沙琦 秦璟灝 顧紅柳 瞿美娣 仇怡 張敏

【摘 要】 ?目的 ： 分析中藥溫腎健脾法治療腸道菌群失調性腹瀉的臨床療效。方法 ： 選擇本院2017年6月至2019年6月收治的120例腸道菌群失調性腹瀉患者作研究對象，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各60例。參照組用西藥雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，觀察組用中藥溫腎健脾法治療，比較兩組的治療效果。結果 ： 治療后，參照組治療有效率為78.33%，顯著低于觀察組的有效率93.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ： 中藥溫腎健脾法治療腸道菌群失調性腹瀉的臨床療效有更好的價值，提高了患者的腸道蠕動情況，保護了腸道中的菌群正常性。

【關鍵詞】 ?中藥;溫腎健脾;腸道菌群失調性腹瀉

人體消化道中有數(shù)量龐大的腸道菌群寄生著，它們對消化吸收、抑制細菌生長、促進腸蠕動和機體的免疫調節(jié)等起到關鍵的作用。腸道菌群失調降低了腸道的正常蠕動能力，讓腸道蠕動過快，形成菌群失調性紊亂，增加了患者脫水的概率[1]。臨床常用西藥治療，雖然改善了腹瀉情況，但對腸道菌群的調節(jié)能力并不高，增加了腹瀉反復出現(xiàn)的概率，而且有時候還容易增加嘔吐等不良反應，降低了治療效果。中藥溫腎健脾法治療與其形成鮮明的對比，并且調理了患者的多種機體情況，改善了患者機體內部的菌群蠕動狀況，平衡了菌群的種類分布，提高了患者腸道的健康性能，詳述見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院2017年6月至2019年6月收治的120例腸道菌群失調性腹瀉患者按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各60例。 所有患者均在腸道菌群失調性腹瀉確診后參與到本次研究中。參照組中男女比例為42 ∶18;平均年齡為（42.85±1.62）歲;平均 病程為（6.47±0.28）個月。觀察組中男女比例為25 ∶35;平均年齡為（42.71±1.25）歲;平均病程為（6.88±0.35）個月。兩組一般資料具有可比性（P>0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組 用西藥治療，讓患者每日2次口服培菲康（雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊）（生產廠商：上海信誼藥廠有限公司;批準文號：國藥準字S10950032），1次4粒，1日2次。共計治療2周。

1.2.2 觀察組 用中藥溫腎健脾法治療，具體方劑組成為：蓮子10g，焦三仙12g，砂仁3g，炒扁豆30g，干姜10g，肉桂3g，茯苓12g，黑順片10g，黃芪10g，白術10g，用水煎服，每天分2次服用。如果患者腹部發(fā)涼，需要添加吳茱萸3g，補骨脂10g。如果患者腹部有劇烈疼痛，需要添加香附10g，延胡索10g。如果患者出現(xiàn)濕熱，需要添加黃柏10g，馬齒筧20g，黃連10g。如果患者出現(xiàn)墜肛的情況，需要添加太子參20g，升麻10g，生黃芪30g。共計治療2周。

1.3 療效判定

利用《中藥新藥臨床研究指導原則》對治療效果進行評分，療效評分=（治療后腹瀉程度評分-治療前腹瀉程度評分）/治療后腹瀉程度評分×100%。顯效：治療后，療效評分大于等于90%;有效：治療后，療效評分在60%～90%;無效：治療后，療效評分小于30%。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料[n（%）]和計量資料 （? ±s ）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后，參照組治療有效率為78.33%，顯著低于觀察組的有效率93.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

有數(shù)據顯示，腸道菌群失調性腹瀉在人體中發(fā)生概率能高達99%，降低了人體的健康水平，影響著人體吸收營養(yǎng)物質的能力，讓排泄出現(xiàn)異常，增加機體水分流失。腸道菌群失調性腹瀉常使用西藥治療，藥物進入腸道粘膜、菌群中，能發(fā)揮正面調節(jié)的作用，但增加了腹瀉反復發(fā)生的概率，使患者依然出現(xiàn)消瘦等情況[2-3]。西藥治療使用的是膠囊類菌群，在腸道中作用的時候不能更好地消除有害菌，增加了腸道有害菌存留的時間，而且有害菌容易降低食物的分解效果，增加腸道負擔。

由此中藥溫腎健脾法治療受到了關注，并在本次研究中進行了表述，發(fā)現(xiàn)中藥的治療效果更加明顯，而且中藥中的多種藥材對機體的整體情況進行了調理，改善了機體循環(huán)、 代謝情況，促進了腸道功能正常運轉，平衡了菌群的正常性能，減少了有害菌群在腸道中的存留時間。中藥溫腎健脾法根據《素問 ·靈蘭秘典論》中的內容，將藥物從胃部引入，讓精氣游溢到脾，然后從脾進行疏散，上歸于肺，讓水道通暢，并且水津四布，五經并行。改善了患者腎氣不足、飲食不節(jié)等引起的脾胃失健等情況[4]。脾胃等臟器的健康能促進食物的消化、吸收，讓腸道正常菌群繁衍，保持腸道菌群平衡性，控制了每日排便次數(shù)，減少了患者因腸道菌群失調腹瀉出現(xiàn)的虛弱狀況。中藥治療已經成為了現(xiàn)代治療中的常見內容，很多人對待疾病的態(tài)度都從西醫(yī)偏向了中醫(yī)，增加了根治疾病的概率，調理了患者身心。中藥在患者機體中會隨著胃腸的消化逐層滲透，多種藥物在機體中隨著血液運轉，促進了藥物與菌群的接觸速度，清理了腸道環(huán)境，為良性菌群生長提供了好的環(huán)境。腸道在這種情況下能得到更好的休息，養(yǎng)護了患者的機體，減少了病菌經腸道上行發(fā)生的其他疾病，提高了患者的機體免疫力。腎氣充足對患者機體健康也是一種保障，保障了機體水分的循環(huán)、利用、排泄情況，減少了脫水的概率。中藥溫腎健脾法治療給患者機體健康帶來了很多好處，讓腸道內菌群質量和數(shù)量都恢復到了正常范圍，緩解了患者對腸道菌群失調性腹瀉的過度擔憂，同時能約束患者飲食行為，多食用健康的食物，形成規(guī)律的生活習慣等[5]。中藥溫腎健脾法治療給患者帶來了更多好的內容，調整了患者在治療中的心態(tài)，避免了病情反復發(fā)生的次數(shù)，讓患者能快速投入到生活中，提高了臨床治愈率。中藥溫腎健脾法治療以患者整體作為治療目標，調整了只針對菌群的治療思路。經過本次研究得出，治療后，參照組治療效果顯著低于觀察組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明中藥溫腎健脾法治療腸道菌群失調性腹瀉效果更好。

綜上所述，中藥溫腎健脾法治療腸道菌群失調性腹瀉的臨床療效更好，提高了患者的腸道蠕動情況，保護了腸道中的菌群正常性。

參考文獻

[1] ?李晨，陳偉，王猛，等.腸道菌群失調與消化系疾病相關性研究進展[J].中國中西醫(yī)結合外科雜志，2019，25（02）：203-206.

[2] 王志斌，信珊珊，丁麗娜，等.降糖藥物對腸道菌群結構組成的影響[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2018，45（12）：39-42.

[3] 吳瓊，王紅.慢性腹瀉與腸道菌群失調[J].中華全科醫(yī)師雜志，2018，17（10）：778-780.

[4] 江山.炎癥性腸病與中醫(yī)健脾治則[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，15（02）：84-86.

[5] 吳根梁，侯愛香，李珂，等.陳年茯磚茶多酚類對老年人腸道菌群的影響研究[J].茶葉科學，2018，38（03）：319-330.