崔桂英 梁亞麗

【摘 要】 ?目的 ： 研究無癥狀者各盆底表面肌電特點(diǎn)。方法 ： 納入本院收治的102例無癥狀者，納入時間為2016年5月至2019年1月，借助Glazer盆底表面肌電評定規(guī)劃采集處于收縮、靜息狀態(tài)之下的變異系數(shù)、波幅、收縮反應(yīng)時間、中值頻率，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果 ： 隨著年齡逐步增大，在進(jìn)行快速收縮期間，收縮反應(yīng)時間逐步增多;在進(jìn)行持續(xù)收縮期間，收縮波幅有所降低，而變異系數(shù)逐步上升;在進(jìn)行耐久收縮期間，變異系數(shù)有所上升。結(jié)論 ： 對于無癥狀者各盆底表面肌電特點(diǎn)而言，不相同年齡階段間具有相應(yīng)的差異性，給未來臨床中實(shí)施的分析與研究給予了更多的參照。

【關(guān)鍵詞】 ?盆底表面肌電;檢測;無癥狀人群;影響因素

盆底表面肌電指的就是借助經(jīng)陰道/肛門電極對各盆底橫紋肌潛在運(yùn)動電位加以記錄，運(yùn)用十分精準(zhǔn)的信號處理技術(shù)，對肌電各活動速度、變異性等進(jìn)行研究與分析，以對盆底肌功能異常實(shí)施診斷與評定?，F(xiàn)階段，表面肌電各項(xiàng)檢測技術(shù)得到了十分迅速的提升，加之臨床中對各盆底功能障礙性病癥進(jìn)行了更為全方位的分析與研究，使得表面肌電對于盆底領(lǐng)域愈加關(guān)鍵[1]。本研究納入2016年5月至2019年1月本院收治的102例患者，并進(jìn)一步研究了無癥狀者各盆底表面肌電特點(diǎn)，現(xiàn)將實(shí)際情況介紹如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

納入本院收治的102例無癥狀者，納入時間為2016年5月至2019年1月，借助Glazer盆底表面肌電評定規(guī)劃采集處于收縮、靜息狀態(tài)之下的變異系數(shù)、波幅、收縮反應(yīng)時間、中值頻率。年齡21～60歲，平均（40.84±10.74）歲。依據(jù)不相同的年齡階段，21～30歲共55例、31～40歲共8例、41～50歲共11例、51～60歲共28例。

1.2 方法

對于生物反饋治療而言，借助新一代Myotrac型生物刺激儀（由南京偉思公司出品），伴隨Glazer盆底肌電評定規(guī)劃，觸發(fā)電刺激生物反饋規(guī)劃與凱格爾鍛煉：借助短期強(qiáng)化治療規(guī)劃，每日1次，單次共30min，每個星期5次，共10d即為1個治療周期，持續(xù)進(jìn)行共兩個周期的治療。在開展治療以前與實(shí)施兩個治療周期的治療后，開展Glazer盆底表面肌電評定。在實(shí)施治療以前，向患者解釋生物反饋治療有關(guān)的方式、怎樣對盆底肌實(shí)施放松等，并多次進(jìn)行鍛煉以構(gòu)建條件反射。在治療結(jié)束后，回到家庭中，持續(xù)鍛煉一致的動作，單次15min，每日共2～3次。

1.3 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)處理

此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，其中，所有患者在檢測后不同年齡階段間盆底表面肌電值、盆底表面肌電各項(xiàng)特點(diǎn)一律以（? ±s ）表示，選擇t檢驗(yàn)，P<0.05時表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨著年齡逐步增大，在進(jìn)行快速收縮期間，收縮反應(yīng)時間逐步增多;在進(jìn)行持續(xù)收縮期間，收縮波幅有所降低，而變異系數(shù)逐步上升;在進(jìn)行耐久收縮期間，變異系數(shù)有所上升。共四大檢測指標(biāo)在各個年齡階段中，進(jìn)行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。見表1。

3 討論

盆底肌主要包括快、慢反應(yīng)型肌，在這其中，約有2/3都是慢肌，凸顯出盆底肌各項(xiàng)支持功能，而快肌進(jìn)行較短且十分迅速地收縮。盆底表面肌電可以評測出肌纖維的種類，以對盆底肌功能所處狀態(tài)加以評定[2]。在Glazer盆底表面肌電評定規(guī)劃中，其目的就是致力于構(gòu)建出國際性的盆底表面肌電數(shù)據(jù)庫，主要就是對盆底肌處于收縮、靜息狀態(tài)之下的變異性、波幅、收縮反應(yīng)時間等實(shí)施檢測。波幅指的就是表面肌電的一種時域分析，而靜息波幅就是在肌肉進(jìn)行活動以前能量消耗的總量與其水平，是肌肉功能障礙的一種十分突出的標(biāo)識;不相同的收縮波幅表示加入到收縮中的肌纖維總數(shù)量不盡相同，在進(jìn)行快速收縮期間，大多與快型肌纖維占據(jù)的比例間體現(xiàn)為正向的關(guān)聯(lián)性，在進(jìn)行保持收縮期間，還需要慢型肌進(jìn)行募集;中值頻率是表面肌電的一種頻域分析，其主要被各肌肉組織中的慢、快肌纖維構(gòu)成比例所影響，即快肌纖維產(chǎn)生興奮就會表現(xiàn)出高頻放電，而慢肌纖維就會表現(xiàn)出低頻電位活動，是臨床中對肌肉活動疲勞總程度進(jìn)行判別的關(guān)鍵指標(biāo)?？焖偈湛s反應(yīng)時間能夠凸顯出快型肌各項(xiàng)功能。變異系數(shù)就是凸顯出慢、快型肌各項(xiàng)運(yùn)動維持協(xié)調(diào)與否的一種指標(biāo)，同時，其還能夠凸顯出肌肉運(yùn)動所具有的穩(wěn)定性[3]。借助Glazer規(guī)劃對外陰疼痛女性患者實(shí)施評定指出，對比正常女性而言，其收縮波幅較低，而靜息波幅更高，穩(wěn)定性不夠理想;對于外陰前庭炎患者而言，其與器質(zhì)性疼痛間進(jìn)行分別最為關(guān)鍵的一個指標(biāo)就是處于靜息狀態(tài)之下肌肉所具有的穩(wěn)定性。

在本研究中，隨著年齡逐步增大，在進(jìn)行快速收縮期間，收縮反應(yīng)時間逐步增多;在進(jìn)行持續(xù)收縮期間，收縮波幅有所降低，而變異系數(shù)逐步上升;在進(jìn)行耐久收縮期間，變異系數(shù)有所上升。共四大檢測指標(biāo)在各個年齡階段進(jìn)行對比具有十分顯著的差異（P<0.05）。由此證實(shí)了，在年齡逐步增大后，慢、快型肌各項(xiàng)功能也有所減弱，收縮反應(yīng)較緩，且無法維持于相應(yīng)的波幅，同時，各項(xiàng)運(yùn)動不夠協(xié)調(diào)，肌肉所具有的穩(wěn)定性更弱。

綜上，盆底表面肌電大多被運(yùn)用到對盆底肌功能性異常實(shí)施診斷與鑒別中，其已經(jīng)被大量地運(yùn)用到對盆底功能障礙患者的診治中。有研究人員指出了，盆底表面肌電具有十分良好的高效性與可靠性，其可以精準(zhǔn)地評定出健康女性處于靜息、不相同收縮狀態(tài)之下盆底肌的各項(xiàng)功能，以盡早診斷出盆底肌肉松弛性病癥，比如，女性壓力性尿失禁等。對于無癥狀者各盆底表面肌電特點(diǎn)而言，不相同年齡階段間具有相應(yīng)的差異性，給未來臨床中實(shí)施的分析與研究給予了更多的參照。

參考文獻(xiàn)

[1] ?王小榕.產(chǎn)后尿失禁與盆底表面肌電的關(guān)系及其影響因素研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（36）：133-136.

[2] 王宏，薛紫怡，李夢夢，等.產(chǎn)后壓力性尿失禁病人生物反饋治療后盆底肌表面電信號變化觀察[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，38（02）：320-324.

[3] 易念華，張艷，吳蘭，等.Glazer盆底表面肌電評估對產(chǎn)后早期盆底功能恢復(fù)的療效觀察[J].中國婦幼保健，2015，30（20）：3376-3378.