李 霞，李玉翠

（壽光市上口中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262732）

轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是闌尾炎的明顯的臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致感染性休克，發(fā)生化膿性腹膜炎等嚴(yán)重疾病，不利于患者的身心健康[1]。手術(shù)是治療受闌尾炎的主要方法，在此過程中強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)提升手術(shù)療效具有十分主要的意義[2]。故而本次研究探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)該類患者康復(fù)及滿意度的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月 期 間 于 本 院 接 受 治療闌尾炎患者1 0 6 例，隨機(jī)將入組患者分為對(duì)照組與觀察組，均為5 3 例。患者存在不同程度的腹部疼痛癥狀。對(duì)照組男2 2 例、女3 1 例；年齡在1 8 ～7 0 歲范圍內(nèi)，平均（38.68±2.55）歲；觀察組男28例、女25例；年齡在17～70歲范圍內(nèi)，平均（48.85±2.45）歲。兩組患者性別、年齡比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展手術(shù)常規(guī)護(hù)理，予以手術(shù)宣教，叮囑患者做好術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后注意觀察患者恢復(fù)情況，同時(shí)予以出院后指導(dǎo)。觀察組則實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要包塊術(shù)前干預(yù)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中干預(yù)以及術(shù)后干預(yù)。①術(shù)前干預(yù)：強(qiáng)化心理指導(dǎo)，闌尾炎疾病具有突發(fā)性，確診后告知患者具體治療情況，使之了解自身健康狀態(tài)，主動(dòng)配合醫(yī)生治療，主動(dòng)與患者交流，告知其無需過度擔(dān)憂手術(shù)預(yù)后，手術(shù)技術(shù)相對(duì)成熟，無高風(fēng)險(xiǎn)，建立患者對(duì)手術(shù)的自信心。②術(shù)前準(zhǔn)備：該階段要求護(hù)士備好手術(shù)所需用品，如手術(shù)器械、藥品等，針對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者，尤其是老年患者，及時(shí)補(bǔ)充體液，強(qiáng)化對(duì)其生命體征的監(jiān)測(cè)；針對(duì)腹脹者予以腸胃減壓處；確保手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生。③術(shù)中干預(yù)：手術(shù)期間，時(shí)刻關(guān)注患者血壓、心率等生命體征的變化，協(xié)助患者取得良好體位，詳細(xì)紀(jì)錄患者引流物狀況；及時(shí)安撫患者情緒，確保手術(shù)的順利開展。④術(shù)后干預(yù)：及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)情況，將之送回病房，與交接班護(hù)士做好核對(duì)工作，根據(jù)患者麻醉方式的差異，予以對(duì)應(yīng)的臥床處理，若切口出血要立即處理，降低感染概率；在清洗過程中觀察切口愈合情況，若患者主訴跳痛或是體溫異常，護(hù)士需要對(duì)切口感染預(yù)與重視，積極預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)給予術(shù)后飲食調(diào)，逐漸由流質(zhì)食物過度正常飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

①手術(shù)療效：紀(jì)錄并對(duì)比兩組肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間。②滿意度：滿意度主要由患者填寫醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，卷面評(píng)分越高表示滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組療效及滿意度相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，若組間比較P＜0.05表示數(shù)據(jù)體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)療效

觀察組在術(shù)后肛門排氣時(shí)間為（25.64±1.55）h，對(duì)照組為（31.25±2.54）h；觀察組住院時(shí)間為（4.25±1.05）d、對(duì)照組為（7.65±1.10）d，兩組肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比差異體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組滿意程度評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意程度比較（n=53，±s）

表1 兩組患者滿意程度比較（n=53，±s）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 t P對(duì)照組 71.25±5.55 88.65±5.94 -15.582 0.000觀察組 72.04±5.84 95.64±6.08 -20.380 0.000 t -0.713 -5.987 P 0.477 0.000

3 討 論

手術(shù)是治療闌尾炎的有效方法。有研究提示，手術(shù)期間配合護(hù)理干預(yù)會(huì)對(duì)療效及預(yù)后有較大的影響。在焦曉敏研究中，為患者闌尾炎手術(shù)患者開展圍手術(shù)期干預(yù)，患者預(yù)后明顯優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組。提示圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎患者康復(fù)有一定的促進(jìn)作用。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)護(hù)理全面性，包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后階段，均采取對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)，確保護(hù)理環(huán)節(jié)緊湊不遺漏，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于促進(jìn)手術(shù)療效，提升患者對(duì)臨床工作的滿意程度。

綜上所述，在闌尾炎手術(shù)中開展圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)促進(jìn)臨床療效及滿意度具有積極作用。