徐紅妹

（云南省曲靖市麒麟?yún)^(qū)人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

在臨床護(hù)理干預(yù)中，由于受各種不確定因素的影響，常發(fā)生各種間接、直接傷害病患的臨床護(hù)理事件[1]，這在呼吸內(nèi)科（Respiration medicine，RM）的臨床護(hù)理干預(yù)中依舊相對(duì)顯著。故為了有效的避免或減少呼吸內(nèi)科不良事件發(fā)生率，本文將選取105例患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，探討強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2018年1月收治的105例RM患者進(jìn)行臨床分組試驗(yàn)，按RCT將其分成分成兩組，A組男37例，女16例，年齡18～65歲（51.5±5.0）歲；B組男35例，女17例，年齡19～66歲（52.0±5.5）歲；兩組常規(guī)資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

兩組患者入院后均結(jié)合其具體病情進(jìn)行常規(guī)治療，內(nèi)容包括入院宣教、呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)知識(shí)講解與普及、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 A組

在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上結(jié)合其具體病情實(shí)施針對(duì)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，科學(xué)、合理的評(píng)估其護(hù)理管理效果和制定預(yù)防措施。針對(duì)RM患者不同的疾病進(jìn)行科學(xué)、合理的分型，針對(duì)評(píng)估結(jié)果和結(jié)合可能存在的狐貍風(fēng)險(xiǎn)提出制定科學(xué)、合理的應(yīng)對(duì)預(yù)案，如加強(qiáng)病房安全防護(hù)管理、病房巡視、健康教育與心理指導(dǎo)等。

1.2.3 B組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上單純進(jìn)行技術(shù)層面的管理。

1.3 觀察指標(biāo)

1）病房管理評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分、危重患者護(hù)理評(píng)分，以上三項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均按照本院實(shí)際情況自擬，滿分100分，得分越高護(hù)理效果越好；2）不良發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。兩組獨(dú)立樣本，正態(tài)分布，均數(shù)比較以及總體方差等資料采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理評(píng)分比較

A組的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理評(píng)分顯著高于B組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理評(píng)分比較（±s）

表1 兩組病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理評(píng)分比較（±s）

組別 n 病房管理（分） 基礎(chǔ)護(hù)理（分） 危重患者護(hù)理（分）A組 53 94.55±8.23 96.32±8.56 93.22±8.01 B組 52 81.49±6.42 80.25±7.32 79.34±6.97 t 5.1207 7.6428 6.6475 P 0.0246 0.0058 0.0211

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

A組不良反應(yīng)發(fā)生率7.5 5%（4/5 3），B組21.15%（11/52），A組顯著低于B組（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)合本研究結(jié)果來看，在對(duì)RM患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)化后科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的整體效果均得到了一定改善，A組病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理評(píng)分與單純予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)的B組相比其整體評(píng)分顯著更高（P＜0.05），提示強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提升科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目均有極大幫助。同時(shí)在本研究中還發(fā)現(xiàn)，A組不良反應(yīng)發(fā)生率7.55%，B組21.15%，兩組相比前者更低（P＜0.05），在此佐證了RM患者的臨床護(hù)理干預(yù)過程中加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理十分必要。其優(yōu)勢(shì)主要包括以下幾點(diǎn)：1）加強(qiáng)RM護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提升全體醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)，通過課程培訓(xùn)，溝通技巧、護(hù)理禮儀及護(hù)理法律法規(guī)的定期、定時(shí)訓(xùn)練和告知護(hù)理人員護(hù)理與治療的相互作用在疾病全過程中的積極作用，可促進(jìn)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)及責(zé)任感的培養(yǎng)響。2）通過持續(xù)質(zhì)量控制，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期結(jié)合具體護(hù)理情況舉行護(hù)理大會(huì)，結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件情況及時(shí)對(duì)已發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行全面的、詳細(xì)的、科學(xué)的總結(jié)、討論和分析和制定閾值相匹配的預(yù)防措施，可起到避免和降低不良事件發(fā)生率的目的。綜上所述，在RM患者的臨床護(hù)理干預(yù)過程中，結(jié)合患者的具體病情強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理既可增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力、緊急事件判斷能力和應(yīng)對(duì)能力，還能有效的將其降低不良事件發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值向好。