方 浩

(中國人民大學(xué) 公共管理學(xué)院，北京100872)

截至2017年底，我國60歲及以上老年人的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了2.41億，占總?cè)丝跀?shù)量的17.3%。到2020年底，老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.7%，其中80歲以上老年人數(shù)量將達(dá)到3 067萬；到2025年，我國60歲以上人口將會(huì)增長(zhǎng)到3億，成為超老年型國家[1]。隨著老齡化和高齡化的進(jìn)程加快，如何發(fā)展健康和積極的老齡化，使其安享晚年生活，日益成為學(xué)術(shù)界研究的熱門話題之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(1946)的定義，健康是一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)，而不僅僅是疾病或衰弱的表現(xiàn)。因此，只有從生理、心理等多角度來探討哪些因素會(huì)對(duì)老年人的身心健康產(chǎn)生影響，并對(duì)這些影響因素進(jìn)行積極干預(yù)，才能找到改善老年人健康狀況的最佳策略。

《渥太華憲章》認(rèn)為健康促進(jìn)的目標(biāo)是通過改善人口健康、減少健康不平等、支持人權(quán)和建立社會(huì)資本來影響健康的決定因素[2]。其促進(jìn)健康的關(guān)鍵措施主要包括兩項(xiàng)核心任務(wù)：(1)創(chuàng)造支持性環(huán)境；(2)加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)，而社區(qū)行動(dòng)主要依靠增加社區(qū)參與、相互信任和支持，以促進(jìn)社會(huì)資本的形成。由此可見，創(chuàng)造支持性環(huán)境與培育社會(huì)資本都有助于改善老年人的身心健康。在國外，大量的實(shí)證研究都表明了社會(huì)資本對(duì)健康會(huì)產(chǎn)生積極的作用[3-5]。在中國這樣一個(gè)傳統(tǒng)的關(guān)系型社會(huì)中，由血緣、親緣、地緣等傳統(tǒng)文化孕育出來的特殊社會(huì)資本，在現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中仍然發(fā)揮著不可替代的作用。因此，對(duì)于以關(guān)系取向?yàn)樘卣鞯闹袊鐣?huì)，開展社會(huì)資本與健康的研究更具有重要的理論價(jià)值與實(shí)踐意義。然而，就目前國內(nèi)研究來說，雖然社會(huì)資本與健康的關(guān)系已經(jīng)被廣泛討論了，但由于不同學(xué)者對(duì)社會(huì)資本的不同定義和測(cè)量上并未達(dá)成一致的觀點(diǎn)，因而在探討社會(huì)資本與健康關(guān)系時(shí)，較多的研究是去界定社會(huì)資本的概念和測(cè)量，而忽視對(duì)其影響機(jī)制的探討，特別是針對(duì)不同類型社會(huì)資本，在不同空間環(huán)境下，對(duì)一些特殊群體的健康產(chǎn)生的差異化影響機(jī)制探討較少?；诖?，本文利用中國綜合社會(huì)調(diào)查(CGSS)2013年與2015年的調(diào)查數(shù)據(jù)，從生理與心理這二個(gè)維度對(duì)健康進(jìn)行測(cè)量，分析不同類型社會(huì)資本對(duì)老年人的健康影響作用，并引入城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的情景，進(jìn)一步分析這兩個(gè)要素對(duì)城鄉(xiāng)老年人的健康影響差異。

一、 理論基礎(chǔ)

1.個(gè)體與集體社會(huì)資本的概念

社會(huì)資本的概念最早由 Hanifan 提出，他首次用社會(huì)資本解釋社區(qū)參與對(duì)提高學(xué)校教育水平的重要性[6]。此后，社會(huì)資本的概念被廣泛應(yīng)用到政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化等多個(gè)領(lǐng)域。在社會(huì)學(xué)領(lǐng)域上，代表性人物分別為布迪厄、科爾曼、林南。法國社會(huì)學(xué)家Bourdieu從關(guān)系網(wǎng)絡(luò)存在形式定義社會(huì)資本，認(rèn)為社會(huì)資本是社會(huì)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)個(gè)體成員或群體所擁有的實(shí)際及潛在的資源總和[7]；Coleman從社會(huì)結(jié)構(gòu)的角度定義社會(huì)資本，認(rèn)為社會(huì)資本是從人際關(guān)系和社會(huì)紐帶中獲得有價(jià)值的潛在資源[8]。Lin從網(wǎng)絡(luò)資源的角度定義社會(huì)資本，認(rèn)為社會(huì)資本是一種嵌入在社會(huì)結(jié)構(gòu)中的可以通過有目的行為來獲取的有價(jià)值的資源，通過對(duì)社會(huì)關(guān)系進(jìn)行投資以在市場(chǎng)上獲得回報(bào)[9]。在政治學(xué)領(lǐng)域上，代表性人物分別為帕特南和福山。政治學(xué)家Putnam從社會(huì)組織的角度定義社會(huì)資本，認(rèn)為社會(huì)資本是社會(huì)組織特征，包括社會(huì)網(wǎng)絡(luò)及其從網(wǎng)絡(luò)中產(chǎn)生出來的信任與互惠的規(guī)范，有助于提高合作的效率[10]；Fukuyama從社會(huì)文化角度定義社會(huì)資本，認(rèn)為信任是社會(huì)資本的基石，將其界定為特定社會(huì)群體之中成員之間的普遍信任程度[11]。在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域上，具有代表性的是世界銀行報(bào)告，指出社會(huì)資本是能夠約束和促進(jìn)不同群體內(nèi)部或群體之間進(jìn)行交流與合作的行為規(guī)范和價(jià)值觀念[12]。

不同學(xué)者站在不同學(xué)科視角對(duì)社會(huì)資本有著不同的定義，但這些定義大體上從兩個(gè)層面來探討社會(huì)資本：一類是以帕特南為代表的集體社會(huì)資本，強(qiáng)調(diào)的是群體的信任、參與和互惠等認(rèn)知規(guī)范因素；另一類是以林南為代表的個(gè)體社會(huì)資本，強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體如何在社會(huì)關(guān)系中投資而獲取和使用的嵌入在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的資源。以個(gè)人為中心的社會(huì)資本，側(cè)重于微觀狀態(tài)，關(guān)心的是個(gè)人如何對(duì)社會(huì)關(guān)系進(jìn)行投資以及個(gè)人如何動(dòng)用嵌入在網(wǎng)絡(luò)關(guān)系中的資源，以實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)。而以集體為中心的社會(huì)資本就是一個(gè)社會(huì)、社區(qū)或者群體中集體的社會(huì)資本，偏重的是中觀或宏觀層面，主要強(qiáng)調(diào)的是特定群體如何發(fā)展或維系一定存量的社會(huì)資本作為公共物品或者集體物品，以及這一公共物品如何改善群體成員的生活質(zhì)量[13]。 在社會(huì)資本與健康的關(guān)系研究中，如果不能有效地區(qū)分個(gè)體與集體社會(huì)資本的差別，依據(jù)宏觀層面的認(rèn)知因素去推斷微觀心理健康的問題，必然會(huì)導(dǎo)致以認(rèn)知因素解釋心理問題的循環(huán)論證，以及以高層次資料分析低層次現(xiàn)象的區(qū)群謬誤等方法論錯(cuò)誤[14]。

2.個(gè)體社會(huì)資本與健康

一些學(xué)者基于布迪厄和林南的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)社會(huì)資本的擁有者為單個(gè)主體，根據(jù)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析的方法，對(duì)個(gè)人可調(diào)用資源總量和實(shí)際動(dòng)用的資源總量來對(duì)個(gè)體社會(huì)資本進(jìn)行測(cè)量，并主要考察其與精神健康的關(guān)系。Rose探討俄羅斯人為什么比其他國家的人更健康呢？通過多元回歸分析，發(fā)現(xiàn)以參與、信任等代表個(gè)體社會(huì)資本比以社會(huì)地位和收入為代表人力資本更能增加身心健康[15]；Berkman等在對(duì)加利福尼亞州阿拉米達(dá)縣的死亡率進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)缺乏社會(huì)聯(lián)系的人較社會(huì)聯(lián)系多的人死亡率高2～3倍[16]；薛新東等利用2008年CHARLS數(shù)據(jù)，得出個(gè)體社會(huì)資本與自評(píng)健康存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，且對(duì)農(nóng)村居民健康的影響要顯著高于城市居民[17]；熊艾倫等利用CGSS2013年數(shù)據(jù)，分析個(gè)體社會(huì)資本中的弱關(guān)系對(duì)農(nóng)村居民健康影響更顯著，而強(qiáng)關(guān)系對(duì)城市居民的健康影響更顯著[18]。然而，也有一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)個(gè)體社會(huì)資本與精神健康不存在相關(guān)關(guān)系。 Veenstra在研究加拿大居民的精神健康影響因素時(shí)，通過公民參與、社會(huì)信任以及認(rèn)同感來測(cè)量個(gè)體社會(huì)資本，但研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)個(gè)體社會(huì)資本與精神健康不存在顯著相關(guān)關(guān)系[19]；Harpham 等在研究哥倫比亞居民精神健康影響因素時(shí)，發(fā)現(xiàn)在控制人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量后，組織參與和信任與其精神健康并不存在顯著相關(guān)關(guān)系[20]。

為什么個(gè)體社會(huì)資本會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響呢？個(gè)體在社會(huì)資本上的投資會(huì)給個(gè)人提供社會(huì)支持性的資源，個(gè)體直接從這些資源中獲得物質(zhì)的或情感的幫助，從而有益于個(gè)人的身心健康。當(dāng)個(gè)人擁有更多的社會(huì)支持性資源時(shí)，可以大大降低生活困難所帶來的負(fù)面效應(yīng)，以及緩解對(duì)未來擔(dān)憂產(chǎn)生的緊張與焦慮情緒。Folland 進(jìn)一步指出，個(gè)體社會(huì)資本主要通過創(chuàng)造良好的社會(huì)生態(tài)環(huán)境、傳播健康養(yǎng)生的知識(shí)、信息以及培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感這三種方式作用于健康[21]。首先，社會(huì)資本有利于加強(qiáng)彼此互惠的規(guī)范，促進(jìn)社會(huì)交往和居民參與，并創(chuàng)造相互信任的社會(huì)環(huán)境，這些因素能有效緩解個(gè)人面臨的生活壓力；其次，通過社會(huì)網(wǎng)絡(luò)里成員間的信息交換，獲取更多有關(guān)健康的知識(shí)和信息，從而提高自我防御能力和降低患病的風(fēng)險(xiǎn)；最后，社會(huì)參與和社會(huì)交往有助于社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)，可以有效地規(guī)避危險(xiǎn)行為發(fā)生。

3.集體社會(huì)資本與健康

一些學(xué)者基于帕特南的觀點(diǎn)，認(rèn)為社會(huì)資本是整個(gè)社會(huì)或某一組織群體共有的社會(huì)性資源，并從信任、互惠、公共參與和社會(huì)規(guī)范等幾個(gè)方面測(cè)量集體社會(huì)資本，并主要考察其與精神健康的關(guān)系。Kawachi 等將美國GSS(綜合社會(huì)調(diào)查)數(shù)據(jù)匯總到州尺度上，發(fā)現(xiàn)集體社會(huì)資本水平低的地區(qū)，人們的精神健康水平也較低[22]；Miller等對(duì)印度尼西亞居民的心理健康水平進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以社區(qū)層次的社會(huì)組織數(shù)量來測(cè)量集體社會(huì)資本時(shí)，其與居民心理健康水平存在顯著的正相關(guān)[23]；朱偉鈺利用上海市社區(qū)綜合調(diào)研的數(shù)據(jù)，以社會(huì)支持、社會(huì)參與、信任與互惠來測(cè)量集體社會(huì)資本，發(fā)現(xiàn)集體社會(huì)資本與居民的心理健康與自評(píng)健康存在顯著的正相關(guān)關(guān)系[24]。同樣，也有研究者發(fā)現(xiàn)，集體社會(huì)資本與人們的心理健康不存在顯著的相關(guān)關(guān)系。Kennelly 等通過搜集19個(gè)OECD國家的截面數(shù)據(jù)，從社會(huì)信任和社會(huì)組織數(shù)量來測(cè)量集體社會(huì)資本，發(fā)現(xiàn)集體社會(huì)資本不能有效地解釋預(yù)期壽命[25]。Poortinga運(yùn)用多層線性模型，通過搜集22個(gè)歐洲國家的數(shù)據(jù)，也發(fā)現(xiàn)社會(huì)信任和公民參與對(duì)心理健康不產(chǎn)生顯著影響[26]。

為什么集體社會(huì)資本會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響呢？當(dāng)社會(huì)資本被看作為一種團(tuán)體屬性，在這種相互信任、相互幫助的團(tuán)體中，即使存在一定數(shù)量的不合作、不信任的個(gè)體，他們也能從鄰居的慷慨中獲益(或搭便車)。Kawachi 等進(jìn)一步指出，集體社會(huì)資本主要通過行為規(guī)范、社會(huì)參與及情感支持這三種方式作用于健康[27]。首先，通過促進(jìn)健康知識(shí)與信息的傳播，培養(yǎng)遵從健康行為的習(xí)慣，以及糾正偏離健康行為的不良惡習(xí)，促進(jìn)鄰里之間的健康行為規(guī)范；其次，通過提高居民對(duì)社會(huì)組織(如公益組織、興趣小組)以及社區(qū)公共事務(wù)的參與熱情，豐富居民的業(yè)余生活，提高接觸愉快事件的機(jī)會(huì)；最后，通過團(tuán)體內(nèi)部成員之間相互關(guān)懷和鼓勵(lì)等方式來緩解和排遣內(nèi)心孤獨(dú)、抑郁等負(fù)面情緒。

與本文的研究對(duì)象類似，國內(nèi)也有一些學(xué)者探討個(gè)體社會(huì)資本、集體社會(huì)資本與健康之間的關(guān)系，如余慧等利用多層線性模型對(duì)上海市居民調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)個(gè)體與集體社會(huì)資本對(duì)個(gè)體心理健康均有顯著的影響，但集體社會(huì)資本是解釋心理健康水平鄰里間差距的關(guān)鍵[28]；張?jiān)莆淅谜憬》罨兴膫€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)個(gè)體社會(huì)資本對(duì)農(nóng)村居民精神健康不產(chǎn)生直接影響，而集體社會(huì)資本作用顯著[29]；溫興祥等利用CHARLS 2013年調(diào)查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)個(gè)體社會(huì)資本和社區(qū)社會(huì)資本都對(duì)農(nóng)村中老年人精神健康水平產(chǎn)生顯著的影響[30]；潘澤泉利用CGSS 2008年調(diào)查數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)個(gè)體社會(huì)資本對(duì)農(nóng)村居民健康要遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)居民，而集體社會(huì)資本對(duì)城市居民健康影響要略高于農(nóng)村居民[31]。從現(xiàn)有國內(nèi)外文獻(xiàn)來看，對(duì)于個(gè)體社會(huì)資本、集體社會(huì)資本與心理健康關(guān)系是否存在顯著相關(guān)性出現(xiàn)分歧，個(gè)體社會(huì)資本與集體社會(huì)資本在城鄉(xiāng)不同空間環(huán)境下，是否對(duì)心理健康生產(chǎn)影響，以及誰的作用更大也存在一定的分歧。

就當(dāng)前研究現(xiàn)狀來看，主要存在以下三個(gè)方面不足：第一，在個(gè)體與集體社會(huì)資本的測(cè)量上存在一定重疊，如參與或信任既被當(dāng)作個(gè)體社會(huì)資本，又被當(dāng)作集體社會(huì)資本。在解釋個(gè)體與集體社會(huì)資本對(duì)健康的影響機(jī)制時(shí)存在相互混淆，如創(chuàng)造良好的環(huán)境、傳播健康的信息既用來解釋個(gè)體社會(huì)資本，也用來解釋集體社會(huì)資本對(duì)健康的影響機(jī)制。第二，現(xiàn)有研究大多從個(gè)體社會(huì)資本或集體社會(huì)資本的其中一個(gè)方面考察與精神健康的關(guān)系，而將個(gè)體社會(huì)資本與集體社會(huì)資本放入一個(gè)研究框架內(nèi)，探討對(duì)不同類型健康的影響研究較少。第三，缺乏在不同社會(huì)環(huán)境下(如城鄉(xiāng)環(huán)境或不同類型社區(qū)等)，探討社會(huì)資本的存在形式對(duì)健康影響作用的差異化研究。因此，本文主要解決不同類型的社會(huì)資本對(duì)老年人不同類型的健康影響是否存在差異？影響機(jī)制又是什么？特別在考慮城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制下，這種差異是否又會(huì)存在變化？通過比較不同類型社會(huì)資本對(duì)城鄉(xiāng)老年人健康的影響差異，將更有利于從社會(huì)資本視角，進(jìn)一步來改善老年人的生理與心理健康。

二、研究假設(shè)

現(xiàn)有的研究在解釋個(gè)體社會(huì)資本、集體社會(huì)資本與健康的關(guān)系時(shí)存在相互混淆，并未有效地區(qū)分社會(huì)資本對(duì)不同類型健康的影響機(jī)制，但是對(duì)個(gè)體社會(huì)資本與集體社會(huì)資本的測(cè)量學(xué)界基本達(dá)成一致觀點(diǎn)。因此，本文將個(gè)體與集體社會(huì)資本對(duì)健康的影響機(jī)制歸納分為兩種學(xué)說：網(wǎng)絡(luò)關(guān)系學(xué)說及社會(huì)融合學(xué)說。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系學(xué)說，社會(huì)資本被定義為個(gè)人能通過社會(huì)網(wǎng)絡(luò)獲取的有價(jià)值的資源，這些價(jià)值資源通常包括社會(huì)支持、信息渠道和社會(huì)認(rèn)可等[32]。根據(jù)社會(huì)融合關(guān)系學(xué)說，社會(huì)資本通常被定義為集體的資源——例如信任、規(guī)范、以及約束力的執(zhí)行——有利于社會(huì)團(tuán)體的成員[33]。

1.個(gè)體社會(huì)資本與老年人生理及心理健康的關(guān)系

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系學(xué)說，老年人通過他們的網(wǎng)絡(luò)獲得資源時(shí)，產(chǎn)生健康有關(guān)的機(jī)制通常包括網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)機(jī)制，社會(huì)支持機(jī)制以及社會(huì)認(rèn)同機(jī)制，大量有關(guān)健康心理學(xué)與公共健康的文獻(xiàn)詳盡分析了這些路徑和機(jī)制[34]。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)機(jī)制，將社會(huì)資本看作一種信息來源，有助于老年人獲得更多健康的護(hù)理知識(shí)和自覺規(guī)避不健康的風(fēng)險(xiǎn)行為，主要對(duì)老年人的生理健康產(chǎn)生影響；社會(huì)支持機(jī)制，將社會(huì)資本看作一種社會(huì)關(guān)系資源，有助于老年人獲得來自家人、親人、朋友、鄰居、社區(qū)成員等提供的物質(zhì)性、陪伴性與情感性支持。反過來，社會(huì)支持被認(rèn)為具有緩沖壓力的能力以促進(jìn)老年人的幸福與健康——無論是積極的影響個(gè)體對(duì)其處理壓力環(huán)境能力的評(píng)估，還是直接提供解決壓力和不安所需的資源，都對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生影響；社會(huì)認(rèn)同機(jī)制，將社會(huì)資本看作一種精神資源，有助于提升老年人的自信與自尊，緩解老年人的孤獨(dú)和心理壓力，主要對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生影響。因此，基于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)機(jī)制提出H1假設(shè)，基于社會(huì)支持機(jī)制及社會(huì)認(rèn)同機(jī)制提出H2假設(shè)，假設(shè)內(nèi)容如下：

H1：個(gè)體社會(huì)資本越高，獲取健康護(hù)理知識(shí)的信息渠道就越多，從而有助于改善老年人的生理健康；

H2：個(gè)體社會(huì)資本越高，獲得陪伴性支持與情感性支持就越多，老年人對(duì)生活就越自信，從而有助于改善老年人的心理健康。

2.集體社會(huì)資本與老年人生理及心理健康的關(guān)系

根據(jù)社會(huì)融合學(xué)說，老年人通過融入于集體來獲取集體的資源時(shí)，產(chǎn)生健康有關(guān)的機(jī)制通常包括非正式照料機(jī)制、行為規(guī)范機(jī)制與社會(huì)參與機(jī)制。非正式照料機(jī)制，主要是指老人由于完全喪失生活自理能力，而兒女又經(jīng)常不在身邊，需要委托他人來進(jìn)行專門的看護(hù)照料。如果孤寡老人屬于某個(gè)團(tuán)體中的一員，則可以獲得來自團(tuán)體其他成員的幫扶和照料，主要對(duì)老年人的生理健康產(chǎn)生影響。行為規(guī)范機(jī)制，主要是指處在一個(gè)集體中老人會(huì)受到周邊老年人的行為示范影響，如健身、跑步、晨練等，同時(shí)對(duì)自己不健康的行為也產(chǎn)生一定的約束，主要對(duì)老年人的生理健康產(chǎn)生影響[35]。社會(huì)參與機(jī)制，主要指老年人可以參與更多的社會(huì)組織活動(dòng)及志愿者活動(dòng)，豐富他們的業(yè)余生活和精神文化，提高接觸愉快事件以及社會(huì)信息的機(jī)會(huì)，避免腦力的快速退化導(dǎo)致與時(shí)代脫軌，主要對(duì)老年人的心理健康產(chǎn)生影響。因此，基于非正式照料機(jī)制及行為規(guī)范機(jī)制提出H3假設(shè)，基于社會(huì)參與機(jī)制提出H4假設(shè)。

H3：集體社會(huì)資本越高，老年人受到非正式照料的機(jī)會(huì)越多，對(duì)自身不健康行為約束作用越強(qiáng)，從而有助于改善老年人的生理健康；

H4：集體社會(huì)資本越高，老年人接觸愉快事件及社會(huì)信息的機(jī)會(huì)越多，從而有助于改善老年人的心理健康。

通過對(duì)上述個(gè)體社會(huì)資本與集體社會(huì)資本對(duì)老年人的健康影響機(jī)制探討總結(jié)，最終得到圖1社會(huì)資本對(duì)老年人生理與心理健康的影響機(jī)制。

圖1 社會(huì)資本對(duì)老年人生理與心理健康的影響機(jī)制

三、數(shù)據(jù)來源與研究設(shè)計(jì)

1.數(shù)據(jù)來源及說明

本文所用數(shù)據(jù)來自于2013年與2015年中國綜合社會(huì)調(diào)查(Chinese general social survey,CGSS)。其中，2013年CGSS項(xiàng)目調(diào)查覆蓋了全國28個(gè)省/市/自治區(qū)，數(shù)據(jù)庫中的有效問卷為11 438份，農(nóng)村居民的樣本數(shù)量為4 416份，城市居民的樣本數(shù)量為7 022份；2015年延續(xù)了2013年的調(diào)查工作，同樣覆蓋了全國28個(gè)省/市/自治區(qū)，數(shù)據(jù)庫中的有效問卷為10 968份，農(nóng)村居民的樣本數(shù)量為4 498份，城市居民的樣本數(shù)量為6 470份。由于本文調(diào)查的對(duì)象主要集中在城鄉(xiāng)地區(qū)60歲及其以上的老年人，將2013年與2015年CGSS中非老年人的數(shù)據(jù)剔除后進(jìn)行合并，得到3 312份樣本。然后，進(jìn)一步剔除相關(guān)的缺失樣本、無效樣本最終得到有效樣本3 225份。該調(diào)查數(shù)據(jù)是目前國內(nèi)研究社會(huì)問題的權(quán)威數(shù)據(jù)，基于該數(shù)據(jù)庫已經(jīng)形成了大量的科研成果，被廣泛地應(yīng)用于教學(xué)、科研、政府決策之中，因此應(yīng)用該數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的適用性與代表性。

2.變量測(cè)量及說明

由于健康不僅是身體沒有疾病，而是生理、心理各方面均達(dá)到良好的狀態(tài)，故被解釋變量將對(duì)老年人的生理健康與心理健康進(jìn)行全面考察。解釋變量主要包括集體社會(huì)資本及個(gè)體社會(huì)資本。其中，集體社會(huì)資本更側(cè)重于社群主義的資源，它強(qiáng)調(diào)了以相互信任和團(tuán)結(jié)以及非正式社會(huì)控制為形式的鄰里社會(huì)資源，它解釋了鄰里結(jié)構(gòu)對(duì)居民福祉的影響，故本文用信任意識(shí)及偏見意識(shí)的加權(quán)平均值來代表集體社會(huì)資本；個(gè)體社會(huì)資本更側(cè)重于那些個(gè)人通過和他人聯(lián)系而構(gòu)建的資源，相較于集體社會(huì)資本，它更強(qiáng)調(diào)獲得特定預(yù)期目的的資源必要性以及個(gè)體獲得這些資源的相對(duì)性。個(gè)體社會(huì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的構(gòu)建主要依靠社會(huì)交往，才能獲得相應(yīng)的資源與信息，故本文用鄰里交往及朋友交往的加權(quán)平均值來代表個(gè)體社會(huì)資本?？刂谱兞恐饕捎贸Ｒ姷纳鐣?huì)人口統(tǒng)計(jì)變量，另外加入社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和家庭規(guī)模。一般而言，具有高社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(SES)的老年人有著更高的生活質(zhì)量和更多的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社會(huì)支持，這在一定程度上能夠緩解由于壓力和孤獨(dú)引發(fā)的心理不健康問題。而家庭規(guī)模越大，老年人將會(huì)得到親人更好、更周到的照料，他們的身心健康狀況將會(huì)更好。最終，形成表1相關(guān)變量的測(cè)量體系。

3.變量處理及說明

由于健康的評(píng)價(jià)主要為李克特5級(jí)量表，而本文主要采用二元Logistic回歸模型，所以將老年人的健康狀態(tài)為很不健康、比較不健康、一般歸為不健康一類，對(duì)其賦值為0；而將比較健康和很健康的評(píng)價(jià)歸為健康一類，對(duì)其賦值為1。其他控制變量根據(jù)研究目的，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的賦值，以此避免量綱的不同對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果造成的偏差影響。為了確保研究的信度，本文利用OLS回歸模型對(duì)其實(shí)證結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，從而保證研究結(jié)果的一致性、穩(wěn)定性和可靠性。

表1 相關(guān)變量的測(cè)量體系

四、實(shí)證分析

1.模型構(gòu)建

二元Logistic模型中的“二元”主要強(qiáng)調(diào)的是因變量為二分變量，即Y的取值為0和1，而該模型是Logit變換的一種特殊形式，要求先將目標(biāo)概率進(jìn)行Logit變換，這樣就確保了當(dāng)因變量的概率在(0，1)取值時(shí)，Logit轉(zhuǎn)換值可以取任意實(shí)數(shù)，避免了線性模型的結(jié)構(gòu)缺陷[36]。因此，將Y設(shè)定為二分變量時(shí)，“1”代表健康會(huì)發(fā)生，“0”則代表健康不會(huì)發(fā)生，自變量(Xi)為單因子信息量值。同時(shí)，將健康發(fā)生的條件概率記為p，并將p的某個(gè)函數(shù)f(p)設(shè)定為變量的函數(shù)形式，進(jìn)行Logit轉(zhuǎn)換：

f(p)=ln(p/1-p)

(1)

則二元Logistic線性回歸模型為：

ln(p/1-p) =β0+β1X1+β2X2+…+βiXi

(2)

式(2)中：β0，β1，β2，…，βi為邏輯回歸待估計(jì)參數(shù)，對(duì)公示(2)中的p求解，即可以得到健康發(fā)生的概率p為：

(3)

式(3)中，p作為分布概率，其取值范圍在[0,1]之間，p值越大表示發(fā)生的可能性越大，X為影響概率分布的因子，β0與β1為相應(yīng)的待估計(jì)參數(shù)。

2.描述性統(tǒng)計(jì)分析

本文將部分變量進(jìn)行了操作化處理，并對(duì)其進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，得到表2。從表2中，可知城市老年人的生理健康與心理健康均高于農(nóng)村老年人；從個(gè)體社會(huì)資本來看，由于城市的匿名性與陌生化特征，使得鄰里的守望相助變得越來越難，城市老年人的個(gè)體社會(huì)資本低于農(nóng)村老年人；從集體社會(huì)資本來看，由于農(nóng)村熟人社會(huì)的特性，農(nóng)村老年人的集體社會(huì)資本高于城市老年人；從性別來看，男女樣本比例較為均衡；從年齡來看，被調(diào)查對(duì)象的平均年齡接近70歲；從婚姻來看，75%的老年人都有配偶；從個(gè)人收入來看，城市老年人的全年收入比農(nóng)村老年人大約高3倍；從社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位來看，城市老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高于農(nóng)村老年人；從受教育程度來看，農(nóng)村老年人的教育文化程度非常低，城市老年人受教育程度普遍高于農(nóng)村老年人；從家庭規(guī)模來看，大多數(shù)城鄉(xiāng)老年人生活在小規(guī)模(人口數(shù)量不超過3個(gè))的家庭之中。

表2 變量的描述性統(tǒng)計(jì)

3.全樣本回歸分析

通過SPSS20.0軟件，將相關(guān)因變量與自變量代入軟件中，最終得到表3全樣本回歸分析結(jié)果。在二元logistic回歸分析中，首先需要通過Hosmer-Lemeshow擬合優(yōu)度檢驗(yàn)得到卡方值，卡方值越小或其顯著性值>0.05，表明由預(yù)測(cè)概率獲得的期望頻率與觀測(cè)數(shù)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即模型整體擬合度較好。從表3中HL檢驗(yàn)的卡方值及其顯著性值來看，各個(gè)模型整體擬合度較好；并通過OLS回歸對(duì)其實(shí)證結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，進(jìn)一步確保研究結(jié)論的穩(wěn)定性與可靠性。從解釋變量來看，個(gè)體社會(huì)資本與集體社會(huì)資本均對(duì)老年人的生理健康與心理健康產(chǎn)生正向的顯著影響，驗(yàn)證了前文所提出的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系學(xué)說及社會(huì)融合學(xué)說兩個(gè)理論，前者認(rèn)為個(gè)體社會(huì)資本主要通過提供社會(huì)支持、傳播有關(guān)健康的知識(shí)和信息以及培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感這三種機(jī)制對(duì)老年人身心健康產(chǎn)生影響；而后者認(rèn)為集體社會(huì)資本主要通過培養(yǎng)遵從集體的健康行為規(guī)范，創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境以及增強(qiáng)團(tuán)體的信任與互惠等方式來規(guī)范老年人的行為及緩解心理壓力。

表3 全樣本回歸分析結(jié)果一覽表

注：HL檢驗(yàn)表示Hosmer和Lemeshow檢驗(yàn)，*、**和***分別表示在10%、5%和1%水平上顯著,后表同。

從控制變量來看，在性別方面，女性老年人在生理健康方面要好于男性老年人，但性別對(duì)老年人心理健康影響不顯著；在年齡方面，年齡對(duì)老年人的健康具有顯著的負(fù)向作用，意味著年齡越大，生理健康水平在下降，但對(duì)心理健康作用不明顯，間接地說明年齡與心態(tài)不存在相關(guān)性；在婚姻方面，婚姻對(duì)于心理健康具有正向顯著性，說明配偶對(duì)緩解老年人的孤獨(dú)和心理壓力具有顯著的作用；在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位方面，老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位越高，他們會(huì)越覺得自己是有價(jià)值的，越能獲得其他人更多的尊敬，顯著地作用于老年人的生理健康與心理健康；在收入方面，老年人的個(gè)人收入越多，其生活質(zhì)量越好，對(duì)身心健康的作用越顯著；在教育方面，無論是對(duì)健康養(yǎng)生與疾病預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，還是對(duì)精神生活的填充，都對(duì)老年人的生理健康與心理健康產(chǎn)生顯著的正向影響；在家庭規(guī)模方面，由于家庭結(jié)構(gòu)的核心化導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的弱化，家庭規(guī)模大小對(duì)老年人的身心健康的作用不顯著。

4.分群體回歸分析

由于我國特有的城鄉(xiāng)二元戶籍制度，城鎮(zhèn)居民通常享有更多的社會(huì)保障資源，城鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)水平也比農(nóng)村發(fā)達(dá)，居民健康呈現(xiàn)出高度的城鄉(xiāng)不平等[37]。那么個(gè)體社會(huì)資本與集體社會(huì)資本對(duì)于城鄉(xiāng)老年人的健康會(huì)表現(xiàn)出一致效應(yīng)嗎？它們對(duì)于縮小城鄉(xiāng)老年人的健康不平等又有怎樣的作用呢？為了回答這些問題，本文將城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)情景因素納入到二元logistic模型中，最終得到表4分群體回歸分析結(jié)果一覽表。同時(shí)，通過OLS回歸對(duì)其實(shí)證結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn)，進(jìn)一步確保研究結(jié)論的穩(wěn)定性與可靠性，最終將表4的實(shí)證結(jié)果與表3的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，有如下的發(fā)現(xiàn)。

表4 分群體回歸分析結(jié)果

從解釋變量來看，個(gè)體社會(huì)資本對(duì)農(nóng)村老年人的生理與心理健康都產(chǎn)生顯著性的正向影響，而對(duì)城市老年人的生理與心理健康影響都不顯著，其可能的解釋包括城鄉(xiāng)社會(huì)結(jié)構(gòu)屬性的差異以及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)形成的差異。Coleman認(rèn)為社會(huì)資本的形成過程中，關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的封閉性和穩(wěn)定性發(fā)揮了關(guān)鍵的作用[8]。首先，在傳統(tǒng)的農(nóng)村，以血緣、地緣和業(yè)緣等親密關(guān)系為基礎(chǔ)的資源和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成農(nóng)村老年人社會(huì)資本具體存在形式，具有較強(qiáng)的同質(zhì)性、情感性和關(guān)系性，他們生活的空間相對(duì)較為封閉，將農(nóng)村老年人的社會(huì)交往限制于村集體內(nèi)部，鄰里之間互相熟悉、關(guān)系密切，成為一個(gè)熟人社會(huì)和人情社會(huì)。這種農(nóng)村社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的封閉性增加了群體內(nèi)部行動(dòng)者之間的相互依賴程度，降低了內(nèi)部行動(dòng)者對(duì)網(wǎng)絡(luò)外部行動(dòng)者的依賴性以及資源的交換程度，從而有助于形成牢固的紐帶式社會(huì)資本，促進(jìn)群體內(nèi)部成員之間的團(tuán)結(jié)與互惠的規(guī)范[38]。而對(duì)于城市來說，隨著單位制解體以及住房商品化的制度改革，居民可以“用腳投票”自主選擇居住場(chǎng)所后，城市內(nèi)部的社會(huì)空間分異現(xiàn)象日趨顯著，居民構(gòu)成的異質(zhì)性不斷增強(qiáng)[39]，并且表現(xiàn)出匿名性、非人情化和表面化特點(diǎn)，居民之間因個(gè)人的性格特征、興趣偏好、經(jīng)濟(jì)地位的差異而缺少相互交流的動(dòng)機(jī)，鄰里之間的關(guān)系趨于冷淡和疏離，彼此之間交往缺少信任的基礎(chǔ)。其次，農(nóng)村在生產(chǎn)與生活空間方面高度重合，鄰里關(guān)系與工作關(guān)系相互交織在一起，農(nóng)村老年人長(zhǎng)久地居住在同一個(gè)地方，擁有共同的生活回憶與生活場(chǎng)景，在生活習(xí)慣與興趣愛好等方面擁有著許多共同點(diǎn)，共同討論的話題也較多，并且獨(dú)特的住宅空間安排使得相互間的交流十分便利，彼此之間形成較為緊密的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。相對(duì)農(nóng)村而言，城市的生產(chǎn)空間和居住生活空間是相互分離的，城市老年人到了退休的法定年齡后，隨著退出原來從事的工作和職業(yè)導(dǎo)致社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的下降，老年人那種嵌入在原有生活和工作網(wǎng)絡(luò)中的社會(huì)資本也日趨瓦解和消失，彼此之間形成較為松散的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。此外，商品房社區(qū)獨(dú)有的空間特征包括單元小區(qū)以及獨(dú)門獨(dú)戶的居住空間模式，在一定程度上減少了日常生活中鄰里之間的交流機(jī)會(huì)，雖保留了個(gè)人隱私生活空間，但也在客觀上限制了鄰里交往。因此，由于城鄉(xiāng)社會(huì)結(jié)構(gòu)屬性及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)形成的差異，導(dǎo)致城市個(gè)體社會(huì)資本對(duì)老年人生理與心理健康影響作用不顯著。

從控制變量來看，教育對(duì)農(nóng)村老年人的身心健康影響不顯著，其可能的解釋一方面由于農(nóng)村老年人自身受教育水平比較低，從表2可知大部分農(nóng)村老年人處于初中及其以下文化水平，導(dǎo)致他們對(duì)健康養(yǎng)生與疾病預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)吸收能力較差；另一方面由于受教育文化水平較低，他們的日常娛樂活動(dòng)大部分不可能是琴棋書畫等陶冶情操的休閑活動(dòng)，更多可能是打牌、打麻將、抽煙、喝酒等娛樂活動(dòng)，這些活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步提高其患病的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，家庭規(guī)模對(duì)農(nóng)村老年人的心理健康產(chǎn)生顯著正向作用，其可能的解釋是由于農(nóng)二代甚至農(nóng)三代的離土、不返農(nóng)、不回村的社會(huì)觀念轉(zhuǎn)變，隨著城鎮(zhèn)化快速發(fā)展以及城鄉(xiāng)收入差距的擴(kuò)大，農(nóng)村的年輕人都紛紛進(jìn)城打工，由于回家路途遙遠(yuǎn)或者礙于面子，當(dāng)自己還沒有取得一定成就時(shí)，通常很少回家看望自己的父母。但對(duì)于農(nóng)村老年人來說，不像城市老年人與子女居住的距離較近，可以經(jīng)常走動(dòng)，他們更期盼自己在外打工的子女能?；丶铱纯?。

五、結(jié)論與展望

通過上述實(shí)證分析，得到了以下結(jié)論：(1)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系學(xué)說，個(gè)體社會(huì)資本對(duì)老年人的生理健康與心理健康都產(chǎn)生了顯著的正向影響，證實(shí)了前文所述的假設(shè)H1與H2，個(gè)體社會(huì)資本越高，獲得健康護(hù)理知識(shí)的信息及情感性支持就越多，老年人對(duì)生活就越自信，越有助于改善老年人的生理與心理健康；根據(jù)社會(huì)融合學(xué)說，集體社會(huì)資本對(duì)老年人的生理健康與心理健康都產(chǎn)生了顯著的正向影響，證實(shí)了前文所述的假設(shè)H3與H4，集體社會(huì)資本越高，受到非正式照料與接觸愉快事件的機(jī)會(huì)越多，老年人對(duì)自身不健康行為約束作用越強(qiáng)，越有助于改善老年人的生理與心理健康。此外，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、收入和教育都對(duì)老年人身心健康有正向影響，性別和年齡會(huì)影響老年人的生理健康，而婚姻會(huì)影響老年人的心理健康，家庭規(guī)模的影響作用不顯著。(2)在考慮城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)差異時(shí)，發(fā)現(xiàn)：第一，個(gè)體社會(huì)資本對(duì)農(nóng)村老年人的生理健康與心理健康都產(chǎn)生顯著性的正向影響，而對(duì)城市老年人的生理與心理健康影響都不顯著；第二，教育對(duì)農(nóng)村老年人的身心健康影響不顯著，而家庭規(guī)模對(duì)農(nóng)村老年人的心理健康產(chǎn)生顯著正向作用。未來，需要促進(jìn)城市老年人社會(huì)交往，提高老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，鼓勵(lì)農(nóng)村孩子?；丶铱纯?，共同營造一個(gè)“健康老齡化”的社會(huì)。

然而，由于各種主觀與客觀原因的限制，本文尚存在一些不足，需要在后續(xù)的研究進(jìn)一步完善。在個(gè)體社會(huì)資本上，只考慮了現(xiàn)實(shí)的鄰里交往與朋友交往，并未考慮網(wǎng)絡(luò)的虛擬社交對(duì)個(gè)體社會(huì)資本的影響，同時(shí)由于CGSS調(diào)查中缺乏了關(guān)于老年人的生活習(xí)慣數(shù)據(jù)，例如：抽煙、賭博、酗酒等不良生活作風(fēng)會(huì)嚴(yán)重影響其身心健康，以及由于不同區(qū)域社會(huì)環(huán)境存在一定的差異，在未有效地控制區(qū)域差異時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致社會(huì)資本對(duì)健康的影響上存在一定的偏差，在今后的研究中，將開展進(jìn)一步調(diào)查，以排除這些干擾變量可能帶來的影響。未來，針對(duì)社會(huì)資本與健康的研究，可以進(jìn)一步探討社會(huì)資本的負(fù)面作用(如聚眾賭博、喝酒等)對(duì)健康的影響，以及黏合型社會(huì)資本(指同質(zhì)性群體之間，例如親友、鄰里、同一種族等，可以讓早已彼此認(rèn)識(shí)的人群加強(qiáng)聯(lián)系)、橋梁型社會(huì)資本(指在異質(zhì)性群體之間，例如不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、不同種族、民族等，可以讓本來不認(rèn)識(shí)的人或人群建立關(guān)系)、鏈接型社會(huì)資本(指在不同等級(jí)群體之間，例如教師、醫(yī)生、官員、警察等，可以跨越階層建立關(guān)系)[40]對(duì)健康的差異化影響；針對(duì)環(huán)境支持與健康的研究，可以進(jìn)一步探討個(gè)體居住環(huán)境、社區(qū)文化環(huán)境以及當(dāng)?shù)爻鞘猩鐣?huì)環(huán)境三者對(duì)于健康的差異化影響。對(duì)這些可能的研究方向進(jìn)行思考，也將成為下一步重點(diǎn)深入的工作。