5月13日晚,家住江門恩平的一個(gè)3歲小孩在家中玩耍時(shí),被突然沖到家里的一條巨大長(zhǎng)蛇咬傷右腿,被家人趕緊送往醫(yī)院,很快就得到救治。其主治醫(yī)生表示,家屬拍下來(lái)的蛇的現(xiàn)場(chǎng)照片對(duì)于蛇傷救治非常關(guān)鍵,確定了是什么蛇,決定了救治方式,節(jié)省了檢查、試錯(cuò)的時(shí)間。
據(jù)報(bào)道,北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院最近也已接診3名被蛇咬傷的患者。
中國(guó)蛇傷救治專家共識(shí)專家組編寫的《2018年中國(guó)蛇傷救治專家共識(shí)》提示,蛇咬傷多發(fā)生在4~10月,熱帶亞熱帶地區(qū)一年四季均可能發(fā)生。目前,我國(guó)尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范的蛇傷診療標(biāo)準(zhǔn),總體病死率和致殘率仍偏高。
對(duì)于蛇傷,現(xiàn)場(chǎng)急救非常關(guān)鍵,原則是迅速減緩毒液吸收,盡快送醫(yī)院,不要做無(wú)效的耗時(shí)性措施。具體,指南建議應(yīng)按如下的流程采取急救:
脫離:立即遠(yuǎn)離被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其離開(kāi);水中被蛇(如海蛇)咬傷應(yīng)立即將受傷者移送到岸邊或船上,以免發(fā)生淹溺。
認(rèn)蛇:盡量記住蛇的基本特征,如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色,有條件最好拍攝致傷蛇的照片?,F(xiàn)場(chǎng)最好不要企圖去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
解壓:去除受傷部位的各種受限物品,如戒指、手鐲/腳鏈、手表、較緊的衣/褲袖、鞋子等,以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無(wú)法取出,加重局部傷害。
鎮(zhèn)定:盡量保持冷靜,避免慌張、激動(dòng)。
制動(dòng):盡量全身完全制動(dòng),尤其受傷肢體制動(dòng),可用夾板固定傷肢以保持制動(dòng),受傷部位相對(duì)低位(保持在心臟水平以下),使用門板等擔(dān)架替代物將傷者抬送到可轉(zhuǎn)運(yùn)的地方,盡快將傷者送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
包扎:繃帶加壓固定是唯一推薦于用神經(jīng)蛇毒咬傷的急救方法,這種方法不會(huì)引起局部腫脹,但操作略復(fù)雜。咬傷部位也可使用加壓墊法,操作簡(jiǎn)單、有效。這兩種方法對(duì)各種毒蛇咬傷都有較好的效果。
除有效的負(fù)壓吸毒和破壞局部蛇毒的措施外,避免迷信草藥和其他未經(jīng)證實(shí)或不安全的急救措施。要及時(shí)呼叫120,盡快將傷者送往醫(yī)院。如有條件,可給予對(duì)乙酰胺基酚或阿片類口服局部止痛,不要飲酒止痛。