葉道印

（北京京順醫(yī)院，北京 101300）

輸尿管結(jié)石作為常見的泌尿外科疾病，具有較高的發(fā)病率，血尿、絞痛是其主要的臨床表現(xiàn)，有些患者還會出現(xiàn)感染、梗阻的情況，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，手術(shù)是臨床主要的治療方式[1]。為觀察分析輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的療效及有效性，本研究選擇了2018年3月～2019年3月在我院進(jìn)行治療的輸尿管結(jié)石患者54例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年3月在我院進(jìn)行治療的輸尿管結(jié)石患者54例，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各27例，常規(guī)組中男性患者15例，女性患者12例，年齡23～47歲，平均年齡（32.7±4.51）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性患者14例，女性患者13例，年齡25-49歲，平均年齡（33.6±4.37）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取氣壓彈道碎石術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采取采取輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的治療指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率，其中治療指標(biāo)主要包括手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間等；并發(fā)癥主要包括感染、血尿及輸尿管穿孔等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以S P S S 2 0.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療治標(biāo)情況比較

常規(guī)組患者的手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間等各指標(biāo)情況明顯差于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

常規(guī)組中出現(xiàn)感染的患者有2 例，出現(xiàn)血尿的患者有1 例，出現(xiàn)輸尿管穿孔的患者有3 例，并發(fā)癥總發(fā)生率為22.22%（6例）；實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)感染的患者有1 例，無血尿、輸尿管穿孔患者，并發(fā)癥總發(fā)生率為3.70%（1例），常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療治標(biāo)情況比較（±s）

表1 兩組患者治療治標(biāo)情況比較（±s）

組別 手術(shù)出血量（ml） 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）常規(guī)組 63.51±12.17 57.14±8.36 7.62±1.25實(shí)驗(yàn)組 32.58±9.24 42.53±7.08 5.14±1.13

3 討 論

腎結(jié)石碎塊降至輸尿管是導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的主要原因，患者會出現(xiàn)血尿、疼痛等情況，嚴(yán)重影響患者正常生活，若不及時(shí)采取治療措施，還會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。氣壓彈道碎石術(shù)可用于患者的治療，但不易掌握結(jié)石的具體位置，增加了手術(shù)的難度，還可能對患者造成意外的損傷。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)可通過輸尿管鏡將泌尿系統(tǒng)中的結(jié)石顯示出來，在碎石措施后將其排除體外或取出，手術(shù)操作更為簡單方便，臨床使用較為廣泛。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)組患者的手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間等各指標(biāo)情況明顯差于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見通過輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)可對腎結(jié)石患者進(jìn)行更好的治療，減少手術(shù)出血量，縮短患者的手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間，對患者的預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生推動作用。

綜上所述，對腎結(jié)石患者進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療，可有效改善患者各項(xiàng)治療指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療的安全性及有效性，達(dá)到更好的治療效果，值得臨床推廣使用。