郜慧英

（菏澤醫(yī)學專科學校，山東 菏澤 274000）

職業(yè)認同感（Professional self-identity）是一個心理學概念，是指個體對于所從事職業(yè)的目標、社會價值及其他因素的看法，與社會對該職業(yè)的評價及期望的一致，即個人對他人或群體的有關職業(yè)方面的看法、認識完全贊同或認可[1]。老年護理專業(yè)學生職業(yè)認同即學生對將要從事的老年護理職業(yè)和目前老年護理專業(yè)學生身份的感知。不同實習階段學生對老年護理專業(yè)的職業(yè)認同感也存在不同，本研究對老年護理專業(yè)實習學生不同實習階段的職業(yè)認同感進行調查，為改善我國老年護理專業(yè)人才的缺乏，及提高老年護理專業(yè)護生的職業(yè)認同感水平提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機抽取山東省4所高職高專院校（菏澤醫(yī)學?？茖W校、菏澤家政職業(yè)學校、濱州職業(yè)學院、泰山護理職業(yè)學院）2017年3月—2018年12月的300名老年護理專業(yè)護生作為研究對象。

1.2 研究方法 調查工具：（1）一般資料問卷，問卷為自行設計，包括社會人口學資料如性別、年齡、生源地、是否獨生子女、班干部、兼職經驗、自愿學習老年護理專業(yè)、自愿選擇老年護理工作、自愿從事老年護理工作、家人意愿等。（2）護士職業(yè)認同評定量表[2]：此量表采用已驗證的中文版護士職業(yè)認同量表，共有21個條目，5個因子，4個維度。此量表在國內總量表的折半信度系數為0.889，使用結果顯示此量表有很好的信效度，已在國內廣泛使用。（3）護士職業(yè)態(tài)度量表，采用護士職業(yè)態(tài)度量表，由吳雅文等[3]設計，其中包括30個條目，三個維度，量表與各維度的總分系數為0.825，該問卷具有良好的信效度Cronbach，s a系數為0.913。

1.3 資料收集 采用問卷調查法。在實習開始前（在校期間，護生去醫(yī)院實習前兩周），實習中期（實習第24周），實習后期（實習第40周）。進行問卷調查前先與4所高職高專院校主管學生管理的單位負責人聯系，獲取調研許可后，每所院校選取1～2名學生作為問卷調查的調研員。發(fā)放問卷前，由調查者講解問卷調查的目的、意義及具體填寫方法，填寫問卷時間為20分鐘，填寫完畢后需當場收回問卷。問卷回收情況：實習開始前發(fā)放調查問卷300份，回收300份，有效回收率為100%；實習中期共發(fā)放問卷300份，回收297份，回收率為99%；實習后期共發(fā)放問卷300份，回收283份，回收率94.3%。

2 結果

2.1 實習前（在校學習）基本資料特征及老年護生職業(yè)認同感的比較 見表1。

表1實習前老年護生基本資料特征及職業(yè)認同感狀況分析（，分）

表1實習前老年護生基本資料特征及職業(yè)認同感狀況分析（，分）

變量 分組 n 職業(yè)認同度性別 男 57 5.42±0.53女243 5.41±0.62生源地 農村 195 5.27±0.63城鎮(zhèn) 105 5.46±0.45是否獨生子女 是 121 5.45±0.51否179 5.40±0.64班干部 是 68 5.51±0.50否232 5.43±0.56兼職經驗 有 109 5.49±0.47無191 5.42±0.52家人意愿 是 102 5.36±0.41否198 4.17±0.60

2.2 不同實習階段老年護生職業(yè)認同感得分的比較見表2。

表2不同實習階段護理專業(yè)學生職業(yè)認同感比較（，分）

表2不同實習階段護理專業(yè)學生職業(yè)認同感比較（，分）

維度 職業(yè)自我概念 留職獲益與離職風險 社會比較與自我反思 職業(yè)選擇的自主性 社會說服實習前 25.43±3.4 15.65±2.25 12.32±1.83 8.35±1.27 9.01±1.15實習中期 26.68±3.52 15.61±2.57 12.57±1.53 8.47±1.26 9.05±1.23實習后期 24.94±4.85 15.37±2.79 12.37±1.67 8.03±1.45 8.57±1.57

2.3 不同實習階段老年護理專業(yè)護生職業(yè)態(tài)度量表得分的比較 見表3。

表3不同實習階段老年護理專業(yè)護生職業(yè)態(tài)度量表比較，分）

表3不同實習階段老年護理專業(yè)護生職業(yè)態(tài)度量表比較，分）

類別 分組 實習前（在校） 實習中期 實習后期自愿學習老年護理專業(yè) 是 73.37±6.79 75.45±5.21 70.32±6.51否65.28±5.35 60.36±4.73 59.67±4.91自愿選擇老年護理工作 是 73.43±6.56 75.37±5.72 70.42±5.61否62.65±6.25 65.61±4.57 56.34±6.85自愿從事老年護理工作 是 73.88±6.13 75.21±5.52 70.65±5.48否60.17±7.63 62.37±5.67 65.41±5.69

3 討論

通過對老年護理專業(yè)護生在實習開始前、實習中期、實習后期各階段職業(yè)認同感的比較，實習中期對老年護理專業(yè)職業(yè)認同度較高，老年護理專業(yè)護生職業(yè)認同感整體處于中等水平。在各實習階段中，基本資料特征對老年護理職業(yè)認同感有差異性，但對其研究影響不大。不同實習階段，老年護理專業(yè)護生的職業(yè)自我概念、職業(yè)選擇的自主性、社會說服、職業(yè)認同總分變化趨勢一致，即實習中期較實習前略升高，而實習后期較實習前、實習中期均有所下降。在實習開始前，護生對老年護理臨床實踐工作充滿興趣，但隨著實習時間的延長，重復的臨床工作和繁瑣的老人照護工作使實習中的護生工作激情下降。實習環(huán)境會影響學生的職業(yè)認同感，提示學校應加強實習中后期護生的職業(yè)認同感教育。

護生在醫(yī)院及各類養(yǎng)老機構實習過程中，臨床帶教老師應當多給予學生鼓勵，尤其在中后期實習階段，針對臨床實踐與在校學習的不同境況，加強對老年護理專業(yè)護生的職業(yè)規(guī)劃教育：做好專業(yè)導入教育,提高學生專業(yè)興趣和專業(yè)認同，在實習期可以通過講座、報告幫助學生進行自我職業(yè)生涯規(guī)劃；培養(yǎng)學生的醫(yī)德品質和職業(yè)情感，在實習過程中培養(yǎng)護生的學習興趣和探索精神，學生在實習過程中發(fā)現問題，多和帶教老師溝通，鍛煉學生解決問題的能力；國家需要老年護理專業(yè)人才，需要扎實的理論知識和職業(yè)素養(yǎng)，從多方面鼓勵護生正確認識崗位的社會地位、職業(yè)上升空間等，逐步提高學生對老年護理專業(yè)的職業(yè)認同感水平。

目前，我國的人口老齡化問題日益嚴重，截至2016年底全國60歲及以上老年人口約為2.31億，占總人口數量的16.7%[4]。老年人的照護需要專業(yè)技術人才，我國老年護理專業(yè)課程開設比較晚，老年護理人才嚴重緊缺，在校學習及臨床實習的護生是老年護理人員重要的儲備軍，但老年護生的職業(yè)認同水平整體不高，根據我國老年護理發(fā)展的現狀，國家提倡醫(yī)養(yǎng)結合，關懷失能老人，尤其在高職院校的課程教育中，要不斷提高護生對老年護理職業(yè)的認知水平，在重視理論知識的基礎上，結合臨床實踐對實習護生多進行職業(yè)能力培養(yǎng)，讓在校及實習的老年護生提前做好職業(yè)生涯規(guī)劃。老年護生職業(yè)認同感水平的提高是一個循序漸進的過程，應加強護生尊老、愛老等方面的德育教育，結合學校社團，鼓勵學生多參加周末養(yǎng)老院獻愛心等活動，引導學生了解老年護理、認識老年護理、走進老年護理、熱愛老年護理，最終提升老年護理專業(yè)護生職業(yè)認同感水平。