徐笙明

（通山縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 咸寧 437600）

產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦分娩期常見并發(fā)癥之一，其發(fā)病率為2%～3.1%，且病情嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅患者生命安全。臨床證明，未及時(shí)救治產(chǎn)后出血的孕產(chǎn)婦，極易引起休克、大出血甚至是母嬰死亡[1]。本文隨機(jī)選擇2017年6月～2018年12月的108例產(chǎn)后出血患者為研究對象，分析卡前列素氨丁三醇的臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

挑選我院2 0 1 8年度間收治的1 0 8例產(chǎn)后出血患者，分為54例實(shí)驗(yàn)組和54例對照組。實(shí)驗(yàn)組年齡25～40歲，平均（33.5±2.5）歲；孕周28～34周，平均（31.0±1.1）周；產(chǎn)次1～3次，平均（1.0±1.2）次。對照組年齡2 6～3 9歲，平均（3 2.2±2.7）歲，孕周2 9～3 4周，平均（3 1.9±1.4）周；產(chǎn)次1～4次，平均（2.0±1.3）次。對比兩組基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組產(chǎn)婦胎兒分娩后，均注射20 U縮宮素。對照組在胎兒胎肩娩出后，立即讓產(chǎn)婦舌下含服0.5 mg的卡前列甲酯栓；而對實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦宮體或是宮頸進(jìn)行卡前列素氨丁三醇的注射，于宮縮不佳者隔15～90 min再次注射，總量≤2000 μg[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，并觀察產(chǎn)后2 h和24 h的出血量。

（2）記錄采用卡前列素氨丁三醇治療的患者所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

用SPSS.20分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，（±s）與（%）分別表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，組間比較由t與x2檢驗(yàn)。P＜0.05，有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率和產(chǎn)后出血量

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血發(fā)生率為7.41%，低于對照組的37.03%；患者產(chǎn)后2 h和24 h的出血量明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率和產(chǎn)后出血量

2.2 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生情況見表2，以下所述的不良反應(yīng)均未采取特殊醫(yī)學(xué)處理，可自行緩解。

表2 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后大量出血是孕婦死亡的首要病因，發(fā)病例數(shù)占臨床分娩總數(shù)的3.3%，貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)的發(fā)病率比醫(yī)療發(fā)達(dá)的地區(qū)的發(fā)病率高，死亡率也高。而造成產(chǎn)后出血的原因在于宮縮乏力，在當(dāng)下的臨床治療中，醫(yī)師采用持續(xù)按摩子宮方法，配用縮宮素等藥物綜合治療，但治療效果不佳，想要徹底止血只能通過結(jié)扎子宮動脈、宮腔填塞紗條、切除子宮等外科方法，多數(shù)患者對縮宮素藥物敏感性差，防止產(chǎn)后出血存有局限性[3]。趙可新等人的研究中，對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2 h、24 h的出血量顯著低于對照組；出血發(fā)生率為8.94%，遠(yuǎn)低于對照組18.38%（P＜0.05）。本文研究發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2 h、24 h的出血量顯著低于對照組；患者的出血發(fā)生率為7.41%，遠(yuǎn)低于對照組37.03%（P＜0.05）；此外，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為14.81%，可自行緩解。

綜上所述，卡前列素氨丁三醇治療產(chǎn)后出血的療效明顯優(yōu)于縮宮素，能降低出血量，雖會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但能自行緩解。