丁杏春

【摘 要】目的：探討分析中醫(yī)辨證分型治療功能性消化不良療效。方法：從2018年5月～2019年5月于我院收治的功能性消化不良患者病例中，選取90例作為研究對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)數(shù)表法，分為治療組和對(duì)照組，各位45例，其中，治療組在就診時(shí)，采取中醫(yī)辯證分型，對(duì)照組采取嗎丁啉片，對(duì)兩組患者的臨床療效、中醫(yī)辯證分型與療效等關(guān)系進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：治療組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;中醫(yī)辯證分型各組之間的療效對(duì)比差異并不顯著（P>0.05），可以看出中醫(yī)辯證用藥具有顯著的優(yōu)越性。結(jié)論：在治療功能性消化不良時(shí)，中醫(yī)辯證分型治療具有良好的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以不斷提高臨床療效，而且還可以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，確保功能性消化不良患者生活質(zhì)量的穩(wěn)步提升。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證分型;功能性消化不良;療效

【中圖分類號(hào)】R24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

對(duì)于功能性消化不良來(lái)說(shuō)，在消化內(nèi)科疾病中比較常見(jiàn)，該疾病有著較高的發(fā)病率，發(fā)病機(jī)理也尚未明確，而且在臨床表現(xiàn)中，具有一定的差異性，相關(guān)治療藥物的有效性嚴(yán)重缺失，所以已經(jīng)成為了國(guó)內(nèi)外共同關(guān)注的話題之一。為此在治療功能性疾病時(shí)，采取中醫(yī)辯證分型治療，并對(duì)嗎丁啉治療相對(duì)比，從而評(píng)價(jià)其療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 研究對(duì)象主要選取90例功能性消化不良患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各為45例，其中，治療組男女分別為25例、20例，最低年齡為20歲，最高年齡為75歲，平均年齡為（45.9±4.65）歲。對(duì)照組男女患者分別為23例、22例，最低年齡為22歲，最高年齡為78歲，平均年齡為（46.54±4.39）歲。在納入標(biāo)準(zhǔn)中，所有患者具有餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛等癥狀，并且所有患者均知情本次研究，簽署知情同意書[2]，如果患者伴有消化性潰瘍和肝腎功能不全等，應(yīng)予以排除。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組采取嗎丁啉片，10mg/次，3次/天，飯前半個(gè)小時(shí)口服。在治療期間中，所有患者不得服用其他中西藥物。一個(gè)療程為28天。治療組則采取中醫(yī)辯證分型，具體來(lái)說(shuō)：

1.2.1 肝胃不和型 共分為20例。在癥狀表現(xiàn)中，主要包括暖氣頻作、胃脫滿悶、苔白或黃等。在處方構(gòu)成中，主要包括柴胡、佛手、法半夏、白芍以及甘草等，其劑量分別為15g、9g、9g、12g、6g。如果患者胃脘痛比較嚴(yán)重，可以添加元胡（9g）和川楝子（9g），如果患者出現(xiàn)口苦咽干和嘈雜泛酸等癥狀，將法半夏去除掉，并將丹皮和梔子等添加進(jìn)去，各為6g、9g.

1.2.2 脾胃濕熱型 共分為10例。在癥狀表現(xiàn)中，主要體現(xiàn)在口苦口臭、惡心欲吐、濁黃便結(jié)等方面，在處方構(gòu)成中，主要包括黃芩、柴胡、滑石、黃連、甘草，其劑量分別為9g、9g、12g、6g、6g。如果患者出現(xiàn)脹滿暖氣等癥狀[3]，應(yīng)添加代 石，如果患者胃熱癥狀嚴(yán)重，并且口苦燒心，應(yīng)將蒲公英和石膏等添加進(jìn)去，各為15g、20g。

2.2.3 脾胃虛弱型 共分為9例。在癥狀表現(xiàn)中，主要在疲乏無(wú)力、大便塘泄等方面得到了體現(xiàn)，在處方構(gòu)成中，主要包括白術(shù)、陳皮、茯苓、砂仁以及炙甘草等，各為9g、9g、15g、6g、6g。如果患者腹脹現(xiàn)象嚴(yán)重，應(yīng)將萊菔子（12g）、麥芽（12g）等添加進(jìn)去;如果痛癥嚴(yán)重，可以將元胡（9g）進(jìn)行添加。

2.4 寒熱錯(cuò)雜型 共分為6例。在癥狀表現(xiàn)中，主要體現(xiàn)在口苦口臭、惡心嘔吐、呃逆噯氣等方面。在處方構(gòu)成中，主要包括法半夏、黃苓、萊菔子、黃連、茯苓等，其劑量分別為9g、9g、9g、6g、12g。如果患者胃熱盛者嚴(yán)重[4]，可以將竹茹添加進(jìn)去。

在以上處方中，先浸泡30分鐘，在煮沸以后，文火煎10分鐘。一個(gè)療程為28天。

1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行對(duì)比和觀察。同時(shí)，在療效標(biāo)準(zhǔn)中，主要包括顯效、有效以及無(wú)效等，其中，如果患者臨床癥狀全部消失，且無(wú)不適感，則屬于顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 治療組的臨床總有效率為97.78%、對(duì)照組為88.89%，治療組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 中醫(yī)辯證分型和療效關(guān)系 中醫(yī)辯證分型各組之間的療效對(duì)比差異并不顯著（P>0.05），可以看出中醫(yī)辯證用藥具有顯著的優(yōu)越性。

3 討論

現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界對(duì)功能性消化不良這一疾病予以了高度重視，結(jié)合西醫(yī)視角，認(rèn)為該病發(fā)病機(jī)制的相關(guān)性因素，包括胃動(dòng)力障礙和精神因素等，但是其發(fā)病機(jī)理尚未確定下來(lái)，尚未出現(xiàn)有效的治療藥物[5]。基于中醫(yī)視角，該病癥的發(fā)病基礎(chǔ)為脾虛，而胃氣不降則屬于引發(fā)諸證的原因。結(jié)合各患者的病機(jī)特點(diǎn)，采取中醫(yī)辯證分型治療，旨在體現(xiàn)出疏肝行氣解郁、益氣健脾等功效。

綜上所述，在治療功能性消化不良時(shí)，中醫(yī)辯證分型治療，可以緩解臨床癥狀，不斷提高臨床療效，值得進(jìn)行廣泛推廣和推廣。

參考文獻(xiàn)

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