何金剛 卡斯木 ?玉素甫

【摘 要】 ?目的 ： 探討丹參酮ⅡA磺酸鈉對冠心病患者的治療效果。方法 ： 100例冠心病患者隨機分為兩組。兩組均采取低鹽低脂飲食、控制體質(zhì)量、限酒戒煙、抗凝、調(diào)脂、抗血小板等治療，觀察組聯(lián)用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液。比較兩組治療前后的LVEDD、CO以及LVEF。結(jié)果 ： 觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的LVEDD明顯降低（P<0.05），CO以及LVEF明顯升高（P<0.05），且觀察組的LVEDD明顯低于對照組（P<0.05），CO和LVEF明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ： 丹參酮ⅡA磺酸鈉對于冠心病患者具有比較滿意的治療有效率，并且能有效改善LVEDD、CO以及LVEF。

【關(guān)鍵詞】 ?丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液;冠心病;治療效果

目前，臨床上常常通過在促進缺血心肌形成側(cè)支循環(huán)、增加冠狀動脈的供血量以及保護缺血的心肌組織等環(huán)節(jié)中使用藥物開展冠心病的常規(guī)治療[1]。單純采用西藥僅能減輕冠心病患者的癥狀表現(xiàn)，無法根治。近年來，中西藥結(jié)合治療冠心病得到廣泛應(yīng)用，其具有較為獨特的優(yōu)勢，能提高心功能和改善臨床癥狀。丹參酮ⅡA是丹參中的一種重要的成分，其具有抗自由基損害，抗血小板聚集，降低血管內(nèi)皮細胞以及抗心律失常等多種效果。本研究主要探討了丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對冠心病患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年10月在本院就診的冠心病患者100例，隨機分為兩組。觀察組50例，男32例，女18例;年齡36～78歲，平均（45.93±7.26）歲;病程0.9～12.4年，平均（3.77±0.82）年。 對照組50例，男33例，女17例;年齡36～78歲，平均（46.17±8.34）歲;病程0.9～12.4年，平均（3.64±0.59）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組均采取低鹽低脂飲食、控制體質(zhì)量、限酒戒煙、抗凝、調(diào)脂、抗血小板等治療。觀察組：靜脈注射劑量為15mL的丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液液，每日1次。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：1）顯效：冠心病患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象基本消失，胸悶和心悸癥狀基本得到緩解;2）有效：冠心病患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象有所改善，胸悶和心悸癥狀基本明顯緩解;3）無效：冠心病患者在靜息狀態(tài)下的心電圖檢查結(jié)果表明缺血性現(xiàn)象基本未發(fā)生改變或者改變程度較小，胸悶和心悸癥狀無改變。檢測冠心病患者的左室舒張末徑（LVEDD）、心輸出量（CO）和左室射血分數(shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料[n（%）]和計量資料（? ±s ）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后的LVEDD、CO以及LVEF對比

治療后，兩組的LVEDD明顯降低（P<0.05），CO以及LVEF明顯升高（P<0.05）， 且觀察組的LVEDD明顯低于對照組（P<0.05），CO和LVEF明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病的發(fā)病原因復(fù)雜并且多變，常常是由于冠心動脈出現(xiàn)粥樣硬化而造成血管不斷狹窄，甚至最終出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致心肌需求以及冠狀動脈血流兩者之間失去了平衡，心肌出現(xiàn)缺血缺氧性的壞死，進而造成心肌梗死或者心絞痛的發(fā)生[2]。冠心病的危險因素包括血脂異常、高血壓、肥胖等，患 者心肌功能降低明顯，心肌細胞結(jié)構(gòu)受損，導(dǎo)致心血管硬化栓塞、心臟收縮力減弱[3]?；颊咧饕牟±砀淖?yōu)楣跔顒用}內(nèi)的斑塊出血、破裂和血栓形成，如急性發(fā)作或者未及時治療能引發(fā)心肌急性缺血甚至壞死，病情嚴重時患者可能會在短時間內(nèi)發(fā)生心源性猝死[4]。該種疾病在中老年人群尤為常見，主要的誘因是冠動脈粥樣化，加上多數(shù)患者作息時間不規(guī)律和日常生活中飲食不規(guī)律，往往伴有高脂血癥。丹參具有涼血祛癰、活血化瘀和調(diào)經(jīng)止痛的功效。中藥學(xué)藥理研究表明，丹參具有擴張冠狀動脈、改善微小血管的循環(huán)以及降低心肌細胞耗氧量等多種臨床效果。丹參酮ⅡA是丹參主要的有效成分，丹參酮ⅡA磺酸鈉可以有效減輕血管痙攣，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，進而使心肌的收縮力明顯增強，改善心肌的缺氧和缺血狀態(tài)。有研究發(fā)現(xiàn)，丹參酮ⅡA磺酸鈉具有較強的免疫藥理活性，可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能，對巨噬細胞釋放炎癥介質(zhì)的效果進行明顯的抑制，減輕機體組織的受損程度[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的LVEDD明顯降低（P<0.05）， CO以及LVEF明顯升高（P<0.05），且觀察組的LVEDD明顯低于對照組（P<0.05），CO和LVEF明顯高于對照組（P<0.05）。表 明丹參酮ⅡA磺酸鈉能使冠心病患者的LVEDD、CO以及LVEF等心功能指標得到改善。其原因為，丹參酮ⅡA磺酸鈉可以保護心肌缺血再灌注損傷，有效保護心肌，降低心肌梗死的面積，有效改善冠脈循環(huán)。

綜上所述，丹參酮ⅡA磺酸鈉對于冠心病患者具有比較滿意的治療有效率，并且能有效改善LVEDD、CO以及LVEF。

參考文獻

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[2] 閆潔，袁森.銀杏蜜環(huán)口服溶液聯(lián)合阿司匹林腸溶片和氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（10）：1575-1578.

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[5] 曹甜甜，徐海麗，賀延，等.丹參酮ⅠA磺酸鈉治療冠心病的療效及對血液流變學(xué)、細胞因子和血脂水平的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（01）：104-107.