卜莉萍 崔秀娟 黃永平

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：以健康評估課程中的腹部檢查為例，探討信息化手段對五年制高職護生臨床帶教中的影響。方法：臨床老師帶教，利用標準化病人進行示范教學，術(shù)野攝像機全程記錄，供學生課后回看，通過超星學習通、雨課堂學習平臺實時互動，考核系統(tǒng)檢測學生掌握情況。結(jié)果：對比預實習前、后操作視頻和練習題作答情況，學生操作能力大大提升，知識掌握得更好?？己私Y(jié)果顯示，大部分學生在操作過程中手法輕柔，關(guān)懷病人，保護患者隱私，病人反饋較好。結(jié)論：信息化手段在預實習中的應用可有效提高教學效率，緩解學生實習前焦慮，它是一種新型的、科學的、可行的教學手段。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?信息技術(shù);五年制高職護生;臨床帶教

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）13-0100-02

健康評估是研究診斷個體、家庭和社會對現(xiàn)存或潛在的健康問題反應的基礎(chǔ)理論、基本技能和臨床思維方法的課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)課程和臨床護理課程的橋梁。本校五年制高職護生在預實習前已進行過該課程和內(nèi)外專科護理的學習，對基本理論知識有了一定的掌握，此時護生進入為期三個月的預實習，此教學安排順應了護生的學習規(guī)律，保護了護生對臨床實踐的濃厚興趣。但傳統(tǒng)臨床帶教實施過程中，學生的學習掌握情況反饋渠道較少，床邊教學以外的學習，教師是不可控的，最多從實習報告中得到反饋，時效性較差。而信息化教學借助網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)軟件，可以對學生的學習情況進行全程掌控，這是傳統(tǒng)教學無法實現(xiàn)的。因此，針對學生、學科特點及目前存在的問題，臨床帶教中引入信息化技術(shù)，提高學生的學習興趣，將抽象難懂的問題簡單形象化。經(jīng)過教學實踐，取得了較好效果，現(xiàn)以健康評估腹部檢查為例，介紹信息化技術(shù)在高職護理專業(yè)實習中的應用。

一、對象和方法

（一）研究對象

選擇本校2016級五年制高職護理1～3班共136名學生為研究對象，其中女生128名，男生8名。學生均已完成護理專業(yè)基礎(chǔ)護理和內(nèi)、外?？谱o理的理論學習。分成8～10人的小組進入相應臨床科室分科學習。

（二）方法

1.開課前準備

（1）學生分組在安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院進行健康評估學習任務問卷調(diào)查，調(diào)查健康評估學習方法、臨床常用檢查方法等情況，為課堂教學做好準備。

（2）通過學習通平臺推送“腹部解剖”微課、“肝臟觸診”微課、“腹膜炎檢查”微課、臨床病例及問題、PPT等學習材料，要求學生課前預習腹部常見疾病的主要癥狀和體征知識，拍攝操作視頻，以測試題自測掌握情況。

（3）收集信息化資源、準備教學平臺等，做好教學資源定時發(fā)布。

2.教學實施

圍繞案例學生進行討論、發(fā)言，結(jié)合課前測試題反饋，利用掛圖進行理論講解。對接護士資格證考試，利用標準化病人進行示范教學;學生練習，教師指導，隨機選取學生演示腹部檢查操作，其余學生依據(jù)技能考試評分細則進行打分，教師總結(jié)。附屬醫(yī)院主管護士對學生進行技能操作綜合實訓，打分并糾錯，形成最終成績。

3.教學后續(xù)

開放實訓室，學生自行安排時間練習。通過學習平臺與帶教老師實時線上溝通。

二、結(jié)果

（一）實習到勤率

由百分之九十提高到百分之百。

（二）自主學習度明顯提升

課程訪問量由實習課前的279提升到課后的1167。

（三）課堂活躍度

課堂活躍度明顯提升，平均每次實習課學生提問和回答問題人數(shù)由2人增加到6人。

（四）理論知識

習題正確率由平均百分之四十提高到百分之百。

技能操作：平均成績由63分提升到86分（百分制）。

三、討論

傳統(tǒng)教學過程中，學生學得如何？教學目標的達成度如何？老師比較難掌握，通常都是大致多少，即使能準確獲得，時效也很差;而且五年制護生在臨床對某些疾病的評估方法及意義無法理解，導致知識點掌握不牢固，在實習過程中，無法熟練運用各種評估手法，對接觸病人產(chǎn)生畏懼，影響學習效果。使用信息技術(shù)的交互反饋系統(tǒng)后，大大降低了數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計與處理工作，可以對學生開展全程、全面的過程性與綜合性評價。同時，針對個別學生的個別問題，學習者可以與帶教教師開展在線交流，帶教老師可以對其進行個性化輔導。同時，五年制高職專業(yè)學生的臨床思維能力較弱，更適合接受化理性思考為感官感受類的教學資源，且五年制護生自制力相對不足，更需要全程督學，信息化教學能保護和提高他們的學習興趣，促進他們臨床學習的參與度，從而達到良好的臨床帶教效果。本研究也顯示實現(xiàn)信息化手段的臨床帶教后，護生理論知識和操作技術(shù)掌握情況明顯提升。

四、結(jié)語

隨著信息化教學手段在護理教學中的應用越來越廣泛，我們應充分利用其優(yōu)勢，與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合，提高學生臨床帶教學習效率，為下一年度系統(tǒng)實習做好充分準備。

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編輯 鄭曉燕