楊趁娟

（大名縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲 056900）

小兒支氣管哮喘是兒科常見的呼吸道疾病之一，其具體病因機(jī)制尚不完全清楚，臨床研究認(rèn)為是由于各種原因?qū)е潞粑鼩獾朗茏璨l(fā)炎癥所致。該疾病好發(fā)于兒童群體，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、胸部不適等。由于該疾病具有反復(fù)、持續(xù)性發(fā)作等特點(diǎn)，對患兒的身體健康和成長都會產(chǎn)生較大的影響，因此宜早治療[1]。目前，臨床對該疾病多采用霧化治療，但治療效果并不顯著，有研究顯示，小兒推拿療法在治療小兒支氣管哮喘中具有顯著效果。鑒于此，本研究對我院收治的83例小兒支氣管哮喘患兒給予小兒推拿療法治療。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的83例小兒支氣管哮喘患兒為研究對象，采用奇偶數(shù)法，將其分為對照組（41例）和推拿組（42例）。對照組中，男25例，女16例，年齡在4～13歲，年齡均值（8.01±2.23）歲，病程范圍（1.02±0.36）年；推拿組中，男28例，女14例，年齡在3～13歲，年齡均值（7.65±2.18）歲，病程范圍（0.86±0.42）年。兩組資料具備對比價值，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療：采用吸入用布地奈德混懸液治療（批準(zhǔn)文號：H20140475；生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca Pty Ltd），用法用量：采取合適的霧化器霧化吸入用藥，一日2次，根據(jù)患兒病情，每次吸入0.25～0.5 mg。

推拿組給予小兒推拿療法治療：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、清肺經(jīng)、清脾經(jīng)各按摩300～500次，于大拇指指腹順時針方向旋推；逆運(yùn)內(nèi)八卦200次，用大拇指在手掌內(nèi)側(cè)沿大、小魚際及指關(guān)節(jié)末端逆時針方向畫圈；推拿三關(guān)、六腑、坎宮、太陽，按揉天突、膻中、肺俞等穴位各300次；揉推華佗夾脊200次，用食指和中指搭于頸部，沿脊柱兩側(cè)揉推；掐揉掌小橫紋3～5分鐘，在下拇指根部與手掌交際處，用小拇指指甲揉掐；大椎按摩等。以上各穴位每日推拿5～10 min。連續(xù)治療3個月。

1.3 療效判定

觀察兩組患兒治療效果。顯效：患兒哮喘等癥狀基本緩解，一秒用力吸氣容積（FEV1）增加25%以上；有效：患兒哮喘等癥狀明顯減輕，F(xiàn)EV1增加15%～25%；無效：患者癥狀病情如舊?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜0.05時認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，推拿組患兒治療總有效率為92.86%，明顯高于對照組（73.17%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3 討 論

小兒支氣管哮喘病程較長易反復(fù)發(fā)作，有著相當(dāng)高的發(fā)病率，在夜間和凌晨最易發(fā)作。西醫(yī)藥物雖然方便有效，但易降低人體免疫力，且易復(fù)發(fā)，而中醫(yī)認(rèn)為[2]，五臟之中，肺主呼氣，腎主納氣。小兒支氣管哮喘是由于肺氣虛，開合失職，屏障不固，外邪襲表或內(nèi)傷之邪犯肺，觸動伏痰，郁于肺經(jīng)，郁肺之痰隨息而動，則發(fā)為哮鳴，痰郁氣道肺失宣降，腎氣不足，氣不歸納，諸氣上浮，逆而成喘。本研究采用小兒推拿法治療，通過按、揉、推等手法，刺激患兒肺、脾、腎經(jīng)，激活血液循環(huán)，補(bǔ)足肺、脾、腎臟腑之氣，疏通經(jīng)絡(luò)，消除宿根，從而提高患兒機(jī)體免疫力，抵抗邪氣入侵。本研究結(jié)果顯示，治療后患兒的哮喘氣促等癥狀明顯改善，說明諸氣歸納，邪氣已瀉。

綜上所述，對小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期的患兒實(shí)施小兒推拿療法，有助于改善患兒哮喘癥狀，使患兒呼吸通暢，對提高患兒療效和促進(jìn)患兒恢復(fù)具有積極作用。故此值得臨床借鑒。