魏燁平

【摘 要】目的：研究?jī)?yōu)化頑固性、聚合性痤瘡臨床治療效果的方法，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。方法：基于醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，目前可用的痤瘡治療方法有很多。本文主要通過對(duì)比分析的方式，觀察針灸治療和口服藥物治療的臨床治療效果，以此來全面提高痤瘡的治愈率。結(jié)果：對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)表明，不同的方法都有其自身的治療優(yōu)勢(shì)及不足。結(jié)論：想要解決頑固性聚合性痤瘡問題，應(yīng)當(dāng)使用內(nèi)外合治的方式來提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】聚合性痤瘡;臨床治療;內(nèi)外合治

【中圖分類號(hào)】R828.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾患，可在皮膚上形成粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫等，具有多形性、易變性、反復(fù)性及持久性等臨床特點(diǎn)。在治療痤瘡問題時(shí)，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體的治療案例來進(jìn)行詳細(xì)的分析和研究。

一、資料與方法

1、一般資料

為了能夠充分分析出頑固性聚合性痤瘡的基本特點(diǎn)，并有針對(duì)性的研究提高臨床治療效果的方法。本文從某醫(yī)院在2017-2018年期間收治的痤瘡患者當(dāng)中隨機(jī)選取了150例患者，將其平均分成兩組，分別為針灸治療組以及口服藥物治療組，每組75例患者。結(jié)合患者的病歷資料可以看出，針灸組的患者當(dāng)中有男性患者50人，女性患者25人，患者年齡在20-50歲之間，平均年齡為（32.51±4.3）歲，其患病時(shí)長(zhǎng)為0.5-2年之間。而口服藥組的患者當(dāng)中有男性患者45人，女性患者30人，患者年齡在19-56歲之間，平均年齡為（36.07±2.16）歲，其患病時(shí)長(zhǎng)為0.3-1.5年之間。從基礎(chǔ)資料上來看，兩組患者的病例信息差異性不大，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

2、方法

在臨床治療過程中，醫(yī)療人員需要先找到患者出現(xiàn)痤瘡問題的根本原因，然后進(jìn)行化驗(yàn)，分析出痤瘡的具體類型，然后有針對(duì)性的制定相應(yīng)的診療工作方案。在分組治療的過程中，醫(yī)療人員需要征求患者及家屬的同意，針灸組涉及到對(duì)毫針的選擇及消毒。一般采用0.25 mm×40 mm 毫針，結(jié)合人體穴位分布圖，由專業(yè)的中醫(yī)診療工作人員進(jìn)行針灸操作。每針每次捻轉(zhuǎn) 1 min，頻率 120 r/min，以患者自覺有酸麻脹感覺為度，通常針灸的時(shí)間應(yīng)當(dāng)在25-40min之內(nèi)。針灸的次數(shù)不宜過于頻繁，通常以一周1-2次為宜，具體還需要結(jié)合痤瘡的頑固性程度及患者的康復(fù)情況設(shè)置針灸次數(shù)。而口服藥組主要選擇的藥物是目前比較常見的鹽酸米諾環(huán)素膠囊，醫(yī)療人員在控制藥物服用劑量時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的體重、痤瘡的大小進(jìn)行設(shè)置，通常標(biāo)準(zhǔn)體重的男性成年人一次可以服用50 mg，服用頻率為每日 2 次。這是由于劑量過小無法達(dá)到治療效果，而劑量過大則容易產(chǎn)生副作用。

3、效果判斷

對(duì)比實(shí)驗(yàn)的目的就是為了研究出哪種診療方式的臨床治療效果更好，這還需要從患者對(duì)診療工作的滿意度、整個(gè)治愈周期的長(zhǎng)短以及患者皮膚上痤瘡的恢復(fù)情況來進(jìn)行詳細(xì)的分析。一般醫(yī)療人員會(huì)將臨床治療效果分為三個(gè)等級(jí)，分別是治愈：患者的頑固性聚合性痤瘡被完全治愈，皮膚炎癥被徹底消除。有效：通過一系列的治療工作之后，痤瘡問題有了明顯的好轉(zhuǎn)，但并未根除，仍然需要進(jìn)一步治療。無效：患者的痤瘡問題完全沒有發(fā)生任何變化。

二、結(jié)果

1、治療效果

從針灸治療的角度來看，其治療的效果比較好，治愈率相對(duì)較高。但是，有許多患者不適應(yīng)針灸治療的方式，且針灸治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。而口服藥物的治療方法相對(duì)較為簡(jiǎn)單，只需要按時(shí)服藥，因此能夠減輕診療過程中患者的痛苦程度，患者的滿意度也比較高。從本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究過程中所選擇的150例患者臨床治療工作的基本數(shù)據(jù)來看，兩種方法都有一定的優(yōu)勢(shì)和不足，具體的治療效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表格如下表所示。

結(jié)合表格的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，兩種方法的綜合治愈率相同，這就表示二者都適用于對(duì)頑固性聚合性痤瘡的臨床治療工作。

2、不良反應(yīng)

在對(duì)比分析臨床治療效果時(shí)，還涉及到是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的問題。這是影響治愈效果以及患者滿意度的關(guān)鍵所在。一般來說對(duì)于口服藥物方面，比較常見的不良反應(yīng)就是藥物過敏問題。而對(duì)于針灸法的治療工作來說，主要表現(xiàn)為食欲不振，頭暈惡心等情況。綜合觀察這150例患者的診療數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，藥物過敏情況有2例，食欲下降問題有1例，頭暈問題有3例，綜合滿意度高達(dá)96%。

三、討論

痤瘡是一種多因素疾病，內(nèi)分泌因素被認(rèn)為是主要發(fā)病因素之一。皮脂分泌增多、排出不暢是引起毛囊周圍及其深部炎癥的直接原因。從中醫(yī)的角度來看，患者之所以會(huì)出現(xiàn)頑固性、聚合性痤瘡，除了日常飲食不當(dāng)之外，主要是由于其體內(nèi)濕氣過重，濕聚成痰，日久血絡(luò)郁滯，濕熱瘀互結(jié)于肌膚所致。因此，在治療過程中采用了針灸治療的方式。而鹽酸米諾環(huán)素膠囊屬于西藥的一種，其具有抗生素的成分，能夠消滅人體當(dāng)中的細(xì)菌微生物。但是，長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致微生物產(chǎn)生抗藥性?；诖?，醫(yī)療人員想要提高痤瘡的臨床治療效果，就應(yīng)當(dāng)總結(jié)不同治療方式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，并研究將這些治療方法有機(jī)結(jié)合起來的方式。這就是醫(yī)學(xué)人士常說的內(nèi)外合治法，這種方法目前在我國(guó)臨床診療工作當(dāng)中有著良好的應(yīng)用效果，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

不過，在實(shí)際應(yīng)用這種新型治療方法時(shí)，必須要保證醫(yī)療人員能夠?qū)Ω鞣N治療方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)有一個(gè)綜合的、全面的了解，并且，能夠結(jié)合實(shí)際治療過程中患者出現(xiàn)的問題靈活設(shè)置解決的方案。這樣才能充分發(fā)揮出治療工作的效果，改善痤瘡的炎性病理環(huán)境，真正解決頑固性聚合性的痤瘡問題，這就對(duì)醫(yī)療人員的專業(yè)工作能力提出了更高的要求。

參考文獻(xiàn)

王宇丹，劉蘭，雷文霓.膿皰型聚合性痤瘡中西醫(yī)治療護(hù)理體會(huì)[C]//2015全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編.2015.

劉冬梅.五苓散加味配合中醫(yī)護(hù)理治療聚合性痤瘡的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（6）：157-158.