李芳

【摘 要】目的：觀察老年消化系統(tǒng)疾病患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況和綜合及綜合護(hù)理情況。方法：將鄂爾多斯市中心醫(yī)院在2018年2月--2019年2月期間收治的老年消化系統(tǒng)疾病患者共計(jì)60例作為研究資料，按照一定的分組原則將患者分為兩組：觀察組與對(duì)照組，每組納入患者30例。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，不實(shí)施營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估工作。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)情況做評(píng)估。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)兩組患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)檢出率，觀察組顯著低于對(duì)照組，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組高于對(duì)照組，經(jīng)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)臨床上收治的老年消化系統(tǒng)疾病患者采取有效的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施，并加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，收效較好，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】老年消化系統(tǒng)疾病;營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;綜合護(hù)理;療效

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

老年消化系統(tǒng)疾病患者在消化系統(tǒng)疾病病人中是一個(gè)特殊群體，患者由于年齡較大，各項(xiàng)身體機(jī)能處于衰退狀態(tài)，所以很容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)[1]。而一旦發(fā)生這樣的不良事件就會(huì)對(duì)治療造成不利影響，使患者受到很大的傷害。對(duì)此，本研究對(duì)老年消化系統(tǒng)疾病患者采取有效的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估措施并實(shí)施綜合護(hù)理，取得了較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例為將鄂爾多斯市中心醫(yī)院在2018年2月--2019年2月期間收治的老年消化系統(tǒng)疾病患者共計(jì)60例，按照一定的分組原則將患者分為兩組：觀察組（30例）與對(duì)照組（30例）。在患者納入研究之前已經(jīng)先取得了患者的同意，下面介紹一下兩組患者的基礎(chǔ)資料情況：在觀察組患者30例中，男性患者有20例，女性患者有10例。患者年齡為：60-80歲，年齡中位數(shù)為（72.00±2.55）歲。患者的主要病情為：食管炎、腸炎、胃潰瘍等。在對(duì)照組患者30例中，男性患者有15例，女性患者有15例?；颊吣挲g為：61-81歲，年齡中位數(shù)為（73.00±3.00）歲?；颊叩闹饕∏闉椋菏彻苎?、腸炎、胃潰瘍等。比較兩組患者在性別、年齡、病情等方面情況，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性并且可比性良好。

1.2 干預(yù)措施

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

觀察組：實(shí)施綜合護(hù)理，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

1.2.1 綜合護(hù)理方法

（1）評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)情況，判斷是否存在營(yíng)養(yǎng)缺乏或超重等問(wèn)題。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：詳細(xì)了解患者的情況并根據(jù)患者的實(shí)際情況做好針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，遵醫(yī)囑給予不同藥物治療。加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者的生活護(hù)理。（3）營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理：依據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果給患者制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃，如：采用中醫(yī)食療法里的藥食同源食物起到補(bǔ)脾和胃，滋陰潤(rùn)燥增進(jìn)食欲，提高免疫力的作用。老年消化系統(tǒng)疾病患者的飲食要嚴(yán)格遵循柔軟、清淡的原則，給患者提供容易消化的食物，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腸梗阻等癥狀，要及時(shí)為患者實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)，使患者的疾病癥狀得到快速緩解，逐漸恢復(fù)到普通飲食。（4）心理護(hù)理：老年患者不良情緒癥狀嚴(yán)重，常存在焦慮、抑郁，缺乏安全感等不良的心理問(wèn)題，這些不良心理的存在會(huì)降低理想治療效果的達(dá)成，因此護(hù)士還要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，通過(guò)溝通的方法，緩解患者的不良心理狀態(tài)，使患者能夠積極配合治療，提高治療有效率[2]。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法

對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估主要采用NRS-2002營(yíng)養(yǎng)篩查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，以此來(lái)評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。評(píng)估患者BIM是否小于20.5kg/m2。評(píng)估患者過(guò)去3m體質(zhì)量情況。評(píng)估患者過(guò)去1周內(nèi)飲食情況等等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用 x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)則認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比具體統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)檢出情況 見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比 見表2。

3 討論

老年消化系統(tǒng)疾病患者作為一類特殊患者群體，要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，針對(duì)患者存在的不良心理，護(hù)理人員要加強(qiáng)溝通，積極干預(yù)，疏導(dǎo)患者，增強(qiáng)患者的配合積極性與戰(zhàn)勝疾病的信心。老年消化系統(tǒng)疾病患者極容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足及超重等營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)患者順利治療不利。常規(guī)護(hù)理措施不重視對(duì)患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)檢出率不高，而本研究提倡的綜合護(hù)理干預(yù)措施，要求將心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合起來(lái)用于護(hù)理中，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確患者的高風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，進(jìn)而以合理的方式應(yīng)對(duì)[3]。本研究對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，干預(yù)后觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)檢出率低于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組件間結(jié)果對(duì)比，差異顯著。

總之，對(duì)老年消化系統(tǒng)疾病患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及綜合護(hù)理干預(yù)，效果佳，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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