林立超

（承德市平泉市第二醫(yī)院，河北 承德 067500）

過(guò)敏性鼻炎是耳鼻喉科常見(jiàn)病，明顯的臨床癥狀是鼻癢、打噴嚏、鼻涕鼻塞等，有季節(jié)性以及常年性之分，給患者的學(xué)習(xí)生活帶來(lái)不良影響[1]。臨床上存在手術(shù)治療方法與藥物保守治療方法，大量的臨床實(shí)踐研究顯示手術(shù)治療方案療效確切，可以為過(guò)敏性鼻炎患者帶來(lái)福音?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的100例過(guò)敏性鼻炎患者作為研究對(duì)象，均符合過(guò)敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呷朐汉箅S機(jī)將其均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組患者中男性26例，女性24例，年齡為18～66歲，平均年齡41.7歲，病程1～11年，平均病程5.4年；實(shí)驗(yàn)組患者中男性25例，女性25例，年齡為約19～68歲，平均年齡42.2歲，病程1～12年，平均病程5.6年。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受藥物保守治療，具體的治療方法是口服吡嘧司特鉀片，一次半片，一日兩次，連續(xù)治療兩個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)方案治療，選取低溫等離子微創(chuàng)治療方案，具體治療方法為：指導(dǎo)患者取坐位，首先用鹽酸地卡因?qū)嵤┍丘つけ砻媛樽?，?0 min之后用利多卡因?qū)嵤┚植柯樽?。?duì)等離子體輸出能量進(jìn)行合理調(diào)整，做好手術(shù)準(zhǔn)備選取的治療位置是鼻丘部和下鼻甲。通常情況下選擇下鼻甲前緣和下端的中后部分，確定2～3個(gè)治療點(diǎn)，此外，在鼻丘部確定一個(gè)治療點(diǎn)。在確定好治療點(diǎn)之后則在內(nèi)窺鏡的支持之下，用離子刀頭消融鼻甲。運(yùn)用同樣的處理方法對(duì)兩側(cè)病變部位進(jìn)行手術(shù)處理。在手術(shù)完成之后噴上鹽酸氮斯汀噴鼻劑，緩解術(shù)后鼻黏膜腫脹問(wèn)題，另外要求患者遵照醫(yī)囑口服維生素藥物，起到輔助治療的作用。

1.3 觀察指標(biāo)和效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：治療后患者的病情完全康復(fù)，鼻涕、鼻癢、鼻塞等臨床癥狀完全消失，同時(shí)不存在急性癥狀。（2）顯效：治療后患者的鼻涕、鼻癢、鼻塞等臨床癥狀得到明顯改善，不存在急性癥狀。（3）有效：治療后患者的鼻涕、鼻癢、鼻塞等臨床癥狀得到一定程度的緩解，急性癥狀出現(xiàn)頻率明顯下降。（4）無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀沒(méi)有緩解，甚至有所加重，急性癥狀發(fā)生頻率極高。治療總有效率是痊愈率、顯效率和有效率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成臨床資料和研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示。P＜0.05時(shí)，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療療效差異對(duì)照表

3 討 論

過(guò)敏性鼻炎是一種臨床常見(jiàn)病，該病情最為顯著的特征就是反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，因而給患者帶來(lái)了長(zhǎng)久的痛苦和不良影響?，F(xiàn)如今臨床上對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的治療主要有兩種方案，分別是藥物保守治療以及手術(shù)治療。

本研究中選取的藥物是吡嘧司特鉀片，能夠起到抗過(guò)敏和抗組胺的作用，也有助于提升患者抗病能力，從而改善患者病情。但是這一治療方案不夠徹底，在改善預(yù)后方面存在一定的不足。手術(shù)治療方案尤其是低溫等離子微創(chuàng)手術(shù)可以在盡可能減少患者手術(shù)痛苦的前提條件之下減容組織體積，有效處理病變部位，降低鼻腔內(nèi)神經(jīng)興奮感，改善臨床癥狀，保證治療療效。在選取手術(shù)治療方案對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，必須全方位評(píng)估患者的病情和手術(shù)耐受性，制定個(gè)性化手術(shù)治療方案，同時(shí)要運(yùn)用創(chuàng)傷小和療效突出的微創(chuàng)手術(shù)方法。

綜上所述，過(guò)敏性鼻炎的手術(shù)治療效果確切，能夠有效提高治療總有效率，減少術(shù)后并發(fā)癥，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。