張伯楊

【摘 要】目的：觀察阿司匹林與布洛芬相互作用對阿司匹林心血管保護(hù)作用的影響。方法：某院2017年5月-2019年5月收治的82例心血管疾病患者為本次研究對象，按照臨床給藥不同將所有患者分為對照組（41例：單一給予阿司匹林）與觀察組（41例：阿司匹林聯(lián)合布洛芬治療），比較兩組患者單位時(shí)間治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后血漿內(nèi)皮素以及心血管疾病復(fù)發(fā)率（21.95%）均低于對照組，且活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間等凝血指征均高于對照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心血管疾病患者阿司匹林與布洛芬相互作用可降低單一阿司匹林給藥藥效，增心血管疾病復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;布洛芬;相互作用;心血管;保護(hù)作用

【中圖分類號】R74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

阿司匹林為冠心病、心肌梗死、心絞痛等心血管疾病患者常用藥物，具有抑制血小板聚集、預(yù)防心血管危重疾病發(fā)作，保護(hù)心血管的作用，布洛芬與阿司匹林相同也有鎮(zhèn)痛、消炎的作用，近些年部分醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為布洛芬可在一定程度上限制阿司匹林對心血的保護(hù)作用[1]。本次研究為論證上述觀點(diǎn)，比較某院2017年5月-2019年5月41例單一給予阿司匹林治療患者與41例阿司匹林聯(lián)合布洛芬治療患者治療前后血漿內(nèi)皮素以及相關(guān)凝血指征、心血管疾病復(fù)發(fā)情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

某院2017年5月-2019年5月收治的82例心血管疾病患者按照臨床給藥不同將所有患者分為對照組（單一給予阿司匹林）與觀察組（阿司匹林聯(lián)合布洛芬治療），觀察組41例患者一般資料如下：男（21例）女（20例）比例為21：20，年齡在52歲至78歲，中位年齡為（63.22±1.12）歲，心血管疾病類型：冠心病、心絞痛、心肌梗死分別有15例、13例、13例。對照組41例患者一般資料如下：男（22）女（19例）比例為22：19，年齡在51歲至74歲，中位年齡為（63.21±1.15）歲，心血管疾病類型：冠心病、心絞痛、心肌梗死分別有14例、14例、13例。觀察組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P值大于0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 本次研究參考我國中華醫(yī)學(xué)會心血管分會制定的相關(guān)心血管疾病相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀均心血管疾病確診隨，患者均自愿參與本次研究求。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除未遵循醫(yī)囑的、定期用藥的患者。（2）排除合并肝、腎等其他臟器功能異?；颊摺＃?）排除合并凝血功能異?；蜓合到y(tǒng)疾病患者。

1.3 方法 對照組患者單一給予阿司匹林（Bayer S.p.A.，國藥準(zhǔn)字：J20080078），阿司匹林患者每日給藥200mg，qd。連續(xù)給藥3個月為一個療程。觀察組在阿司匹林給藥基礎(chǔ)上聯(lián)合布洛芬（H44021099，國藥準(zhǔn)字：廣東臺城制藥股份有限公司），阿司匹林給藥方法、給藥量參考對照組，布洛芬患者每日給藥3次，每次0.4g。連續(xù)給藥3個月為一個療程。

1.4 觀察指標(biāo)（1）觀察比較兩組患者入組時(shí)、持續(xù)給藥3個療程后血漿內(nèi)皮素、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間等觀察指征變化情況。（2）觀察比較兩組患者心血管疾病復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，（%）表示的數(shù)據(jù)用檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后相關(guān)相關(guān)生化指征變化情況，具體情況（見表1），觀察組患者治療3個療程后各項(xiàng)生化指征均優(yōu)于對照組且數(shù)據(jù)差異明顯明顯，P<0.05。

2.2 觀察比較兩組患者給藥治療期間心血管疾病復(fù)發(fā)情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組有3例患者冠心病復(fù)發(fā)、有3例心絞痛復(fù)發(fā)、有3例心肌梗死復(fù)發(fā)，共有9例心血管疾病復(fù)發(fā)。對照組有1例患者冠心病復(fù)發(fā)、有1例心絞痛復(fù)發(fā)、有0例心肌梗死復(fù)發(fā)，共有2例心血管疾病復(fù)發(fā)，實(shí)驗(yàn)組心血管疾病復(fù)發(fā)率明顯高于對照組（21.95% VS 4.88%），檢驗(yàn)5.219，P<0.05。

3 討論

目前阿司匹林屬于我國心血管疾病患者臨床常用二級預(yù)防藥物，心血管疾病主要病理改變基礎(chǔ)動脈粥樣硬化，阿司匹林具有抗炎、穩(wěn)定斑塊的作用，可抑制血小板環(huán)氧化酶活性的發(fā)揮，繼而減少血小板環(huán)氧化酶介導(dǎo)前列腺素的合成與分泌[2]。

布洛芬通過抑制前列腺素以及其他遞質(zhì)合成從而發(fā)揮消炎的作用，此外，布洛芬可抑制機(jī)體白細(xì)胞活動以及溶酶體的釋放，降低機(jī)體痛覺敏感閾值，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛的效果[3，4]。本次研究顯示阿司匹林聯(lián)合布洛芬治療的觀察組相關(guān)凝血參數(shù)未明顯改善，個體凝血功能明顯減退，且血漿內(nèi)皮素含量增多，血漿內(nèi)皮素含量越高表示個體血管損傷越重。

由此可見，對于已接受阿司匹林治療的心血管疾病患者聯(lián)合布洛芬治療可加速患者病情惡化，降低阿司匹林心血管疾病防治效果。

參考文獻(xiàn)

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