周朝陽

【摘 要】目的：為產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療并分析治療效果;方法：選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者40例，將實施常規(guī)保護治療的設(shè)定為對照組（20例），將實施放射介入治療的設(shè)定為觀察組（20例），對比兩組患者在手術(shù)時間、術(shù)后止血情況以及不良反應發(fā)生率等方面的差異;結(jié)果：觀察組各項指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;結(jié)論：為產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，能夠顯著縮短患者手術(shù)時間并起到良好的止血效果，臨床價值值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮出血;異常妊娠;介入治療

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血是臨床醫(yī)學上一種比較常見的危急重癥，嚴重影響產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，若沒有得到及時的治療，很有可能會引起瘢痕子宮等、宮頸妊娠、子宮角部妊娠、胎盤因素、凝血功能障礙、宮縮乏力以及產(chǎn)道裂傷等更加嚴重的不良狀況[1]。射介入子宮動脈栓塞術(shù)是治療該疾病的有效方法之一，本次研究為產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，治療效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者40例，將其劃分為對照組（50例）與觀察組（50例）兩組。觀察組患者年齡21～39歲，平均年齡（24.8±3.98）歲，體質(zhì)量44～61kg，平均體質(zhì)量（49.4±2.7）kg;出血量1000～1600mL，平均出血量（1137.2±3.8）mL;對照組患者年齡22～40歲，平均年齡（24.8±3.98）歲，體質(zhì)量44～61kg，平均體質(zhì)量（49.4±2.7）kg;出血量1000～1600mL，平均出血量（1137.2±3.8）mL。兩組患者一般資料差異P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)止血治療和子宮收縮藥物治療，觀察組實施放射介入治療，治療方法具體如下。術(shù)中進行連續(xù)硬膜外麻醉，通過Seldinger's 技術(shù)實施穿刺，借助造影于患者雙側(cè)髂內(nèi)動脈處分別選擇性插入血管鞘及5FCobra導管，實施盆腔動脈數(shù)字減影血管檢查，顯示患者子宮動脈的開口和盆腔動脈的走形，在子宮埃及中插入導管。在完成插管后進行適當?shù)目垢腥局委煛?/p>

1.3 觀察指標 調(diào)查兩組患者在手術(shù)時間、術(shù)后止血情況以及不良反應發(fā)生率等方面的情況并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPPP13.0分析計數(shù)資料（）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)時間對比

2.2 止血情況對比

20例觀察組患者經(jīng)過治療后，立即停止出血共計13例，占比65.0%，明顯減少出血量后逐漸止血共計7例，占比35.0%，3個月后無再次出血共計19例，占比95.0%;

20例對照組患者經(jīng)過治療后，立即停止出血共計4例，占比25.0%，明顯減少出血量后逐漸止血共計15例，占比75.0%，3個月后無再次出血共計10例，占比50.0%。

觀察組在止血情況各項指標方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 不良反應發(fā)生率對比

20例觀察組患者經(jīng)過治療后，出現(xiàn)腹部腹痛1例，占比5.0%，發(fā)熱2例，占比10.0%，不良反應發(fā)生率為15.0%;

20例對照組患者經(jīng)過治療后，出現(xiàn)腹部腹痛4例，占比20.0%，發(fā)熱7例，占比35.0%，不良反應發(fā)生率為55.0%。

觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血一直以來都是嚴重危害產(chǎn)婦及胎兒生命安全的重大危險因素，針對該疾病進行診斷的關(guān)鍵則在于對患者的失血量進行準確的評估[2]。若患者的出血量較大，那么通常在事前很容易被發(fā)現(xiàn)，可及時采取治療措施。若患者出血量較少并且持續(xù)時間較長，那么將會大幅增加診斷的難度，很容易會因誤診而延誤治療時機[3]。以往所普遍采用的常規(guī)保守措施無法達到理想的治療效果，在手術(shù)過程中也會給患者造成比較嚴重的創(chuàng)傷，在手術(shù)無效的情況下教學需要切除患者子宮，這會對患者的生理和心理造成十分嚴重的傷害[4]。放射介入治療是一門融合放射診斷學和臨床治療為一體的新型治療方法，該治療方法能夠能夠通過微小創(chuàng)口于人體的病變部位導入特定的器械江實施治療的一門高端技術(shù)，具有微創(chuàng)、安全、快速等方面的應用優(yōu)勢，對于產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血有著最有效、最直接的治療效果[5]。其作用機制在于，向子宮動脈注入吸收性明膠海綿顆粒，于海綿框架中填入紅細胞，促使小板聚和纖維蛋白聚集，通過合理利用血栓的方式達到快速止血的效果。

經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組手術(shù)時間各項指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組在止血情況各項指標方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組在止血情況各項指標方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，為產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者提供介入治療，能夠顯著縮短患者手術(shù)時間并起到良好的止血效果，臨床價值值得推廣。

參考文獻

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