明 磊

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)研究人員評(píng)估，選取2018年2月～2019年2月我院接收的且符合研究要求的耐多藥肺結(jié)核疾病患者66例，在電腦上使用隨機(jī)分組系統(tǒng)將患者分為研究組以及對(duì)照組，兩組患者各有33例；對(duì)照組中，男性有15人，女性有18人，年齡區(qū)間在45～71歲，平均年齡為（55.22±3.11）歲；研究組患者中，男性有16人，女性有17人，年齡區(qū)間在44～70歲，平均年齡為（55.64±4.33）歲；研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的批準(zhǔn)且取得批件后，開展研究。研究人員對(duì)患者的一般臨床資料加以分析，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核藥物治療，對(duì)照組聯(lián)合乙胺丁醇治療，給予患者乙胺丁醇（【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H31021140；【生產(chǎn)企業(yè)】上海信誼藥廠有限公司）25 mg/kg，給予研究組聯(lián)合環(huán)絲氨酸（【批準(zhǔn)文號(hào)】H20140984；【生產(chǎn)企業(yè)】Dong-A ST Co.,Ltd）治療，體重低于60 kg則給予0.5 g，體重≥60 kg則給予0.75 g，在治療期間讓患者同時(shí)服用維生素B6,對(duì)患者進(jìn)行為期24個(gè)月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者研究結(jié)束后，將患者的3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月痰菌轉(zhuǎn)陰率以及神經(jīng)精神癥狀、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)按照數(shù)據(jù)類型，兩組獨(dú)立樣本可分為使用卡方檢驗(yàn)的例數(shù)（率%）以及使用t檢驗(yàn)的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（±s），使用的軟件為SPSS 20.0，評(píng)估所得P值，若＜0.05，則意味著研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）本次研究結(jié)果于表格中呈現(xiàn)，對(duì)比可知，治療后的3個(gè)月、6個(gè)月，兩組患者的痰菌轉(zhuǎn)陰率無顯著差異，但是研究組均高于對(duì)照組；治療9個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月痰菌轉(zhuǎn)陰率對(duì)比，研究組均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)顯示P＜0.05，表明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）。

表1 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)痰菌轉(zhuǎn)陰率對(duì)比[n（%）]

（2）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者神經(jīng)精神癥狀、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率，研究組均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)顯示P＜0.05，表明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表2）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)對(duì)比[n（%）]

3 討 論

肺結(jié)核疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，尤其是多耐藥肺結(jié)核，臨床治療困難度較大，而如何選擇一種有效的治療方案，也是臨床治療的重點(diǎn)以及難點(diǎn)。本次研究中，治療后的3個(gè)月、6個(gè)月，兩組患者的痰菌轉(zhuǎn)陰率無顯著差異，但是研究組均高于對(duì)照組；治療9個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月痰菌轉(zhuǎn)陰率對(duì)比，研究組均高于對(duì)照組；統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者神經(jīng)精神癥狀、胃腸道反應(yīng)發(fā)生率，研究組均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)顯示P＜0.05，表明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。