黃 妍，袁春玉

（遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腎內科，貴州 遵義 563000）

傳統(tǒng)教學法在腎內科護理帶教中常用，效果不理想，臨床上為了符合當代醫(yī)學教學要求，要求教學方式隨之更新[1]，因此，臨床上進行了相應探討。本組實驗中入組44例護生，研究課題是分析在腎內科護理帶教中應用問題式教學法的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機選擇腎內科護理帶教護生44例，時間2018年7月初～2019年6月底，均知情，將22例護生放入實驗組，均為女性，年齡19歲至22歲，中位年齡20.0歲；將22例護生放入對照組，均為女性，年齡20歲至21歲，中位年齡20.5歲。對比2組護生臨床入組資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組22例（展開傳統(tǒng)教學法）：帶教老師需要根據(jù)實習綱要要求講課，詳細全面講解疾病相關知識，為護生做好親身示范，傳授護理操作技術。

實驗組22例（展開問題式教學法）：帶教老師需要根據(jù)實習綱要要求來合理選擇本科室典型及常見病例，然后依據(jù)此結果來針對性設計教學問題，帶教護理患者時，可隨機提問，對患者各項指標異常原因進行分析。帶教學習期間，利用小組學習制，細分為討論小組，針對帶教老師提出的問題進行理論性分析，引導護生科學利用教材及文獻進行自主學習探究。帶教老師布置問題后，護生應在小組內開展一系列討論及分析，組合整理每一個組員的答案，匯報最終結果，詳細說明擬定的護理方法及健康教育宣傳方法，小組內其他成員可有效補充說明不足之處。各個小組匯報總結完成后，帶教老師需要針對性提問，小組成員可自由解答，對每一位護生想法及意見進行了解。答疑完成后，帶教老師應針對每一個護生進行綜合評定，有效歸納知識點、不足之處，向全體護生做好反饋，促使每一位護生充分了解難重點及自身不足。實習結束前7d，利用調查問卷，評價帶教老師教學方法，實習期最后7d，考核出科成績[2]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本文綜合分析了入組護生計量資料、計數(shù)資料，分別行t檢驗、x2檢驗，計算數(shù)據(jù)過程中使用SPSS 19.0軟件，表示方式分別是（±s）、率，統(tǒng)計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

實驗組出科考核成績、護生對帶教老師教學方式滿意度均更加理想，對比對照組，差異明顯，P＜0.05。

表1 兩組護生出科考核成績、護生對帶教老師教學方式滿意度對比[n（%）]

3 討 論

腎內科是臨床上重要科室，患者病情較為嚴重，可累及其他系統(tǒng)，患者病情容易反復，預后效果較差，醫(yī)療費用較高，患者家庭負擔較重，具有一定特殊性，因此，應給予患者加強護理干預。分析得出，由于腎內科患者需要確認病理類型及開展腎組織活檢等，加強臨床護理，勢在必行。

在腎內科護理帶教中應用問題式教學法[3]，可行性較高。問題式教學法載體是問題，可利用討論式、啟發(fā)式教學來引導護生自主探索學習知識，可促使護生積極性及主動性大大提高，可促使護生臨床思維能力及自學能力顯著提高。在護理帶教過程中，可利用小組學習法，增強護生團隊意識及溝通能力，護生及帶教老師可共同對問題進行探討，可促進帶教水平大大提高。另外，臨床帶教老師需要不斷學習，對自身專業(yè)性進行不斷增加，也可促進帶教水平大大提高。

本組實驗得出：實驗組出科考核成績、護生對帶教老師教學方式滿意度均更加理想。

綜上，在腎內科護理帶教中應用問題式教學法的效果理想，可顯著改善護生出科考核成績、護生對帶教老師教學方式滿意度，值得臨床推薦。臨床后續(xù)探討中，應進一步分析問題式教學法臨床實施意義，促進本組研究推廣意義有效增加。