【摘要】

目的：探討乳腺癌患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)癌因性疲乏的干預(yù)效果。方法：選取2017年3月-2019年9月我院60例乳腺癌患者為研究對(duì)象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分兩組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組中醫(yī)情志護(hù)理，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：干預(yù)后，兩組CFS評(píng)分低于干預(yù)前，ADL評(píng)分高于干預(yù)前，觀察組CFS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)癌因性疲乏的干預(yù)效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;中醫(yī)情志護(hù)理;癌因性疲乏;干預(yù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-220-01

癌因性疲乏為癌癥病患常見(jiàn)癥狀，非常難忍受，會(huì)對(duì)患者的日常生活和治療產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，乳腺癌為常見(jiàn)惡性腫瘤病變，多選用手術(shù)及放化療方案進(jìn)行救治，這些操作會(huì)造成患者在一定程度上出現(xiàn)嚴(yán)重癌因性疲乏現(xiàn)象，不利于患者的治療及身體恢復(fù)，如何改善患者癌因性疲乏現(xiàn)象，成為了新問(wèn)題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討乳腺癌患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)癌因性疲乏的干預(yù)效果。報(bào)道如下。1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年9月我院60例乳腺癌患者為研究對(duì)象，根據(jù)干預(yù)方案不同均分兩組，每組30例，其中，對(duì)照組年齡（41-65）歲，均值（50.22±1.35）歲，TNM分期：2例II期者、15例III期者13及例IV期者;觀察組年齡（42-67）歲，均值（50.36±1.33）歲，TNM分期：3例II期者、13例III期者14及例IV期者;兩組年齡及TNM分期基本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，做好患者各項(xiàng)診斷工作，依據(jù)診斷結(jié)果，為患者提供中醫(yī)護(hù)理問(wèn)題評(píng)估、中藥內(nèi)服、日常飲食指導(dǎo)、乳腺癌證候識(shí)別及癥狀辯證施護(hù)等操作。

觀察組中醫(yī)情志護(hù)理，常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上為患者提供中醫(yī)情志護(hù)理，內(nèi)容為[2]：①雅樂(lè)應(yīng)臟：依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《中國(guó)傳統(tǒng)五行音樂(lè)》中相關(guān)資料，在上午10：00-11：00讓患者聽(tīng)《梅花三弄》，中午吃飯時(shí)，聽(tīng)《花好月圓》，在15：00-16：00讓患者聽(tīng)《紫竹調(diào)》，在19：00-20：00讓患者聽(tīng)《胡笳十八拍》，1次/d，30nin/次。②交心按摩：在為患者進(jìn)行穴位按摩前，做好交流，時(shí)間為5min，引導(dǎo)患者形成良好心態(tài)。③藥療冥想：藥物治療時(shí)，讓患者保持最佳體位，雙眼閉上，呼吸調(diào)勻，將雜念摒除，隨著呼吸節(jié)律感受全身感覺(jué)。④自我表達(dá)：每天在進(jìn)行治療操作前，大聲對(duì)自己說(shuō)“我能行，我更有力量”，讓患者形成愉悅心情，積極面對(duì)病變。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后癌性疲乏量表（CFS）及日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分情況。采用癌性疲乏量表對(duì)患者CFS情況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，分為三維度，15條目，情感疲乏擁有4條目，軀體疲乏擁有7條目;認(rèn)知疲乏擁有4條目;分?jǐn)?shù)在0-10分，評(píng)估后，分?jǐn)?shù)越高，表示患者疲乏現(xiàn)象越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低，表示患者疲乏現(xiàn)象越輕。采用日常生活活動(dòng)能力評(píng)價(jià)量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，內(nèi)容主要為洗漱、穿衣、進(jìn)食、洗澡及翻身等，分?jǐn)?shù)在0-100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者日常生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，表示患者日常生活質(zhì)量越差[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS20.0中，均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時(shí)，比較有意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后CFS及ADL評(píng)分情況

干預(yù)后，兩組CFS評(píng)分低于干預(yù)前，ADL評(píng)分高于干預(yù)前，觀察組CFS評(píng)分低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3討論

乳腺癌屬于危險(xiǎn)性非常高的病癥，確診后，需進(jìn)行手術(shù)及放化療救治，在這個(gè)治療過(guò)程中，所需時(shí)間較長(zhǎng)，超70%的患者會(huì)受到癌因性疲乏現(xiàn)象困難，癌因性疲乏作為主觀及持續(xù)的痛苦感覺(jué)，主要來(lái)源于患者情感、身體及認(rèn)知方面的疲憊，多表現(xiàn)為非特異性虛弱，嗜睡、無(wú)力及注意力不集中等，患者日常生活質(zhì)量會(huì)變得極差，身體恢復(fù)不理想，受到外界關(guān)注度越來(lái)越高;在中醫(yī)學(xué)上，癌因性疲乏屬于“神勞、虛勞”的范疇，患者臟腑虧損及氣血陰陽(yáng)虛衰，久虛不復(fù)，應(yīng)重視[4]。

中醫(yī)學(xué)上，存在“百病生于氣，止于音”之說(shuō)，“氣”指的是五臟臟氣，從中醫(yī)心理學(xué)方面來(lái)講，音樂(lè)能感染及調(diào)理情緒，影響身體狀況;針對(duì)乳腺癌患者綜合治療過(guò)程中的實(shí)際狀況，護(hù)理服務(wù)顯得非常關(guān)鍵，常規(guī)干預(yù)措施雖然擁有一定效果，但是整體效果不理想;中醫(yī)情志護(hù)理作為科學(xué)化及人性化的干預(yù)措施，主要措施為移情易性法、情志制約法、音樂(lè)療法、言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)法、安神靜志法及順情解郁法等，能讓患者氣機(jī)條達(dá)和情志舒暢，形成正性情緒，有效改善癌因性疲乏現(xiàn)象，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和身體恢復(fù)速度，因此，中醫(yī)情志護(hù)理值得選用[5]。

綜上所述，乳腺癌患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)癌因性疲乏的干預(yù)效果顯著，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案比較，癌性疲乏現(xiàn)象更輕，日常生活質(zhì)量更好，乳腺癌患者值得運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紹彬.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)乳腺癌患者癌因性疲乏的干預(yù)效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（9）：96-98.

[2]田莉.中醫(yī)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者癌因性疲乏的干預(yù)效果[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（11）：133-134.

[3]江淑聘，肖志偉.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)配合四花灸法對(duì)中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，24（13）：111-113.

[4]詹玉華.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（50）：9801-9801.

[5]王娟.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)改善乳腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生活質(zhì)量的效果觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2018，24（4）：164-165.