賈革新

【摘 要】目的：探究予以膽結(jié)石手術(shù)患者全程護(hù)理的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2017年7月～2019年3月我院收治的78例膽結(jié)石患者為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方式將這些患者分為對(duì)照組（n=39例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（n=39，全程護(hù)理），比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：在為膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中，予以患者全程護(hù)理，可幫助患者減少并發(fā)癥，緩解負(fù)面情緒。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;膽結(jié)石手術(shù);術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R392【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-123-02

膽結(jié)石是發(fā)生于膽管與膽囊中的結(jié)石，膽結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。當(dāng)前主要采用手術(shù)方式治療膽結(jié)石[1]。為膽結(jié)石患者在整個(gè)圍術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)幫助患者降低術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義[2]。鑒于此，本次以78例膽結(jié)石患者為本次研究對(duì)象，探究全程護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2017年7月～2019年3月我院收治的78例膽結(jié)石患者為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方式將這些患者分為對(duì)照組、研究組，各39例。對(duì)照組患者中，男25例，女14例;年齡27～71（49.0±7.3）歲;病程1～10（5.5±1.5）個(gè)月。對(duì)照組患者中，男24例，女15例;年齡22～69（4.5±7.8）歲;病程2～11（6.5±1.5）個(gè)月。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員按照患者病情需要與手術(shù)類(lèi)型，與手術(shù)流程結(jié)合為患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，及時(shí)處理圍術(shù)期患者出現(xiàn)的異常情況。

研究組：全程護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：在患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)為患者安排床位，對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的心率、血壓、呼吸頻率變化情況進(jìn)行全面觀察，如果患者出現(xiàn)高熱、寒顫等異常情況及時(shí)處理。積極和患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，告知患者手術(shù)的重要性，使患者可以以平穩(wěn)的心態(tài)應(yīng)面對(duì)手術(shù);告知患者手術(shù)前的6小時(shí)要禁食禁水，腸道準(zhǔn)備工作做好，使用醫(yī)用無(wú)菌酒精對(duì)手術(shù)位置皮膚及醫(yī)療器械進(jìn)行擦拭，告知切記不可吸煙、飲酒等。（2）術(shù)中護(hù)理：等到患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，與患者溝通，了解患者的個(gè)人感受，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度，濕度設(shè)置為40%～60%左右，溫度設(shè)置為22～26℃左右，對(duì)患者信息認(rèn)真核對(duì)，保障急救用品與各類(lèi)醫(yī)療器械準(zhǔn)備齊全，指導(dǎo)并協(xié)助患者取合理的手術(shù)體位，確保手術(shù)體位舒適;手術(shù)期間與患者輕輕握手，并用溫和的語(yǔ)言給予患者安慰，告知患者如果出現(xiàn)疼痛和不適感屬于正?，F(xiàn)象，不要過(guò)度擔(dān)憂;全面掌握手術(shù)流程，及時(shí)準(zhǔn)確的為主治醫(yī)師遞送醫(yī)療器械，保障手術(shù)順利實(shí)施。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后應(yīng)對(duì)患者腹部體征、血流動(dòng)力學(xué)、心電等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并為患者吸氧;協(xié)助患者去枕平臥位，一般六個(gè)小時(shí)左右，等到患者生命體征平穩(wěn)后調(diào)整為半臥位;對(duì)引流液量的顏色和性質(zhì)變化情況進(jìn)行觀察，嚴(yán)格按照“無(wú)菌操作”的原則更換引流袋;對(duì)于可能會(huì)出現(xiàn)膽瘺、出血、感染等并發(fā)的患者，要采用針對(duì)性的預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo) 并發(fā)癥發(fā)生情況：膽瘺、黃疸、傷口感染。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，若P<0.05代表兩組差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者并發(fā)癥 護(hù)理后研究組的并發(fā)癥發(fā)生率2.56%低于對(duì)照組17.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

膽結(jié)石為一種常見(jiàn)的普外科疾病，主要發(fā)病位置為膽囊、膽管，發(fā)病期間會(huì)對(duì)膽囊造成刺激，從而引起慢性膽囊炎癥的發(fā)生，對(duì)患者的生命健康造成威脅[3]。部分患者因?yàn)閷?duì)自身疾病及手術(shù)認(rèn)識(shí)不足從而產(chǎn)生負(fù)面情緒，而不良情緒的存在，可能會(huì)影響患者治療依從性，進(jìn)而對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，所以應(yīng)予以膽結(jié)石手術(shù)患者有效的護(hù)理干預(yù)，以幫助患者提升治療效果[4]。

全程護(hù)理是在整個(gè)手術(shù)期間為患者提供的全面護(hù)理服務(wù)，按照術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后工作的特點(diǎn)開(kāi)展的護(hù)理服務(wù)，確?；颊咴谡麄€(gè)治療期間的心理、生理、精神層面都能處在最佳的狀態(tài)[5]。通過(guò)術(shù)前告知患者關(guān)于手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容、術(shù)前、術(shù)中注意事項(xiàng)，可以使患者全面掌握手術(shù)知識(shí)，對(duì)幫助患者緩解不良情緒具有重要意義;通過(guò)術(shù)中積極配合醫(yī)生開(kāi)展手術(shù)工作，術(shù)后為患者預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并對(duì)患者腹部體征、血流動(dòng)力學(xué)、心電等進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，并嚴(yán)格按照“無(wú)菌操作”的原則更換引流袋，對(duì)幫助患者減少并發(fā)癥具有重要意義。本次研究總結(jié)得出，護(hù)理后研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)予以膽結(jié)石患者全程護(hù)理干預(yù)，可幫助患者減少并發(fā)癥，緩解不良情緒。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅淵，李芳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（30）：4435-4436.

[2]王婉漁，肖姍姍.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（34）：127+138.

[3]朱昀.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響[J]中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：184-185.

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[5]黃旭東.對(duì)行膽結(jié)石手術(shù)的患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J]當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：240-241.