陳曉華

【摘 要】目的：探究高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范管理的重要性。方法：本研究涉及對(duì)象為高危妊娠產(chǎn)婦100例，研究時(shí)間為2018年4月-2019年10月，分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用規(guī)范管理。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、新生兒Apgar評(píng)分，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)婦成功分娩率高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組新生兒出生1min與出生5min的Apgar評(píng)分均高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施規(guī)范管理，有效提高分娩成功率，改善新生兒分娩結(jié)局，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】高危妊娠產(chǎn)婦;規(guī)范管理;分娩

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

高危妊娠是指女性妊娠期間存在分娩不利病癥，不同程度的影響著孕產(chǎn)婦與新生兒，如產(chǎn)后出血、窒息等，嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡，因此，加強(qiáng)高危妊娠產(chǎn)婦管理，促進(jìn)母嬰死亡率降低，確保母嬰安全[1]。近年來(lái)，隨著臨床研究的深入，規(guī)范管理應(yīng)用于孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)保健中，及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦的危險(xiǎn)評(píng)級(jí)，并針對(duì)性實(shí)施保健管理措施，對(duì)母嬰安全保障具有重要意義。本文將以100例患者為對(duì)象，探究高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范管理的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對(duì)象為高危妊娠產(chǎn)婦100例，研究時(shí)間為2018年4月-2019年10月，分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。參照組，最小年齡為24歲，最大年齡為36歲，平均年齡為（29.69±3.82）歲;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為25例與25例。試驗(yàn)組，最小年齡為23歲，最大年齡為38歲，平均年齡為（29.32±3.45）歲;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為27例與23例。兩組產(chǎn)婦年齡、性別等一般資料對(duì)比分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2.1 參照組 給予參照組常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向產(chǎn)婦及其家屬講述疾病有關(guān)知識(shí)，結(jié)合產(chǎn)婦年齡、孕周、高危因素等，制定調(diào)養(yǎng)計(jì)劃，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，開展孕期保健護(hù)理。

1.2.2 試驗(yàn)組 給予試驗(yàn)組規(guī)范管理：成立管理小組，由醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組成，完善規(guī)章制度，規(guī)范操作流程，醫(yī)護(hù)職責(zé)與分工明確。加強(qiáng)管理小組的知識(shí)培訓(xùn)，并完善考核制度。在產(chǎn)婦入院時(shí)進(jìn)行初步篩查，填寫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩表，內(nèi)容有年齡、孕周、手術(shù)史等，整理資料送至上級(jí)醫(yī)院復(fù)查。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，了解產(chǎn)婦臨床資料，共分為0-VI五個(gè)等級(jí)，0級(jí)表示正常，I級(jí)表示低風(fēng)險(xiǎn)，VI級(jí)表示高危風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)評(píng)級(jí)結(jié)果對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行管理。規(guī)范管理：為產(chǎn)婦提供持續(xù)性保健管理，發(fā)放調(diào)查文件，尋求意見與護(hù)理需求，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案;加強(qiáng)產(chǎn)婦與胎兒的檢測(cè)，及時(shí)關(guān)注可能存在的先兆癥狀，及時(shí)給與對(duì)癥處理，準(zhǔn)備好搶救有關(guān)工作;在小組成員內(nèi)制定一名護(hù)理人負(fù)責(zé)產(chǎn)婦，給與日常生活指導(dǎo)，實(shí)施跟蹤管理，方式包括電話隨訪、發(fā)放健康知識(shí)收手冊(cè)、微信隨訪等，指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包含科學(xué)飲食、情緒調(diào)節(jié)、作息規(guī)律等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩成功率、新生兒情況，進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，所選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行運(yùn)算，其中計(jì)數(shù)資料的表示方法為表示，試驗(yàn)為t試驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方法為“n/%”，試驗(yàn)為X2檢驗(yàn)，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩成功率比較

試驗(yàn)組產(chǎn)婦成功分娩率高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組新生兒情況比較 試驗(yàn)組新生兒出生1min與出生5min的Apgar評(píng)分均高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

高危妊娠是孕產(chǎn)婦在孕期發(fā)生的高危癥狀，不利于孕產(chǎn)婦以及新生的健康。高危妊娠有多種不同的高危病癥，常見的有妊娠期糖尿病、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、貧血、胎位不正等[2]，均可以通過(guò)臨床治療進(jìn)行改善，提高產(chǎn)婦分娩的成功率，降低對(duì)新生兒及孕產(chǎn)婦的影響。對(duì)高危妊娠的篩查作為治療的基礎(chǔ)，及時(shí)對(duì)高危妊娠進(jìn)行確診，并通過(guò)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，針對(duì)性實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而改善妊娠結(jié)局。不同高危產(chǎn)婦由于年齡、高危因素等不同，在體征與癥狀中均存在差異，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)高度重視其早期的篩查、預(yù)防、預(yù)警、診斷與治療，其中預(yù)警屬于重要環(huán)境[3]。規(guī)范管理強(qiáng)調(diào)了早期預(yù)防的重要性，同時(shí)以護(hù)理延續(xù)為宗旨，評(píng)估與跟蹤患者出院以后，避免發(fā)生多種后遺癥。規(guī)范管理模式具有整體性與針對(duì)性，首先給予評(píng)估分級(jí)，隨后實(shí)施針對(duì)性保護(hù)措施，強(qiáng)調(diào)評(píng)估分級(jí)的整體化與臨床指導(dǎo)的個(gè)性化[4]，使得有關(guān)防護(hù)工作有效開展，可實(shí)現(xiàn)成本與效率規(guī)律雙收貨的管理模式，避免發(fā)生孕期與分娩不良事件，使母兒的生命安全得到保障。本次研究結(jié)果可見，試驗(yàn)組產(chǎn)婦成功分娩率高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組新生兒出生1min與出生5min的Apgar評(píng)分均高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，高危妊娠產(chǎn)婦實(shí)施規(guī)范管理，有效提高分娩成功率，改善新生兒分娩結(jié)局，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

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