張敏 朱云梅

【摘 要】目的：研究在心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：在我院2018年7月初～2019年6月底救治及診療的心血管內(nèi)科患者中隨機(jī)選定42例，遵循隨機(jī)法分組，實(shí)驗(yàn)組納入21例患者并展開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組納入21例患者并展開常規(guī)護(hù)理管理。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)理效果均改善明顯，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，效果理想。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

在心血管內(nèi)科護(hù)理過程中，應(yīng)注意護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。分析得出，由于心血管疾病患者發(fā)病率較高，臨床特點(diǎn)包括病情復(fù)雜、發(fā)病突然、風(fēng)險(xiǎn)高等，應(yīng)對(duì)患者護(hù)理管理進(jìn)行強(qiáng)化，可積極影響患者病情[1]，可避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重護(hù)理事故。臨床實(shí)踐得出，在心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，效果并不理想。本文收集臨床資料并綜合分析了42例心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。

1 資料及方法

1.1 資料

于我院隨機(jī)選擇42例心血管內(nèi)科患者，實(shí)驗(yàn)時(shí)間2018年7月初～2019年6月底，均知情，自愿入組，分組辦法是隨機(jī)法，實(shí)驗(yàn)組21例，男女病患分別是11例及10例，年齡分布是44歲至72歲，中位年齡是62.5歲，包括冠心病8例、心律失常4例、心力衰竭5例、高血壓4例;對(duì)照組21例，男女病患分別是10例及11例，年齡分布是45歲至73歲，中位年齡是62.0歲，包括冠心病7例、心律失常5例、心力衰竭4例、高血壓5例。比較2組患者資料，可對(duì)比且P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組納入21例患者并展開常規(guī)護(hù)理管理：對(duì)患者體征進(jìn)行觀測，同時(shí)觀察患者病情變化，做好患者藥物指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組納入21例患者并展開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：

（1）科室護(hù)士長擔(dān)任組長，高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員作為組員，對(duì)本科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定期檢查，做好反饋工作，發(fā)現(xiàn)問題后，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)應(yīng)改進(jìn)。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制，對(duì)藥品及儀器的安全使用章程進(jìn)行規(guī)范，同時(shí)規(guī)范交接班制度、無菌操作流程、巡視制度，為科室護(hù)理人員安排專業(yè)培訓(xùn)及技能學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)方面考核進(jìn)行相關(guān)落實(shí)，若發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并詳細(xì)登記，做好及時(shí)有效處理，事后歸納分析風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因并制定相應(yīng)改進(jìn)措施。

（3）對(duì)于護(hù)理人員來說，應(yīng)對(duì)每一種藥物的注意事項(xiàng)及使用禁忌進(jìn)行充分掌握，患者服用某種藥物之前，應(yīng)了解藥物服用后可能出現(xiàn)的副作用，若需要使用靜脈輸液藥物，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液泵速度，同時(shí)酌情增加巡視次數(shù)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)洋地黃類藥物使用患者心率進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，若患者未發(fā)生不良反應(yīng)，方可離開，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者服藥后反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，將床頭交接班制度做好，對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

（4）護(hù)理人員應(yīng)對(duì)常規(guī)儀器操作及急救儀器操作進(jìn)行相應(yīng)熟練，培訓(xùn)及考核除顫儀、呼吸機(jī)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏機(jī)等急救儀器使用，做好急救儀器應(yīng)急預(yù)案演練，利用分組交叉方式，演練后總結(jié)及吸取經(jīng)驗(yàn)，做好持續(xù)改進(jìn)工作，確保熟練準(zhǔn)確應(yīng)用急救儀器，提升護(hù)理人員臨床實(shí)際解決問題能力。對(duì)于護(hù)理人員來說，應(yīng)定期保養(yǎng)及維修醫(yī)療設(shè)備，確保正常使用，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)儀器操作進(jìn)行相應(yīng)熟悉，定期培訓(xùn)及考核儀器操作，將護(hù)理人員操作醫(yī)療儀器技能顯著提高。

1.3 效果分析[2] 護(hù)理滿意度：由自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。優(yōu)良可差分值范圍分別是90分及以上、70分至89分、60分至69分、60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文綜合分析了入組患者計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)），計(jì)算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)理效果均改善明顯，與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異明顯，P<0.05。

3 討論

分析心血管內(nèi)科疾病患者，對(duì)比其他疾病患者來說，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較高，因此對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量提出了更高要求，分析得出，患者治療效果、身體恢復(fù)程度與護(hù)理水平高低存在直接關(guān)聯(lián)。臨床通過總結(jié)及實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，心血管內(nèi)科疾病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)影響因素包括疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、管理體制因素、用藥風(fēng)險(xiǎn)、排班制度不合理、意外事件風(fēng)險(xiǎn)等，因此，臨床上提出了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[3]，將各項(xiàng)預(yù)防措施做好，有助于提高患者護(hù)理工作質(zhì)量。

在臨床上常用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率最大程度降低，可有效改善環(huán)境及醫(yī)療設(shè)施，對(duì)患者護(hù)理管理進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)于護(hù)理人員來說，可顯著提高綜合素質(zhì)水平，可指導(dǎo)患者如何進(jìn)行合理科學(xué)用藥，將患者出現(xiàn)突發(fā)狀況原因找出，促使患者獲得的護(hù)理服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、全面、周到[4]。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理期間，應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行構(gòu)建及完善，監(jiān)督護(hù)理人員開展相關(guān)護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理人員錯(cuò)誤操作進(jìn)行及時(shí)糾正，加強(qiáng)儀器、用藥、安全護(hù)理等方面管理[5]，事前預(yù)防，將安全隱患及時(shí)查找出來并落實(shí)防范措施，減少護(hù)患糾紛。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)理效果均改善明顯。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，在心血管內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可顯著改善患者護(hù)理滿意度、護(hù)理事故發(fā)生率、護(hù)理效果。

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