羅秋娟

（佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

先兆流產(chǎn)在臨床中發(fā)生率很高，主要是指孕婦在妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道出血、陣發(fā)性下腹部疼痛或腰痛等癥狀，查體宮口沒(méi)有打開，胎膜完整，沒(méi)有妊娠物質(zhì)排出。妊娠對(duì)于每個(gè)家庭而言都具有重大意義，先兆流產(chǎn)婦女在住院保胎過(guò)程中常常出現(xiàn)特定的生理和心理狀況，對(duì)妊娠有不利的影響，孕婦對(duì)于護(hù)理服務(wù)有特定的生理和心理需求[1]。本文針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)的負(fù)性情緒和妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年2月我院收治的先兆流產(chǎn)患者共100例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組患者平均年齡（25.6±1.4）歲，平均孕周（20.7±2.3）周，平均體質(zhì)量指數(shù)（21.3±2.5）kg/m2。對(duì)照組患者平均年齡（25.3±1.5）歲，平均孕周（20.5±2.4）周，平均體質(zhì)量指數(shù)（21.4±2.6）kg/m2。對(duì)比兩組患者年齡、孕周和體質(zhì)量指數(shù)等基線資料，差別不大（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①孕婦年齡＜35歲、孕周＜28周、初產(chǎn)婦、單胎妊娠；②經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，孕婦和家屬了解本次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①高血壓、糖尿病史；②患有精神疾病，認(rèn)知、交流障礙，無(wú)法配合研究；③全身感染性疾病。

1.3 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予藥物治療，保證患者臥床休息、禁止性生活，陰道出血消失1周可適當(dāng)活動(dòng)。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要措施有：①健康教育：護(hù)理人員應(yīng)為患者普及心理健康知識(shí)，緩解患者情緒；對(duì)患者講解?？浦R(shí)，提高患者和醫(yī)生的配合度，促進(jìn)臨床檢查的進(jìn)一步進(jìn)行[2]。②心理護(hù)理：針對(duì)患者的理解能力、疾病情況、家庭情況及以往的臨床資料等進(jìn)行綜合評(píng)估，從評(píng)估結(jié)果中找出可能的問(wèn)題，借鑒以往成功干預(yù)個(gè)案經(jīng)驗(yàn)，制定合理心理疏導(dǎo)方案，建立良好護(hù)患關(guān)系，傾聽、引導(dǎo)宣泄[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察、記錄兩組患者妊娠成功率，并進(jìn)行對(duì)比分析。

根據(jù)《焦慮自評(píng)量表》（SAS評(píng)分）、《抑郁自評(píng)量表》（SDS評(píng)分）對(duì)兩組患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行對(duì)比；得分越高，不良情緒越嚴(yán)重，＞50分提示有焦慮、抑郁。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量結(jié)果使用表達(dá)，運(yùn)用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達(dá)，運(yùn)用x2值檢驗(yàn)；結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者妊娠成功率的比較

觀察組患者中妊娠成功48例，妊娠成功率為96.00%；對(duì)照組患者中妊娠成功41例，妊娠成功率為82.00%。從上數(shù)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者妊娠成功率與對(duì)照組相比，有明顯提高（x2=5.005，P=0.025）。

2.2 兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分的比較

觀察組患者負(fù)性情緒評(píng)分與對(duì)照組相比，有明顯降低（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分情況

表1 對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分情況

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 50 31.68±3.72 32.49±3.86對(duì)照組 50 45.34±4.16 47.62±4.47 t-17.308 18.115 P-0.000 0.000

3 討 論

綜上所述，在先兆流產(chǎn)患者中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可明顯改善患者的不良情緒，提高妊娠成功率。