黃 平，葉 紅*

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 400054）

腦梗塞的發(fā)病率較高，該病的臨床癥狀主要以猝然昏倒、言語智力障礙以及半身不遂為主。該病發(fā)生后若不能及時有效的進(jìn)行治療，將會對患者的生命安全帶來嚴(yán)重的威脅[1]。所以，應(yīng)對腦梗塞患者早期積極采取有效治療，及時控制病情發(fā)展，減輕腦神經(jīng)功能損傷程度，是提高臨床治療效果的關(guān)鍵。為此，本次分析中將尿激酶靜脈溶栓對早期腦梗塞患者的臨床效果進(jìn)行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中病例選取時間段為2015年5月～2019年5月我院收治的早期腦梗塞患者90例，將其分成對照組和觀察組各45例，對照組男=25例，女=20例，年齡47-78歲，中位年齡（62.5±3.5）歲；觀察組男=24例，女=21例，年齡48～78歲，中位年齡（63.0±3.6）歲。兩組基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)治療，治療主要包括調(diào)節(jié)血糖、血壓、降低顱內(nèi)壓、抗凝和腦保護(hù)等，共連續(xù)治療14天；觀察組患者在此基礎(chǔ)上添加了尿激酶靜脈溶栓治療,將100萬～150萬U尿激酶稀釋后給予患者快速靜滴，每日一次，共連續(xù)治療14天。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療前后腦神經(jīng)功能缺損程度采用腦卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評分，評分結(jié)果越高則腦神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重；同時將治療后兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者所有數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件處理，并且通過(±s)描述護(hù)理前后計量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)；計數(shù)數(shù)據(jù)采用n（%）描述及x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著時為P＜0.05。

2 結(jié) 果

記錄結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者各項指標(biāo)數(shù)據(jù)相比差異較?。≒＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者腦神經(jīng)功能同對照組相比均得到顯著改善(P＜0.05)，見表1。

觀察組患者治療總有效率已達(dá)到了的97.8%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.4%；相比之下，對照組患者治療效果并不理想，其有效率僅占總例數(shù)的86.7%，并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了17.8%，兩組之間數(shù)據(jù)差異較為明顯（P＜0.05），見表2。

表1 觀察與對照兩組患者腦神經(jīng)功能評分比較情況（n=45、±s）

表1 觀察與對照兩組患者腦神經(jīng)功能評分比較情況（n=45、±s）

組別 治療前腦神經(jīng)功能評分 治療后腦神經(jīng)功能評分＞0.05 ＜0.05觀察組 24.8±12.5 10.5±6.6對照組 25.1±12.9 19.6±8.6 t 0.1120 5.6310 P

表2 觀察與對照兩組治療總有效率及并發(fā)癥比較情況[n（%）]

3 討 論

腦梗塞是臨床一種高發(fā)的腦血管疾病，該病主要在中老年群體中發(fā)病，而發(fā)病后會造成患者局部腦組織處于缺血缺氧狀態(tài)，從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮組織受到破壞，進(jìn)而引起組織水腫和局部氧自由基大量釋放，最終嚴(yán)重?fù)p傷腦細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)及神經(jīng)功能[2]。若治療不及時，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)四肢癱瘓、腦疝、昏迷、并發(fā)肺部感染、心功能及腎功能障礙等，嚴(yán)重者可直接造成死亡。由此可見，針對腦梗塞患者應(yīng)在發(fā)病時盡早采取科學(xué)合理的治療，對控制病情發(fā)展及減少患者并發(fā)癥發(fā)生起著重要性意義[3]。為此，在此次研究中，對早期腦梗塞患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加了尿激酶靜脈溶栓治療，通過治療后發(fā)現(xiàn)，采取常規(guī)治療的對照組患者臨床效果較差，而通過添加尿激酶靜脈溶栓治療后的觀察組患者，其臨床治療效果得到顯著的提高，患者的腦神經(jīng)功能損傷程度較輕，且并發(fā)癥發(fā)生率較少。之所以觀察組能夠取得較好的治療效果，主要是由于尿激酶發(fā)揮了較好的溶栓作用，該藥屬于堿性蛋白水解酶劑，用藥后可發(fā)揮較強(qiáng)的溶栓作用，通過由血栓外部進(jìn)行滲透至內(nèi)部，從而激活內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，起到促進(jìn)溶栓的目的。但在治療過程中，要合理控制用藥劑量，避免劑量過大而造成患者全身性纖溶亢進(jìn)和組織器官出血現(xiàn)象發(fā)生[4]。綜上所述，通過采用尿激酶靜脈溶栓治療可有效改善早期腦梗塞患者神經(jīng)功能，提高臨床治療效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。