張瑞敏

【摘 ?要】目的：探討半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效。方法：選取在本科室進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎治療的84例病例進(jìn)行調(diào)查，選取時(shí)間為2015.9-2016.2。將病例分成2組，每組42例。參考組采用了常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組采用了半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療。分析兩組對(duì)比結(jié)果。結(jié)果：參考組治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，結(jié)果差異較大，P<0.05。結(jié)論：半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療方式可以應(yīng)用在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，效果理想，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;中藥保留灌腸;半夏瀉心湯

【中圖分類號(hào)】R716?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0034-02

潰瘍性結(jié)腸炎在治療中屬于比較常見的疾病，屬于消化系統(tǒng)的常見疾病，目前在臨床中對(duì)于此疾病致病因素尚未明確，但可以確定的是此疾病和飲食、感染、免疫、精神有關(guān)^[1]。潰瘍性結(jié)腸炎病情漫長(zhǎng)，容易出現(xiàn)遷延以及難以愈合的情況，而且復(fù)發(fā)程度比較高。隨著疾病進(jìn)展，可發(fā)展成為結(jié)腸癌，為了給予病例為佳的治療方案，采用了半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療方式，具體情況如下^[2]。

1?資料與方法

1.1基本資料

選取在本科室進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎治療的84例病例進(jìn)行調(diào)查，選取時(shí)間為2015.9-2016.2。將病例分成2組，每組42例。參考組中的男性病例為22例、女性為20例，年齡22-49歲，平均為30.5歲。實(shí)驗(yàn)組中的男性病例為23例、女性為19例，年齡23-50歲，平均為31.5歲。將兩組病例資料輸入到軟件查詢，發(fā)現(xiàn)差異較大P>0.05。

1.2方式

參考組采用了常規(guī)治療，采用柳氮磺胺吡啶藥物治療，口服用藥，每天3次，每次1g，同時(shí)還要采用劑量為0.5%的100ml甲硝唑進(jìn)行保留灌腸治療，叮囑病例定期復(fù)查肝腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)。

實(shí)驗(yàn)組采用了半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療，藥方如下：大棗20g、炙甘草9g、人參22g、黃連5g、黃芩12g、干姜9g、半夏16g，根據(jù)癥狀進(jìn)行加減治療，如有陰虛者應(yīng)增加玉竹、石斛進(jìn)行治療;如有氣滯者應(yīng)加陳皮、木香進(jìn)行治療;如有濕濁蒙蔽者應(yīng)加佩蘭、藿香進(jìn)行治療，將上述中藥放在水中煎煮，加500ml水，煎煮30分鐘，取200ml汁液，口服，早晚兩次分服。灌腸方：紫花地丁9g、金銀花9g、蒲公英9g、白及19g、槐花18g、五倍子12g、敗醬草22g、白頭翁22g、黃連22g，將中藥放在鍋里浸泡，加450ml的水，煎煮30分鐘，取200ml汁液，放在紗布里面過濾放置備用。中藥灌腸操作方式：灌腸在晚睡前進(jìn)行，叮囑病例在灌腸前排空大便、小便，常規(guī)肛門消毒后根據(jù)病變組織位置，取右側(cè)臥位或左側(cè)臥位，在臀部下面放置膠單以及治療巾，同時(shí)還要使用小枕將臀部抬高，約為100毫米左右，將肛門充分暴露還要注意保暖，首次灌腸劑量為180ml-200ml之間，灌腸藥物劑量應(yīng)從少劑量開始，逐步過渡到多劑量。灌腸藥物的溫度應(yīng)以39℃-41℃為最佳，灌藥液應(yīng)倒在無(wú)菌的輸液瓶中。根據(jù)常規(guī)灌腸操作方式進(jìn)行，插入肛管深度約為28cm，以點(diǎn)滴法進(jìn)行灌腸，速度約為每分鐘30滴，以下腹無(wú)便意、舒適、溫暖為最佳，完成灌腸后應(yīng)叮囑患者注意休息，還要協(xié)助患者找到一個(gè)舒適的位置，而且放在臀部的小枕要在滴藥后1小時(shí)以后在去除，灌腸時(shí)間為每晚1次。

1.3指標(biāo)觀察

觀察治療結(jié)果。結(jié)果以愈合、顯效、無(wú)效。愈合表示疾病癥狀消失;顯效為癥狀有所改善;無(wú)效為未見改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，將需要對(duì)比的資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行查詢，但P值低于0.05的時(shí)候說明差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2?結(jié)果

參考組42例病例，有30病例治療結(jié)果為有效，其中愈合為18例、顯效為12例，無(wú)效為12例，有效率為71.43%;實(shí)驗(yàn)組有42例病例治療結(jié)果為有效，愈合為32例、顯效為8例，無(wú)效為2例，有效率為95.24%，參考組治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，結(jié)果差異較大，P<0.05。

3?討論

潰瘍性結(jié)腸炎是比較常見的疾病，對(duì)于此疾病在治療中通常會(huì)采用常規(guī)治療方式，即為藥物治療^[3]。在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，常用藥物為柳氮磺胺吡啶^[4]。柳氮磺胺吡啶為口服用藥，使用后在腸壁中進(jìn)行分解，從而達(dá)到治療的目的，可以起到抗菌以及抗炎的作用，雖然此藥物有一定的治療效果但并不理想，而且對(duì)于此疾病西醫(yī)缺乏一定的治療手段，只能緩解臨床癥狀，難以治愈^[5]。為此我科室應(yīng)用半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療方式，半夏瀉心湯中的大棗具有養(yǎng)血安神、補(bǔ)中益氣的功效;炙甘草具有鎮(zhèn)痛、平喘、和胃的功效;人參具有安神益智、補(bǔ)元?dú)獾墓π?黃連具有胃酸的功效;黃芩具有涼血解毒的功效;干姜具有和胃的功效;半夏具有和胃止吐、燥濕化痰，上述藥物聯(lián)合使用可以起到治療的目的。而中藥灌腸使藥物能夠直達(dá)病灶，提高創(chuàng)面患處的愈合程度。為了調(diào)查此方式實(shí)施結(jié)果，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)參考組治療有效率和實(shí)驗(yàn)組相比較低，結(jié)果差異較大，P<0.05，可見此方式效果理想。

綜上所述，半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療方式可以應(yīng)用在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，效果理想，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐兆仁.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（10）：118-119.

[2] 劉冰，王維綱.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，32（8）：888-889.

[3] 徐慶，呂波，朱源北.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（32）：52-53.

[4] 馬文竹.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（46）：9076-9077.

[5] 緱朝輝，張艷霞.淺析半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（11）：49-49，50.