張瑩 李娜

【摘 ?要】目的：探討急診科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理后的效果。方法：收治2018年4月至2019年11月接收的142例急診科患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組與風(fēng)險(xiǎn)管理組，每組均為71例，基礎(chǔ)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)管理組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組效果差異。結(jié)果：在護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率上，風(fēng)險(xiǎn)管理組為4.23%和2.82%，基礎(chǔ)組為15.49%和12.68%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分上，風(fēng)險(xiǎn)管理組各項(xiàng)明顯多于基礎(chǔ)組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：急診科護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理可以有助于減少護(hù)理投訴與護(hù)理缺陷，提升護(hù)理質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度更高。

【關(guān)鍵詞】急診科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0248-02

1 資料與方法

1.1 基本資料

觀察來(lái)自本院2018年4月至2019年11月接收的142例急診科患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組與風(fēng)險(xiǎn)管理組，每組均為71例?；A(chǔ)組患者年齡為20歲至74歲，平均（34.82±4.19）歲;疾病情況中，中毒者18例，心臟疾病25例，腦血管疾病為21例，其他為7例;風(fēng)險(xiǎn)管理組患者年齡為20歲至74歲，平均（36.15±3.57）歲;疾病情況中，中毒者20例，心臟疾病24例，腦血管疾病為18例，其他為9例;兩組患者的基本病情、性別與年齡等信息指標(biāo)上沒(méi)有明顯差異，有對(duì)比研究意義。

1.2 方法

基礎(chǔ)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)管理組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，細(xì)節(jié)如下：

1.2.1 完善風(fēng)險(xiǎn)管理流程

對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，要逐步完善整個(gè)不斷提升的閉環(huán)管理方案。要積極的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，設(shè)定問(wèn)題解決目標(biāo)，分析風(fēng)險(xiǎn)防控對(duì)策，反饋管理效果，再研究管理方法的問(wèn)題，進(jìn)而進(jìn)入后一個(gè)循環(huán)管理程序中。

1.2.2 優(yōu)化責(zé)任制管理

風(fēng)險(xiǎn)管理工作需要通過(guò)制度輔助來(lái)提升工作人員的自覺(jué)性。責(zé)任制是很好的減少責(zé)任相互推諉的方法，但是責(zé)任的劃分需要針對(duì)實(shí)際情況^[1]。一方面要讓整個(gè)工作團(tuán)隊(duì)有連坐的責(zé)任，另一方面要將責(zé)任細(xì)化到各崗位。這樣才能更好的發(fā)揮個(gè)體的能動(dòng)性與集體的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。如果將責(zé)任全部分?jǐn)偟絺€(gè)人，而不做集體的約束，那么可能會(huì)導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)人員之間的互相干擾，導(dǎo)致個(gè)人工作開(kāi)展孤立無(wú)援^[2]。要將團(tuán)隊(duì)責(zé)任做集體性的攤派，才能讓個(gè)體在風(fēng)險(xiǎn)管控上得到集體力量的支持。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，不僅是個(gè)人承擔(dān)責(zé)任，集體也有對(duì)應(yīng)懲罰。

1.2.3 多樣化的激勵(lì)性管理

一方面要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理有責(zé)任劃分，另一方面在加大責(zé)任壓力之上添加激勵(lì)措施，由此提升其工作的能動(dòng)性，讓其工作有獲得感與追求的目標(biāo)，工作效率更高。激勵(lì)措施要考慮個(gè)體訴求的差異，包括榮譽(yù)標(biāo)準(zhǔn)、福利待遇、晉升機(jī)會(huì)、進(jìn)修機(jī)會(huì)以及醫(yī)院其他特有的資源。激勵(lì)措施前需要了解每個(gè)人的訴求，要讓其表達(dá)真實(shí)欲求，避免激勵(lì)措施不恰當(dāng)。

1.2.4 培訓(xùn)學(xué)習(xí)

要做好風(fēng)險(xiǎn)管理制度與有關(guān)解決對(duì)策的培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可以是實(shí)體內(nèi)部的溝通共享，也可以采用網(wǎng)絡(luò)方式做視頻教學(xué)互動(dòng)。要依據(jù)不同崗位人員做好對(duì)應(yīng)的能力培養(yǎng)提升，培養(yǎng)內(nèi)容多樣化。包括心理學(xué)、社會(huì)人文、新聞傳播、信息判斷、溝通技巧等多方面能力，提升護(hù)理人員對(duì)問(wèn)題防控的綜合應(yīng)對(duì)能力。

1.2.5 其它

要完善硬件設(shè)備、藥物等硬件條件支持，要做好定期的檢查，保證有后續(xù)的供應(yīng)團(tuán)隊(duì)支持。做好醫(yī)院有關(guān)物資供應(yīng)管理，及時(shí)掌握短缺與故障問(wèn)題，保證后續(xù)支持。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組效果差異。要包括護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率、護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)護(hù)理數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)spss 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用n（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況

見(jiàn)表1，在護(hù)理投訴率、護(hù)理缺陷率上，風(fēng)險(xiǎn)管理組為4.23%和2.82%，基礎(chǔ)組為15.49%和12.68%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 各組患兒疾病恢復(fù)速度情況

見(jiàn)表2，在護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分上，風(fēng)險(xiǎn)管理組各項(xiàng)明顯多于基礎(chǔ)組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急診科護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理，在一定程度上要考慮實(shí)用性。有關(guān)經(jīng)驗(yàn)多，但是并不是盲目的照搬。每個(gè)方法需要考慮實(shí)際應(yīng)用的情景，做好靈活的細(xì)節(jié)調(diào)整。不僅要提升操作效果，同時(shí)也要控制操作成本。成本包括費(fèi)用、人力資源、物資與時(shí)間等各方面的成本消耗。要綜合考慮各方面的需求，提升各方面人員的配合效果。細(xì)節(jié)處理上，要意識(shí)到護(hù)理工作面對(duì)的是一個(gè)個(gè)多樣化的患者，同時(shí)工作開(kāi)展需要各方面醫(yī)護(hù)人員配合，要有靈活的判斷能力，盡可能的調(diào)動(dòng)各方面資源支持工作開(kāi)展。要有合作能力與合作意識(shí)，避免孤軍奮戰(zhàn)。管理人員也需要因材而用，充分發(fā)揮每個(gè)人的工作特長(zhǎng)，保證工作人員能夠充分應(yīng)對(duì)崗位所需。要積極的監(jiān)督與反饋，保證問(wèn)題及時(shí)解除。

總而言之，急診科護(hù)理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理可以有助于減少護(hù)理投訴與護(hù)理缺陷，提升護(hù)理質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 董源.護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].健康必讀，2020，（3）：280.

[2] 秦榴.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2019，6（34）：187-188.