吳坤

【摘 要】目的：研究觀察在急診顱腦外科手術患者護理中采用臨床護理流程的應用效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月間我院急診科收治的56例顱腦外科手術患者，按照隨機方法將其分為觀察組與對照組，每組患者28例。觀察組患者采取臨床護理流程進行護理，對照組患者采取常規(guī)護理方式進行護理。對比兩組患者治療效果以及護理滿意度。結果：觀察組患者殘廢率為42.86%（12/28），高于對照組患者殘廢率為64.29%（18/28），p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者滿意度為92.86（26/28），對照組患者護理滿意度為78.57%（22/28），觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在急診顱腦外科手術患者護理中，應用臨床護理流程方式進行護理，能夠有效提升患者的治療效果，提高患者的護理滿意度，具有在臨床護理中推廣應用的價值。

【關鍵詞】急診;顱腦外科手術;臨床護理流程

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--01

引言

臨床中，發(fā)生顱腦損傷的患者數(shù)量僅次于四肢創(chuàng)傷患者，但是，顱腦損傷的病情的復雜性要遠遠高于四肢損傷，其致殘率、致死率也非常高，不容忽視。顱腦損傷患者病情一般較為危急，需要進行急診外科手術。在手術過程中，有效的護理干預具有非常重要的作用。臨床護理流程是一種護理干預模式，通過規(guī)范護理人員的護理時間、順序等，減少護理工作事物，提高護理質量，進而提升患者的治療效果。本文針對急診顱腦外科手術患者中臨床護理流程的應用效果進行了研究，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院在2018年1月-2019年1月期間急診科收治的56例顱腦外科手術患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組28例與對照組28例。其中，觀察組患者中有男性16例，女性12例;年齡45-80歲，平均年齡（61.52±5.49）歲。對照組患者中有男性15例，女性13例;年齡46-79歲，平均年齡（61.61±5.01）歲。所有患者均為手術治療，治療后無生命危險，并排除其他部位嚴重損傷以及心腎功能不全的患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，具體為：對送入急救室的患者進行常規(guī)生命體征檢查，包括測量患者體溫、脈搏、血壓等，填寫完成護理病歷。囑咐家屬辦理住院手續(xù)，由護理人員通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑注意保持患者呼吸道通暢，給予患者吸氧、心電監(jiān)護等;針對需要進行氣管插管的患者，需立刻通知麻醉醫(yī)師;家屬繳費完成后，根據(jù)醫(yī)生開具的相關檢查項目，囑咐患者家屬陪同患者進行相關檢查;檢查完成后，護理人員負責通知神經(jīng)外科醫(yī)生進行會診，根據(jù)患者情況制定手術方案，護理人員做好備皮備血工作。

觀察組患者給予臨床護理流程，具體為：急診科室制定顱腦損傷外科手術患者臨床護理流程，護理人員以此為規(guī)范，對常規(guī)護理方式進行優(yōu)化。立刻快速檢查送入急救室患者的各項生命體征，協(xié)助家屬快速辦理住院手續(xù)，填寫完成護理病例;立刻通知醫(yī)生進行診查，保持患者呼吸道通暢，給予患者吸氧、心電監(jiān)護等，針對需要進行氣管插管的患者，立即通過麻醉醫(yī)師;根據(jù)醫(yī)生開具的相關檢查項目，由護理人員陪同患者及家屬進行相關檢查;通知神經(jīng)外科醫(yī)生進行會診，根據(jù)患者情況制定手術方案，護理人員做好各項準備工作，并及時對患者進行手術治療;叮囑患者家屬及時完成繳費。治療過程中，注意給予患者心理疏導，及時做好醫(yī)患溝通工作，減輕患者心理壓力，盡可能放松患者緊張心態(tài)。

1.3 觀察指標

治療效果分為恢復情況良好、中度殘廢、重度殘廢，殘費率為中度殘廢與重度殘廢患者總和與患者總數(shù)之比。護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意與滿意患者總和與患者總數(shù)之比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計分析軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，計數(shù)資料用%表示，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

觀察組患者殘廢率為42.86%（12/28），高于對照組患者殘廢率為64.29%（18/28），p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者滿意度為92.86（26/28），對照組患者護理滿意度為78.57%（22/28），觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

3 討論

急診顱腦外科手術患者的病情通常較為危急，患者的生命往往是在與時間賽跑，并且危重顱腦損傷患者病情變化較快，治療時間的早晚對患者的愈后有重要影響。采用臨床護理流程，能夠使護理人員的護理行為規(guī)范化，盡早使患者獲得治療，從而有效縮短急診患者的搶救時間與治療時間，有效降低患者的致殘率。同時，急診顱腦外科手術治療涉及到神經(jīng)外科、麻醉科等較多科室，需要護理人員有序協(xié)調(diào)各科室、各醫(yī)師的工作，提高其相互之間的配合度，從而提高急診聯(lián)合治療的效果。并且通過規(guī)范護理人員工作，能夠有效提升其臨床風險的應對能力，最大限度的避免危急情況的發(fā)生，提高治療效果。

本次研究中，通過對比采取常規(guī)護理與臨床護理流程護理在急診顱腦外科手術患者中的應用效果，表明臨床護理流程護理方式能夠有效提高患者的治療效果，降低患者的殘費率，提升患者護理滿意度，具有在臨床護理中推廣應用的價值。

參考文獻

陳增華.急診顱腦外科手術應用臨床護理流程效果觀察及評價[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（05）：626-627.

邵明芳.臨床護理路徑在口腔-頜面外科手術患者中應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（19）：268-269.

宿艷林.臨床護理路徑在普通外科手術護理中的應用效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（15）：2029-2031.