張建

【摘 要】目的：對(duì)臨床中醫(yī)肛腸掛線后采取超前平衡鎮(zhèn)痛治療后的疼痛情況進(jìn)行觀察。方法：在本院所有所收治采取中醫(yī)肛腸掛線治療患者中，抽取50例作為研究群體，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛劑治療，觀察組進(jìn)行超前平衡鎮(zhèn)痛法，對(duì)一階段治療后VAS評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，分析效果情況。結(jié)果：觀察組VAS評(píng)分相對(duì)更低一些（P<0.05），證明有關(guān)方法鎮(zhèn)痛效果更好一些。結(jié)論：臨床中醫(yī)肛腸掛線治療之后，采取超前平衡鎮(zhèn)痛法可以更好提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】超前平衡鎮(zhèn)痛法;長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛;中醫(yī)肛腸掛線治療;應(yīng)用;效果

Abstract：Objective To observe the pain situation after anal and intestinal catgut hanging therapy with advanced balanced analgesia. Methods Fifty patients were selected as the study group and randomly divided into observation group and control group. The number of cases in each group was completely equal. The control group was treated with conventional long-acting analgesics， while the observation group was treated with advanced balanced analgesia. The VAS scores after one-stage treatment were compared to analyze the difference of the effect after the application of the relevant methods. Results it was found that the VAS score of the observation group was lower （P < 0.05）， which proved that the analgesic effect of the related methods was better. ConclusionPre-balanced analgesia can improve the therapeutic effect of analgesia better.

Key words： preemptive balanced analgesia; long-term analgesia; traditional Chinese medicine anal catgut hanging therapy; application; effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R266【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

引言：

掛線治療是臨床治療肛腸科疾病最常見(jiàn)一類(lèi)方法，使用率相對(duì)較高，可以應(yīng)用于高位膿腫、高位復(fù)雜性肛瘺和高位單純性肛瘺等疾病的治療，都能取得較好效果。但在治療過(guò)程中，難免會(huì)產(chǎn)生一些較為劇烈的疼痛，給患者帶來(lái)較大的痛苦[1]。本研究就超前平衡鎮(zhèn)痛法在該疾病治療中應(yīng)用成效進(jìn)行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有受試者均在本院所收治進(jìn)行中醫(yī)肛腸掛線治療患者中選取，共計(jì)50例，并隨機(jī)分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。受試者年齡最小為19歲，最大為72歲，平均為（42.3±7.6）歲，具體疾病包括了肛周膿腫和肛瘺。進(jìn)行相關(guān)資料對(duì)比能夠較為突出發(fā)現(xiàn)，所有受試者彼此之間并沒(méi)有一個(gè)較大不同之處（P>0.05），可以采取不同方法進(jìn)行效果情況對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者在緊線前進(jìn)行創(chuàng)面常規(guī)消毒，然后在緊線部位附近肌肉組織點(diǎn)狀注射復(fù)方亞甲藍(lán)（配比為1ml亞甲藍(lán)+0.75%羅哌卡因5ml +生理鹽水4ml），緊線后創(chuàng)緣再次消毒，放置黃芩油紗條引流。觀察組緊線前1h口服氨酚曲馬多片50—100mg，在腰腧穴注射藥物適量（配比為10ml生理鹽水+0.75%羅哌卡因5ml），創(chuàng)面常規(guī)消毒，然后將1%復(fù)方亞甲藍(lán)在緊線部位附近肌肉組織進(jìn)行注射，創(chuàng)緣換藥同對(duì)照組，結(jié)束后五小時(shí)服用氨酚曲馬多片50—100mg，其他護(hù)理同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所有受試者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療之后的VAS評(píng)分情況進(jìn)行觀察，最低分為0分，最高分為10分，分?jǐn)?shù)越低表示疼痛對(duì)患者影響越小，鎮(zhèn)痛效果則越好。其中0-2分為創(chuàng)面未覺(jué)疼痛，換藥與排便輕微疼痛，3-5分為創(chuàng)面輕微疼痛但換藥排便存在一定疼痛，6-8分為創(chuàng)面存在疼痛而換藥排便存在劇烈疼痛但可忍受，8分以上疼痛劇烈無(wú)法忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，臨床VAS評(píng)分情況采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行最終結(jié)果對(duì)比能夠較為突出發(fā)現(xiàn)，觀察組VAS評(píng)分情況明顯更低（P<0.05），證明鎮(zhèn)痛效果相對(duì)更好。兩組患者臨床VAS評(píng)分情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3 結(jié)論

超前鎮(zhèn)痛作為一種避免疼痛中樞敏感化形成的一類(lèi)方法，有助于讓整體手術(shù)過(guò)程對(duì)患者產(chǎn)生應(yīng)急刺激進(jìn)一步減小，降低神經(jīng)中樞和外周神經(jīng)敏感化，減少炎性介質(zhì)和有害刺激形成[2]。相關(guān)方法應(yīng)用之后，緊線時(shí)和緊線后鎮(zhèn)痛效果明顯好于對(duì)照組，所起到作用也相對(duì)突出一些。

如上所述，有關(guān)治療方法在該類(lèi)患者中應(yīng)用成效十分明顯。

參考文獻(xiàn)

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