霍鐸文

【摘 要】 ?目的 ： 關(guān)于核磁共振彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)方法應(yīng)用在肺部腫瘤診斷當(dāng)中的效果探究。方法 ： 選取在2017年6月至2018年11月來(lái)本院進(jìn)行治療的，經(jīng)過(guò)臨床病理確診為肺部腫瘤的患者50例作為本文的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行研究，所有患者在進(jìn)行病理確診以前均采用核磁共振彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)方案進(jìn)行檢驗(yàn)，并分析核磁共振彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)方法對(duì)患者診斷的效率和可行性。結(jié)果 ： 不同病理類型在核磁共振彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中的b值為0～600的時(shí)候，所得的ADC的值明顯高于不同病理類型的b值為0～800、0～1000的ADC值，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。結(jié)論 ： 對(duì)肺部腫瘤患者通過(guò)核磁共振彌散加權(quán)成像方案進(jìn)行診斷，能夠提升患者腫瘤診斷的效率，可有效對(duì)于肺部腫瘤類型進(jìn)行鑒別，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 ?核磁共振彌散加權(quán)成像;肺部腫瘤;腫瘤診斷

最近這幾年我國(guó)肺部腫瘤發(fā)生率逐漸提高，這種病癥具有較高的死亡率，因此會(huì)對(duì)患者和患者家屬帶來(lái)巨大的打擊。肺癌患者預(yù)后效果不佳，患者發(fā)病年齡開(kāi)始朝著年輕化趨勢(shì)進(jìn)展，因此也成為現(xiàn)如今對(duì)人類生命安全產(chǎn)生威脅的一大病癥[1]。很多肺癌患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)進(jìn)入晚期，所以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療存在較大難度。對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，要結(jié)合實(shí)際狀況，采取正確的方案對(duì)患者進(jìn)行分期的干預(yù)，這就要求對(duì)患者的肺部腫瘤進(jìn)行早期診斷并提升診斷的效率[2]。因此在這種背景下，本文主要研究通過(guò)核磁共振彌散加權(quán)成像方案對(duì)肺部腫瘤進(jìn)行診斷的效率，并且選擇本院收治的患者進(jìn)行調(diào)查，將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的病例來(lái)自本院在2017年6月至2018年12月收治的經(jīng)過(guò)臨床病理確診為肺部腫瘤的50例患者，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)，50例患者中存在男性患者27例，女性患者23例，年齡平均值為（45.8±13.4）歲。本文所有患者經(jīng)過(guò)臨床病理診斷，證實(shí)存在有良性病變患者10例，鱗狀細(xì)胞癌患者10例，小細(xì)胞癌患者8例，高分化腺癌患者11例，低分化腺癌患者11例。所有調(diào)查對(duì)象簽署知情同意書(shū)，臨床資料符合倫理委員會(huì)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)患者在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中選擇1.5t超導(dǎo)型磁共振掃描儀對(duì)患者進(jìn)行疾病的診斷，診斷過(guò)程中使患者選擇仰臥位，并且為患者頭部進(jìn)行T1WI和T2WI模式的平掃，掃描的過(guò)程中選擇橫軸位，并對(duì)患者開(kāi)展彌散成像，通過(guò)平面回波（EPI）序列為患者進(jìn)行DW的掃描，診斷的過(guò)程中需要根據(jù)患者呼吸的情況，叮囑患者平靜的呼吸。對(duì)患者進(jìn)行掃描診斷的過(guò)程中，需要進(jìn)行參數(shù)的合理設(shè)置，需要設(shè)置TR=6800ms，TE=70ms，F(xiàn)OV設(shè)置為430×300mm，矩陣設(shè)置為128×128，使NEX=4，BW=1500，層厚設(shè)置為3mm，層距為1mm。彌散敏感因子的數(shù)值主要設(shè)置為0s/mm2、600s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2， 同時(shí)對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)圖像進(jìn)行采集。

采集以后通過(guò)2名資深的MR診斷醫(yī)生進(jìn)行閱片處理，對(duì)相關(guān)圖像進(jìn)行分析，測(cè)量相關(guān)的數(shù)據(jù)，之后選擇質(zhì)量合格的圖像對(duì)肺部周圍的病變狀況進(jìn)行觀察。調(diào)查在b取值0s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2狀況下的通過(guò)相應(yīng)層面的彌散加權(quán)圖像處理工作站形成的ACD圖像，并且分別對(duì)肺部周圍型病變ADC值進(jìn)行計(jì)算，對(duì)比不同肺部病變患者ADC值和病理類型的相關(guān)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同病理類型在b值不同情況下的ADC值和各個(gè)類型的肺部腫瘤診斷效率情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對(duì)本文的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)核磁共振彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)肺部腫瘤，確診患者47例，診斷符合率為94.00%，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;進(jìn)一步進(jìn)行分析，不同病理類型在核磁共振彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中的b值為0～600的時(shí)候所得的ADC的值明顯高于不同病理類型的b值為0～800、0～1000的ADC值，P<0.05;且不同病理類型b值在0～800的時(shí)候所得的ADC值高于0～1000時(shí)所得的ADC值，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)情況參見(jiàn)表1。

3 討論

DWI在進(jìn)行工作過(guò)程中的主要原理是通過(guò)生物組織當(dāng)中的水分子進(jìn)行自旋相位離散，然后對(duì)自由運(yùn)動(dòng)進(jìn)行分析，使得相關(guān)的敏感信號(hào)序列出現(xiàn)丟失[3]。在整個(gè)的檢驗(yàn)過(guò)程中，會(huì)因?yàn)閺浬⑻荻葟?qiáng)度和彌散系數(shù)等具體的影響因素而產(chǎn)生影響，如果對(duì)擴(kuò)散序列信號(hào)進(jìn)行改善，就需要對(duì)于ADC的強(qiáng)度值進(jìn)行相關(guān)定量。臨床有相關(guān)研究數(shù)據(jù)認(rèn)為[4]在對(duì)肺部腫瘤患者進(jìn)行診斷的過(guò)程當(dāng)中，單純?yōu)榛颊哌M(jìn)行磁共振檢驗(yàn)存在一定的局限性，還有臨床學(xué)者[5]認(rèn)為患者肺部?jī)?nèi)惡性腫瘤在T1和T2良惡性病變之間存在重疊的狀況，而且重疊范圍表現(xiàn)巨大。而臨床在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，DWI和ADC值可以有效對(duì)于單純磁共振進(jìn)行診斷缺陷加以彌補(bǔ)，所以為臨床的診斷工作提供了重要的信息和基礎(chǔ)輔助，對(duì)于確定患者的病癥具有重要價(jià)值。通過(guò)本文的調(diào)查能夠得出，不同病理類型在核磁共振彌散加權(quán)成像檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中的b值為0～600的時(shí)候所得的ADC的值明顯高于不同病理類型的b值為0～800、0～1000的ADC值。

綜上所述，對(duì)肺部腫瘤患者通過(guò)核磁共振彌散加權(quán)成像方案進(jìn)行診斷，能夠提升患者腫瘤診斷的效率，可有效對(duì)肺部腫瘤類型進(jìn)行鑒別，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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