膝關(guān)節(jié)“痛點(diǎn)”主要在軟骨

人們只知道上了年紀(jì)膝關(guān)節(jié)用多了痛，其實(shí)“痛點(diǎn)”并不是來(lái)自整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，其實(shí)是關(guān)節(jié)面覆蓋的這層軟骨出了問題。健康的關(guān)節(jié)軟骨非常光滑，摩擦幾乎不會(huì)有聲音，目前的人工替代品的各種材料基本沒能完全還原真正軟骨的狀態(tài)。別小看這層軟骨，它起到傳導(dǎo)負(fù)荷、吸收震蕩、緩沖力量，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，保護(hù)骨頭的作用。隨著人年紀(jì)增大，一旦關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退變，被磨損導(dǎo)致變薄、部分缺失，就會(huì)出現(xiàn)炎癥，缺失的周邊會(huì)長(zhǎng)出骨刺。反復(fù)刺激，導(dǎo)致疼痛、腫脹乃至活動(dòng)受限，這就是骨關(guān)節(jié)炎。

如果關(guān)節(jié)部分受傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，時(shí)間一長(zhǎng)也易造成受力不均勻而致軟骨損傷。

這些因素易致關(guān)節(jié)“早老”

關(guān)節(jié)軟骨就是一件“消耗品”，除了外傷、遺傳等因素，年齡越大、體重越重，越容易患上膝關(guān)節(jié)炎。老年人身體代謝慢，體質(zhì)變差，軟骨變薄，加上肌肉力量下降，容易扭傷，這些都會(huì)誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。而體重超重的人，由于人在行走時(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重可達(dá)體重的3至4倍，超重又會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷比正常人更大，加上肥胖人群多數(shù)伴有代謝障礙、不愛運(yùn)動(dòng)，這些都是關(guān)節(jié)炎的易發(fā)因素。

不愛運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)不利，但不當(dāng)運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)度同樣是誘發(fā)因素。運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作不規(guī)范，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不平衡，容易受傷。

誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的另一個(gè)因素是骨質(zhì)疏松，膝骨關(guān)節(jié)炎的患者中，中老年女性更多，就與女性在特定階段骨質(zhì)流失大、更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松有關(guān)。

堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

急性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)作期當(dāng)然是宜靜養(yǎng)休整，但平時(shí)關(guān)節(jié)“省著用”卻不代表動(dòng)得越少越好。大量研究表明運(yùn)動(dòng)可減輕髖、膝關(guān)節(jié)的疼痛。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于關(guān)節(jié)液在關(guān)節(jié)內(nèi)流動(dòng)，同時(shí)增加肌肉力量，用肌肉來(lái)保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，吸收震蕩，緩沖外力。

原則上，有利于保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)的鍛煉方式推薦：游泳;散步;每天八千步快走;騎單車等。

不推薦的運(yùn)動(dòng)包括：爬山、爬樓梯;劇烈的球類運(yùn)動(dòng);攀巖;太極拳（有大量屈膝半蹲動(dòng)作）。尤其是中老年人，這些運(yùn)動(dòng)都要悠著點(diǎn)。

同時(shí)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要注意盡量避免運(yùn)動(dòng)損傷：運(yùn)動(dòng)前熱身;保證動(dòng)作規(guī)范;選擇合適的場(chǎng)地和器材;注意體能、肌力、柔韌性、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練;避免過(guò)度疲勞和超強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》 周潔瑩/文）