盧婷婷

【摘 要】目的：分析硫辛酸注射液結(jié)合西洛他唑治療糖尿病足療效。方法：選我院糖尿病足患者76例，隨機(jī)分為研究組與對照組各38例，對照組給予西洛他唑，研究組給予硫辛酸注射液聯(lián)合西洛他唑。對比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組總有效率、不良反應(yīng)均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：硫辛酸注射液結(jié)合西洛他唑治療糖尿病足，療效顯著，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】DF;硫辛酸;西洛他唑;臨床療效

Abstract：Objective To analyze the efficacy of lipoic acid injection combined with cilostazol in the treatment of diabetic foot. Methods Seventy-six patients with diabetic foot in our hospital were randomly divided into study group and control group， 38 cases were treated with cilostazol. The study group was given lipoic acid injection combined with cilostazol. Compare the two groups of related indicators. Results The total effective rate and adverse reactions of the observation group were significantly better than the control group， the difference was significant， P<0.05. Conclusion Lipoic acid injection combined with cilostazol is effective and safe in the treatment of diabetic foot.

Key words： DF; lipoic acid; cilostazol; clinical efficacy

【中圖分類號】R917【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

糖尿病進(jìn)展到晚期會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中DF便是并發(fā)癥中比較嚴(yán)重的一種類型[1]。DF顧名思義就是糖尿病患者支配下肢遠(yuǎn)端的神經(jīng)功能異常，血管病變，進(jìn)而使足部產(chǎn)生潰瘍、糜爛、深部組織感染等，給患者正常的活動工作產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的影響[2-3]。糖尿病患者在無其他外傷的情況下，DF是其截肢的最為常見的原因。在此病處于萌芽狀態(tài)時，早期發(fā)現(xiàn)并對其進(jìn)行及時的干預(yù)可以避免截肢這一比較嚴(yán)重后果的產(chǎn)生。依據(jù)DF產(chǎn)生的機(jī)制，本文用硫辛酸注射液、西洛他唑兩種藥物對此病進(jìn)行了治療，效果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近期因DF來我院就診的患者76例作為研究對象，此76例病患均符合DF的診斷，并且實驗室檢查已經(jīng)確診。并沒有除糖尿病之外機(jī)體其他組織器官系統(tǒng)嚴(yán)重的病變。并沒有任何藥物的過敏史。隨機(jī)的將此76例病患分為研究組與對照組，每組各38例，研究組病患男性：女性=22：16，年齡在36～79歲，年齡均值是（54.29±15.36）歲;對照組病患男性：女性=25：13，年齡在39～81歲，年齡均值是（55.97±16.43）歲。將兩組病患的性別、年齡、病情資料進(jìn)行認(rèn)真的比較，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

兩組病患在辦理入院手續(xù)以后，都對其給予傳統(tǒng)的降糖藥物治療。主要為每日餐前服用二甲雙胍片2片與瑞格列奈片1.0mg。對照組在傳統(tǒng)降糖藥物治療的基礎(chǔ)上給予西洛他唑藥物治療，劑量為每次100mg，一日給予兩次治療。研究組也同樣在與對照組給予同樣的降糖藥物、西洛他唑藥物治療之外，給予硫辛酸注射液。具體給藥方法為將600mg的硫辛酸充分混勻在250ml的生理鹽水中每日一次靜脈滴注給病患。連續(xù)治療一個月，觀察兩組病患的效果以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真的對兩組的臨床療效、不良反應(yīng)進(jìn)行比較。

療效評價用顯效、有效、無效三個指標(biāo)表示。顯效：足部以及下肢沒有疼痛、瘙癢的感覺，足部的潰瘍、皮損大部分愈合，可以正常的活動[4]。有效：病患主觀感覺足部、下肢的麻木、疼痛感得到極大程度的緩解，潰瘍、皮損部分愈合。無效：病患感到麻木、疼痛感并沒有減輕反而有加重的傾向，潰瘍愈合極少，甚至完全沒有愈合的跡象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計分析所收集的數(shù)據(jù)，用 “”表示計量資料，用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計數(shù)資料，分別用t檢驗，以x2檢驗，P<0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對研究組與對照組治療后的效果進(jìn)行比較

經(jīng)比較，可清楚看到治療后觀察組總有效率為92.11%，對照組為68.42%，兩組的有效率差異明顯，研究組有效率遠(yuǎn)高于對照組有效率。P<0.05。見表1。

2.2 對研究組與對照組治療后不良反應(yīng)發(fā)生的概率進(jìn)行比較

經(jīng)比較，可知道關(guān)于治療后病患出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)的概率研究組并沒有高出對照組許多。研究組總不良反應(yīng)概率為13.16%，對照組為18.42%。差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

具體見表2。

3 討論

據(jù)相關(guān)專業(yè)的研究人員調(diào)查得出結(jié)論，我國的人口老齡化逐漸加重，同樣的，在老年人群中高發(fā)的疾病其診出率也逐漸升高，糖尿病便是較為普遍存在于老年人群的一類疾病。而DF又在糖尿病進(jìn)展到晚期的常見并發(fā)癥，因發(fā)病率高、給老年人的生活造成嚴(yán)重的影響而被越來越多的醫(yī)生、相關(guān)專業(yè)的學(xué)者仔細(xì)揣摩研究。本文便對DF的病患應(yīng)用不同的藥物治療后的效果及不良反應(yīng)進(jìn)行探討。

DF是指患者支配下肢至足部的神經(jīng)、血管功能障礙，使病患下肢、足部出現(xiàn)麻木感伴不同程度的疼痛。經(jīng)檢查DF患者多存在有遠(yuǎn)端下肢不同程度的動、靜脈梗阻。而經(jīng)靜脈的血液回流受阻又會使組織器官的缺氧癥狀加重。同時，經(jīng)實驗室檢查研究發(fā)現(xiàn)DF的病人體內(nèi)血小板與纖維蛋白原會增多，這對年齡較大的病患而言是非常不利的。這會加重血栓形成的風(fēng)險，使血液變得更加粘稠[5]。西洛他唑是抗血小板凝集作用極佳的藥物，不但可以很好的抗凝，還可以擴(kuò)張血管，使阻塞部位的血管充分的擴(kuò)張，改善細(xì)胞缺氧的狀況。同時，又可以使紅細(xì)胞的變形能力提高，如此便使得血液的粘滯度大大的降低。硫辛酸抗氧化作用非常強(qiáng)大，可以針對性的對DF的發(fā)病因素——過度的氧化應(yīng)激進(jìn)行相應(yīng)的抵抗，可以大大的抑制過度的氧化、應(yīng)激反應(yīng)，這一個特點可以營養(yǎng)支持神經(jīng)細(xì)胞，使下肢神經(jīng)細(xì)胞的損傷緩解，使β細(xì)胞不受攻擊傷害[6-7]。硫辛酸可以很好的抑制與氧化作用息息相關(guān)的蛋白酶的糖基化過程，使得蛋白酶正常的功能受阻，不能夠很好的進(jìn)行氧化還原反應(yīng)。本文的研究組從兩方面為落腳點，既減輕了高凝集狀態(tài)的血液狀態(tài)，使神經(jīng)功能恢復(fù)，又從發(fā)病源頭抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)此兩藥治療的病患，效果非常好，不良反應(yīng)低于單用西洛他唑治療的對照組。

綜上所述，二藥合用對DF病患癥狀的改善作用明顯，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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