趙迎秀

【摘 要】目的：解析實施護理干預(yù)對經(jīng)皮瓣和肌皮瓣移植手術(shù)治療后的機體影響。方法：預(yù)設(shè)我院2018年5月—2019年12月收診需經(jīng)皮瓣和肌皮瓣手術(shù)治療患者中選擇共計106名，按照就診單雙號將其平均分為兩組（每組53名）。將接受一般護理組別設(shè)為常規(guī)組，基于常規(guī)組增加更全面整體護理干預(yù)組別設(shè)為實驗組，隨之分析兩組術(shù)后機體指標(biāo)狀況。結(jié)果：實驗組護理滿意度與體征各項指標(biāo)高于常規(guī)組，P<0.05統(tǒng)計意義較高。結(jié)論：針對行皮瓣及肌皮瓣手術(shù)患者實施護理干預(yù)后體征明顯改善，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】皮瓣移植術(shù);肌皮瓣移植術(shù);護理分析

【中圖分類號】R622.12【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-103-02

皮瓣與肌皮瓣損傷的發(fā)生近些年具社會調(diào)查顯示，主要是由于人們經(jīng)交通意外、生活事故或是建筑施工所造成的，進而組織損傷與腫瘤切除導(dǎo)致的皮膚損傷者人數(shù)也在增多。而部分病患也存在殘疾癥狀，主要因為在受到損傷時并未接受有效的修復(fù)[1]。目前針對此種問題臨床中主要采用皮瓣及肌皮瓣移植手術(shù)，對損傷位置展開組織修復(fù)工作。同時需根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果得出實施護理工作等有效提升治療效果，加快康復(fù)治療速度。基于此，本次實驗研究便以此為統(tǒng)計目標(biāo)，挖掘整體護理工作對手術(shù)恢復(fù)的影響作用效果，現(xiàn)已取得良好效果，統(tǒng)計結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料

抽選我院2018年5月—2019年12月收診需經(jīng)皮瓣和肌皮瓣手術(shù)治療患者中選擇共計106名，按照就診單雙號將其平均分為兩組（每組53名）。將接受一般護理組別設(shè)為常規(guī)組，基于常規(guī)組增加更全面整體護理干預(yù)組別設(shè)為實驗組。

常規(guī)組男患25例，女患28例，平均年歲（40.2±5.3）歲，平均創(chuàng)面大小5×5cm—15×15cm。實驗組男患26例，女患27例，平均年歲（39.0±4.2）歲，平均創(chuàng)面大小5×5cm—15×15cm。比較不同組別年齡、性別等基線資料，得出實驗數(shù)據(jù)無顯著差異性P>0.05，沒有臨床對比意義。

1.2 方法

整體護理中要做手術(shù)前準(zhǔn)備并及時觀察患者體征表現(xiàn)，注意及時糾正患者休克狀態(tài)，因大面積皮瓣與肌皮瓣受損則會造成感染面積加大，進而容易導(dǎo)致失液、失血狀況嚴(yán)重。并對患者提供心理支持，做好皮瓣及肌皮瓣的供區(qū)和受區(qū)皮膚準(zhǔn)備護理。隨后了解手術(shù)方式以及患者的疾病變化，詳細交接術(shù)中使用過的藥物，以便于統(tǒng)計和制定術(shù)后的相關(guān)護理方法。隨后在術(shù)后的24小時內(nèi)，應(yīng)該將原本的每24小時監(jiān)測6次生命體征，改為每1小時監(jiān)測一次生命體征。時刻觀察患者的手術(shù)切口部位是否有滲血，并積極給予抗生素預(yù)防感染?；颊咭庾R清醒下詢問是否皮膚有劇烈疼痛感，麻醉后意識是否恢復(fù)。適當(dāng)給予心理護理，防止患者因病產(chǎn)生不良心理情緒不利于病情恢復(fù)，舒緩患者身心。經(jīng)冬季手術(shù)患者需尤其注意恒溫保持并將室內(nèi)溫度控制在25℃左右，以免因寒冷出現(xiàn)血管痙攣。在使用烤燈時要注意距離適宜，以免燙傷。

1.3 觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

基于不同護理手段下，統(tǒng)計患者術(shù)后各項提升平穩(wěn)性，術(shù)后體征統(tǒng)計：皮膚顏色異常、腫脹、感染、靜脈危象等不良表現(xiàn)統(tǒng)計，兩組間數(shù)值比較，數(shù)據(jù)越小證明患者體征表現(xiàn)越穩(wěn)定。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)

將統(tǒng)計數(shù)據(jù)代入SPSS.21系統(tǒng)軟件中進行分析，其中檢測計數(shù)結(jié)果采用（%）表示，兩組間比較用值進行分析，假設(shè)P<0.05以此證明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組體征相較于常規(guī)組更加穩(wěn)定，對比P<0.05均具有臨床統(tǒng)計意義，結(jié)果見表1。

3 討論

皮瓣及肌皮瓣手術(shù)患者要積極預(yù)防休克發(fā)生，主要在于患者經(jīng)手術(shù)后創(chuàng)口位置有恢復(fù)期，多數(shù)需患者長時間臥床休息，若不進行有效的護理干預(yù)，則患者身心無法得到幫助性的疼痛舒緩，不利于病人加速恢復(fù)健康[2]。加上護理工作中對于術(shù)后病區(qū)以及護理操作較為詳細，使得靜脈危象與感染等癥狀的發(fā)生顯著減少，故而證明護理干預(yù)可提升皮瓣及肌皮瓣的成活有效率。

結(jié)果顯示，實驗組術(shù)后各項體征表現(xiàn)優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對皮瓣及肌皮瓣移植患者實施整體護理干預(yù)，能最大限度改善靜脈危象等不良指標(biāo)，預(yù)防感染發(fā)生提升供區(qū)與受區(qū)生長健康性，其臨床實施價值值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1]李萬英.皮瓣及肌皮瓣移植術(shù)后患者臨床護理體會[J]深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（19）：148-149.

[2]王晶霞.胸大肌皮瓣移植修復(fù)口腔癌手術(shù)缺損術(shù)后皮瓣觀察與護理[J]北華大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2017，18（1）：97-100.