梁忠科

摘 要：文章說明了現(xiàn)代社會醫(yī)院開展檔案管理工作的重要價值，并分析這項工作面臨的問題，提出如何進行檔案管理模式改革，以提升檔案管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;檔案管理工作;價值;問題;舉措

1 引言

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院日常管理工作的重點，特別是近年來，醫(yī)院面對的患者增加，提供的業(yè)務(wù)范圍擴大，本身有承擔一些科研工作，所以每天產(chǎn)生的檔案資料都很龐大。在這種情況下，為了更好的開展檔案管理工作，醫(yī)院紛紛進行檔案管理模式改革，希望能夠提升檔案管理水平，適應(yīng)新時期的業(yè)務(wù)需求。

2 現(xiàn)代社會醫(yī)院檔案管理工作的重要價值

對于現(xiàn)代醫(yī)院來說，檔案內(nèi)容包括患者資料、醫(yī)療服務(wù)情況、科研進度、各項活動的組織開展等，因此進行檔案管理工作，對于醫(yī)院的順利發(fā)展有積極意義。首先是可以見證醫(yī)院的發(fā)展歷史，醫(yī)院檔案真實記錄了醫(yī)院各項活動的發(fā)展歷程，可以幫助人們從不同角度和層次出發(fā)進行不同時期重大事件的研究，討論在不同時期對醫(yī)院發(fā)展做出重大貢獻的人物和技術(shù)等，屬于探究醫(yī)院歷史，追溯醫(yī)院成長軌跡的關(guān)鍵資料。其次是開展現(xiàn)代化管理工作的依據(jù)，隨著信息技術(shù)的普及應(yīng)用，各個醫(yī)院紛紛借助檔案資源提供科學(xué)依據(jù)，支持管理工作的開展，推動管理模式的信息化變革。再次是進行醫(yī)療科研的資源基礎(chǔ)。醫(yī)療檔案中容納十分豐富的疾病和診療信息，對這些信息進行分析和總結(jié)，可以對醫(yī)療科研工作起到推動作用，提供珍貴的醫(yī)療資源。最后是解決醫(yī)療糾紛的重要憑證，在醫(yī)院日常工作中，醫(yī)療糾紛經(jīng)常出現(xiàn)，而檔案資源中有詳細的某位患者的檢查、治療信息，借助這些資料，可以幫助醫(yī)患雙方保護自己的合法權(quán)益，解決醫(yī)療糾紛。

3 現(xiàn)代社會醫(yī)院檔案管理工作面臨的問題

3.1 醫(yī)院檔案內(nèi)容復(fù)雜，管理難度大

醫(yī)院本身屬于非盈利性機構(gòu)，進行運營更多的是依靠政府財政支持以及自己的運營管理，但是深入發(fā)展的市場經(jīng)濟體制下，來自政策的扶持力度逐漸減小，使得醫(yī)院面臨更多的發(fā)展壓力，需要進行管理創(chuàng)新，盡量實現(xiàn)“自收自支”的運營模式。這就意味著檔案管理工作不僅要滿足醫(yī)院的正常運行需求，還要滿足管理需求。但醫(yī)院進行檔案管理工作，隨著時代的發(fā)展，需要管理的檔案內(nèi)容更加豐富，包括成本預(yù)算、采購、會議組織、醫(yī)療服務(wù)等信息，都被納入檔案管理工作中，增加了管理難度。[1]

3.2 更重視病例保存，忽視病案管理

醫(yī)院更多的是為群眾提供多樣化的醫(yī)療服務(wù)工作，檔案管理工作只是日常管理的一部分。而對于患者的病例資料的采集，屬于檔案管理的重點內(nèi)容。而很多醫(yī)療活動本身具有較高的探索性和風險性，尤其是針對擁有復(fù)雜疾病情況的患者，進行治療措施的選擇時，就需要慎重考慮，存在較大的風險。而此時一旦出現(xiàn)問題，病例檔案是進行證明的資料。如果醫(yī)生不重視病案管理工作，導(dǎo)致病例信息出現(xiàn)丟失、損毀等問題，或者病例信息記錄不及時、不全面、不準確等，都會影響相關(guān)工作的開展。[1]

3.3 管理效率不高

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院日常管理范圍不斷擴大，需要納入檔案管理的內(nèi)容也越來越多，檔案種類不斷增加，當前的檔案管理模式已不能滿足新時期的檔案管理工作需求。[1]現(xiàn)代社會醫(yī)院的檔案分類較多，包括行政工作、人事工作、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療科研、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)等，有十分詳細的分類;現(xiàn)代化背景下，醫(yī)院的檔案形式出現(xiàn)很大變化，改變過去的紙質(zhì)檔案形式，出現(xiàn)電子檔案，而且出現(xiàn)圖片、音像等形式，給檔案資料的儲存工作增加了難度。

4 檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用舉措

4.1 強化人員培訓(xùn)

醫(yī)院開展檔案管理工作，離不開檔案管理人員的工作。因此當前針對醫(yī)院的檔案管理工作實際，定期安排檔案管理人員進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，醫(yī)院最好引進專職的檔案管理人員，專門負責各類檔案管理工作，避免兼職情況的出現(xiàn)。醫(yī)院要重視提升檔案管理人員的綜合素質(zhì)，打造高水平的人才隊伍，引進先進的檔案管理理念和模式，提升檔案管理水平。定期組織開展檔案管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高理論知識豐富水平;組織[1]開展思想意識教育，提升責任意識和法律意識，塑造良好的職業(yè)道德品質(zhì);積極學(xué)習(xí)信息技術(shù)的使用，提升信息化水平，可以熟練操作應(yīng)用于檔案管理的各類軟件。醫(yī)院要重視針對忽視病例管理的問題，定期召開工作會議，針對病例資源進行匯總分析，強調(diào)這項工作的重要性;同時強化病例檔案的規(guī)范化書寫，并將之作為醫(yī)護人員考核的重要指標之一。[1]另外要培養(yǎng)檔案管理人員的創(chuàng)新能力，可以對檔案管理模式進行創(chuàng)新，提出更加方便快捷先進的模式，提升檔案管理效率;同時要培養(yǎng)檔案管理人員發(fā)現(xiàn)問題的能力，可以在工作期間發(fā)現(xiàn)下突出的問題，并能提出有效的解決措施。

4.2 強化信息化建設(shè)水平

在互聯(lián)網(wǎng)日趨普及的基礎(chǔ)上，醫(yī)院也要積極引進先進的信息技術(shù)，實現(xiàn)檔案的信息化管理，借助各類軟件和系統(tǒng)的應(yīng)用，進行智能管理，減少人為因素帶來的不足，提高檔案管理工作效率。一方面，要加強信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為實現(xiàn)檔案管理信息化奠定完善的設(shè)施基礎(chǔ)。[1]醫(yī)院管理人員要注意配備先進的計算機系統(tǒng)，搭建高速的網(wǎng)絡(luò)，并注意信息化設(shè)備的保存，避免潮濕，防止雷電等。規(guī)劃好信息化管理平臺的建設(shè)，針對檔案管理建立專門的網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫，或者在醫(yī)院網(wǎng)站中為檔案管理單獨開辟一個板塊，保證檔案管理的獨立性。結(jié)合醫(yī)院工作實際引進先進的信息化軟件和硬件設(shè)施，做到信息化錄入、管理和查詢工作，提升檔案管理工作效率。同時借助信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，實現(xiàn)對檔案信息的實時跟蹤，及時收集各個部門和業(yè)務(wù)單位的檔案資源，借助掃描儀等信息技術(shù)將會議結(jié)論、科研結(jié)果、教學(xué)資料等轉(zhuǎn)變換成電子文件，并使用數(shù)據(jù)庫進行處理，歸檔保存。對于醫(yī)院本身保存的館藏資料，利用掃描儀等進行電子備份，實現(xiàn)長期儲存和處理，實現(xiàn)數(shù)字化管理。另一方面，因為醫(yī)院開展檔案管理涉及多個部門和單位，所以醫(yī)院需要積極與這些部門和單位溝通，實現(xiàn)互動式交流和信息共享，提升檔案工作效率。[1]利用信息技術(shù)科學(xué)設(shè)計檔案數(shù)據(jù)庫的收錄程序、目錄、查詢系統(tǒng)等，方便進行信息錄入和檢索工作。對于正在進行的醫(yī)院各項活動，借助信息技術(shù)進行動態(tài)跟蹤，并應(yīng)用微博、微信等新媒體技術(shù)，實現(xiàn)對活動的實時交流和資料保存收集等工作，跟蹤醫(yī)院的服務(wù)和活動，避免資料丟失和損毀。

4.3 規(guī)范醫(yī)療檔案管理機制

醫(yī)院要開展檔案管理模式改革，需要健全醫(yī)療檔案管理機制，細化醫(yī)療檔案管理流程，推動檔案管理工作的規(guī)范化進展。[1]對此，醫(yī)院需要建立檔案信息管理監(jiān)督部門，對所有的病例記錄進行監(jiān)督和管理，借助信息技術(shù)實現(xiàn)動態(tài)和實時監(jiān)督，打造一體化的檔案管理系統(tǒng)，收集全面的檔案數(shù)據(jù)資料;將病例資料的記錄和歸檔工作列為績效考核的一部分，嚴格按照相應(yīng)標準進行檢查和考核，與醫(yī)護人員和檔案管理人員的績效掛鉤，配合科學(xué)的獎懲機制，提高工作人員的積極性。

5 結(jié)語

現(xiàn)代化背景下，醫(yī)院要積極創(chuàng)新檔案管理工作模式，引進新模式，比如信息化管理模式，從而提升檔案管理工作效率和治療，更好的為醫(yī)療服務(wù)的進步做出貢獻。

參考文獻

[1]郭攀.檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019，（21）：90-91.