shí)驗(yàn)，簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書;（2）患者無精神類疾病，可順利溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不愿參與實(shí)驗(yàn);（2）患者對實(shí)驗(yàn)藥物過敏;（3）患者存在其他重癥疾病或有其他實(shí)驗(yàn)參與情況，并可能影響本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。100例患者中男性58例，女性42例，年齡59.4～78.6歲，平均（64.8±5.3）歲，病程5～14年，平均（7.9±3.7）年。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

（1）給予兩組患者同樣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等;（2）對照組患者給予貝那普利治療，即指導(dǎo)患者口服貝那普利（北京諾華制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20030514; 10mg*14片/盒）治療，每日一次，每次10mg;實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加氨氯地平治療，即在口服貝那普利的同時(shí)配合口服氨氯地平（廣東彼迪藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20057316; 5mg*14片/盒），每日一次，每次5mg。

1.3觀察指標(biāo)

（1）密切觀察患者的臨床狀況，測量并記錄患者的兩項(xiàng)血壓指標(biāo)（收縮壓、舒張壓）;（2）利用SF-36問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量，滿分100分，分值越高說明患者的生活質(zhì)量越高;（3）基于患者的臨床表現(xiàn)及血壓指標(biāo)判定患者的治療效果，將患者分為“治療有效”和“治療無效”兩類，計(jì)算治療有效性。其中“治療有效”指患者的臨床癥狀消失或明顯改善，兩項(xiàng)血壓指標(biāo)恢復(fù)正?；蛎黠@趨向于正常，否則為“治療無效”

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X²檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)、治療有效性和生活質(zhì)量指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 患者的各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較

3討論

據(jù)調(diào)查研究結(jié)果顯示，每年全球范圍內(nèi)有超過1700萬人死于高血壓，高血壓無疑是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病。現(xiàn)階段，臨床領(lǐng)域尚未完全探明難治性高血壓的發(fā)病機(jī)制，該種疾病的治療難度極高，加之該病是心腦血管疾病發(fā)生、誘發(fā)死亡的危險(xiǎn)因素，因此，給予難治性高血壓患者以科學(xué)有效的藥物治療意義深遠(yuǎn)。貝那普利是一種可有效抑制人體血管舒張劑緩激肽降解的降壓藥物;氨氯地平是一種利用松弛人體平滑肌、降低外周阻礙力降低血壓的鈣離子拮抗藥。高紅等證明貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療難治性高血壓效果極佳，本實(shí)驗(yàn)亦證明，接受貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療的實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)、治療有效性和生活質(zhì)量指標(biāo)（133.5±9.2mmHg、83.5±7.6mmHg、92.00%、91.6±8.4分）均明顯優(yōu)于僅接受貝那普利治療的對照組患者（142.7±10.8mmHg、91.8±8.1mmHg、78.00%、80.3±6.8分），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明在難治性高血壓治療方面使用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療具備優(yōu)勢。

綜上所述，貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療更利于控制難治性高血壓患者的血壓指標(biāo)，患者的治療有效性和生活質(zhì)量更高，值得大力推廣。