劉秋連 蘇麗梅 李芳

【摘要】 目的 探討臭氧治療復發(fā)性陰道炎的臨床療效與應用優(yōu)勢。方法 100例復發(fā)性陰道炎患者， 隨機分為常規(guī)藥物治療組與臭氧治療組， 各50例。常規(guī)藥物治療組經陰道使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊， 臭氧治療組在常規(guī)藥物治療組基礎上配合臭氧治療。對比兩組治療效果;用藥期間不良反應發(fā)生情況;陰道瘙癢消失時間、外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物異常消失時間、陰道分泌物檢查轉陰時間以及下腹痛消失時間。結果 臭氧治療組總有效率86.0%顯著高于常規(guī)藥物治療組的64.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。臭氧治療組患者陰道瘙癢消失時間（1.42±0.21）周、外陰瘙癢消失時間（1.21±0.31）周、陰道分泌物異常消失時間（1.21±0.13）周、陰道分泌物檢查轉陰時間（1.45±0.10）周以及下腹痛消失時間（1.56±0.56）周均短于常規(guī)藥物治療組的（2.45±0.42）、（2.41±0.41）、（2.48±0.56）、（2.24±0.41）、（2.41±0.52）周， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對復發(fā)性陰道炎患者在常規(guī)用藥的基礎上聯(lián)合臭氧治療， 可更好地控制炎癥和改善癥狀， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 臭氧;復發(fā)性陰道炎;臨床療效;應用優(yōu)勢

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.024

復發(fā)性陰道炎是婦科常見病種之一， 具有罹患率高、治愈困難、易反復發(fā)作等特點。復發(fā)性陰道炎的癥狀程度相對更重， 爭取及時妥善的治療非常重要。復發(fā)性陰道炎是臨床婦科常見疾病， 治療較為棘手， 嚴重影響女性患者的正常生活， 危害患者的生命健康[1-3]。本研究以本院100例復發(fā)性陰道炎患者為研究對象， 分析臭氧治療復發(fā)性陰道炎的臨床療效與應用優(yōu)勢， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2019年6月本院收治的100例復發(fā)性陰道炎患者， 隨機分為常規(guī)藥物治療組與臭氧治療組， 各50例。常規(guī)藥物治療組年齡22～54歲， 平均年齡（34.13±6.63）歲;病程5個月～6年， 平均病程（2.45±1.19）年。臭氧治療組年齡23～55歲， 平均年齡（34.45±6.85）歲;病程5個月～6年， 平均病程（2.48±1.18）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)藥物治療組經陰道使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊， 1粒/晚放入陰道， 6 d為1個療程， 共治療3個療程。臭氧治療組在常規(guī)藥物治療組基礎上配合臭氧治療， 采用醫(yī)用臭氧婦科治療儀， 患者取截石位， 常規(guī)消毒鋪巾， 臭氧液溫度設為32～36 ℃， 先外陰沖洗3 min之后， 窺陰器配合下進行陰道內部沖洗， 沖洗后將臭氧霧化開關打開， 霧化時間5 min， 治療10～15 min/次， 1次/d， 治療7 d為1個療程， 每個月治療1個療程， 連續(xù)治療3個療程。兩組用藥觀察期間均嚴禁房事， 且每晚使用沸水對貼身衣物及毛巾等進行燙洗。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①對比兩組治療效果。療效判定標準：治愈：陰道瘙癢、白帶異常等癥狀體征完全消失， 且陰道分泌物檢查、鏡檢等提示轉陰;顯效：陰道瘙癢、白帶異常等癥狀體征基本消失， 且陰道分泌物檢查、鏡檢等提示轉陰;有效：陰道瘙癢、白帶異常等癥狀體征有所好轉， 且陰道分泌物檢查、鏡檢等提示轉陰或仍呈陽性;無效：病情無好轉甚至加重， 復查仍呈陽性[4]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。②對比兩組用藥期間不良反應發(fā)生情況， 不良反應包括輕度外陰灼熱、陰道干澀、惡心等。③對比兩組患者陰道瘙癢消失時間、外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物異常消失時間、陰道分泌物檢查轉陰時間以及下腹痛消失時間。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果對比 臭氧治療組總有效率顯著高于常規(guī)藥物治療組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應發(fā)生情況對比 兩組不良反應發(fā)生率對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2. 3 兩組各項癥狀改善時間對比 臭氧治療組患者陰道瘙癢消失時間、外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物異常消失時間、陰道分泌物檢查轉陰時間以及下腹痛消失時間均短于常規(guī)藥物治療組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

復發(fā)性陰道炎一般一年內反復發(fā)作≥4次。既往關于復發(fā)性陰道炎的臨床藥物治療效果不甚理想， 治療后容易出現(xiàn)耐藥菌株并導致患者疾病復發(fā)， 增加治療難度。復發(fā)性陰道炎起因復雜， 涉及多種因素， 但最主要的病因通常是首次發(fā)作時未徹底治愈 [5， 6]。

針對復發(fā)性陰道炎， 在常規(guī)用藥的基礎上聯(lián)合臭氧治療， 可提高治療效果。臭氧屬于強氧化劑， 可分解產生陽離子和羥基， 有較強的氧化能力， 短時間內可快速將霉菌和細菌等病原體生物結構破壞而誘導細胞死亡， 殺菌作用強。同時， 臭氧可還原成為氧氣， 對粒細胞吞噬和白細胞增殖產生刺激作用， 可對免疫細胞進行調節(jié)， 并增強周圍巨噬細胞或者白細胞的吞噬作用， 加速炎癥消退[7， 8]。臭氧治療還可將免疫應答激活從而加速陰道黏膜修復， 激發(fā)乳酸桿菌生長繁殖， 改善陰道內環(huán)境， 維持陰道菌群正常動態(tài)平衡， 維持陰道酸堿度在正常范圍， 增強陰道防御功能， 且臭氧可深入滲透， 其殺菌速度快， 可加速病情恢復[9， 10]。

本研究顯示， 臭氧治療組總有效率顯著高于常規(guī)藥物治療組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。臭氧治療組患者陰道瘙癢消失時間、外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物異常消失時間、陰道分泌物檢查轉陰時間以及下腹痛消失時間均短于常規(guī)藥物治療組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對復發(fā)性陰道炎患者在常規(guī)用藥的基礎上聯(lián)合臭氧治療， 可更好地控制炎癥和改善癥狀， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2020-01-10]